陳麗燕

（廣東省揭陽市揭西縣京溪園鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 揭陽 515431）

0 引言

母乳作為嬰兒天然的營養(yǎng)食品，其中包含其正常生長發(fā)育中所必要的抗體以及營養(yǎng)物質，尤其是初乳中存在較多抵抗細菌或者病毒感染的免疫活性物質，可有效提升嬰兒免疫能力，同時在機體發(fā)育以及神經發(fā)育上具有重要意義。而母乳喂養(yǎng)不僅能夠提升嬰兒的抗病能力，同時可促進子宮收縮，避免產后出血，同時減低卵巢癌以及乳腺癌發(fā)生的風險，有助于產后快速康復，促進母嬰感情[1]。但大部分初產婦對母乳喂養(yǎng)的了解甚少，缺乏科學指導，從而直接降低母乳喂養(yǎng)率。另外在分娩結束后，產婦消耗大量體力，而母乳喂養(yǎng)需要早接觸早吸吮，極易使得產婦失去喂養(yǎng)信心[2-3]。對此，盡早選擇合適的干預措施成為關鍵，其中互動式健康教育是在常規(guī)宣教基礎上進行改進，屬于雙向護理活動，能夠顯著提升產婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度，同時穩(wěn)定其情緒，促進產后快速康復[4-5]。本文對此展開試驗，選擇2019年1月-2020年9月納入我院隨訪的初產婦80例，探討互動式健康教育在初產婦產后的價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年9月納入我院隨訪的初產婦80例，按隨機數(shù)字表法分成兩組各40例。研究組年齡24～36歲，平均（30.79±1.25）歲，孕周37～41周，平均（39.45±0.32）周，初中至以下9例，高中17例，大專至以上14例；對照組年齡26～37歲，平均（30.55±1.17）歲，孕周37～42周，平均（40.01±0.42）周，初中至以下11例，高中16例，大專至以上13例。兩組基礎信息相比無差異（P＞0.05）。

入組標準[6]：①均屬于單胎足月妊娠；②頭位分娩；③產婦與家屬簽署同意書，倫理委員會批準。剔除標準：①存在妊娠并發(fā)癥及合并癥；②經產婦；③存在視聽障礙以及精神疾病。

1.2 方法

研究組選擇互動式健康教育：①根據(jù)產婦出院時創(chuàng)建個人檔案，獲得產婦聯(lián)系方式，并在產后7d之內進行上門訪視，發(fā)放產后健康知識手冊，耐心回答其疑問，幫助其制定針對性產后飲食方案，鼓勵其多食用高維生素、高營養(yǎng)、容易消化的食物，同時對產婦及家屬進行健康指導，告知正確的乳頭含接姿勢、擠奶手法以及哺乳體位，并鼓勵適當運動鍛煉；②創(chuàng)建微信群聊，定期與產婦在群內溝通，并定時詢問其產后健康狀況、新生兒情況等，幫助產婦解決產后恢復過程中遇到的問題，同時可鼓勵產婦互相分享經驗，抒發(fā)情緒，互相交流；③產后14～21d再次上門訪視，了解產婦機體恢復程度，對其心理狀態(tài)進行評價，檢查喂養(yǎng)方式，及時糾正錯誤行為與觀念，以尊重、關心態(tài)度解答其疑問，并幫助其處理問題，針對存在焦慮、抑郁情緒的產婦，耐心傾聽并給予針對疏導，傳授照顧嬰兒的知識與技能，講述母乳喂養(yǎng)并不會引起乳房下垂或者變形，并指導乳房管理方式，定期按摩，促進泌乳。

對照組選擇常規(guī)宣教，口頭講解母乳喂養(yǎng)相關知識，指導乳房護理，要求產婦盡早進行母嬰接觸以及吸吮，告知正確哺乳方式，并常規(guī)電話隨訪。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)率。

（2）護理前后評價角色適應度及知識掌握度，每項滿分100分，得分越高適應能力越強，知識掌握度越高[10]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組純母乳喂養(yǎng)的發(fā)生率

研究組純母乳喂養(yǎng)的發(fā)生率高出對照組，但混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組純母乳喂養(yǎng)的發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組角色適應度及知識掌握度的比較

護理前兩組角色適應度及知識掌握度比較無差異（P＞0.05），護理后研究組各項評分高出對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床指出，母乳喂養(yǎng)在促進嬰兒正常發(fā)育上具有重要意義，不僅能夠有效提升其智力水平以及免疫能力，并降低兒童期肥胖、過敏性疾病、猝死的發(fā)生率，同時通過吸吮乳頭進行刺激，可導致母體子宮收縮，進而促進其產后快速康復，受到臨床重點關注[11]。因此選擇合理有效的教育方式在提升產婦認知、母乳喂養(yǎng)率上意義重大。

目前世界衛(wèi)生組織大力提倡通過母乳喂養(yǎng)達到科學育兒的效果，也成為促進兒童正常生長發(fā)育的主要措施。其中常規(guī)宣教雖然取得過一定的應用價值，但效果較為局限，未能夠將干預責任落實至個人，加上護理人員班次并不固定，難以達到有效監(jiān)管以及隨訪的目的，從而難以完全落實教育目標與計劃，直接影響產婦認知能力[12]。部分產婦遇到難題后，極易因為求助對象不確定或者缺少對新護理人員的信任，直接減少求助信心，最終因為雙方失去溝通而影響母乳喂養(yǎng)的效率。隨著臨床不斷研究，發(fā)現(xiàn)互動式健康教育的效果更為顯著，可有效規(guī)避常規(guī)宣教的缺陷，明顯提升產婦對母乳喂養(yǎng)的認知[13-14]。本文對此展開試驗，結果顯示：研究組純母乳喂養(yǎng)的發(fā)生率高出對照組（P＜0.05）；護理前兩組角色適應度及知識掌握度比較無差異（P＞0.05），護理后研究組評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明研究組純母乳喂養(yǎng)率更高，促進產婦盡快適應角色轉變，并提升對母乳喂養(yǎng)的認知。經分析發(fā)現(xiàn)，互動式健康教育作為雙向護理活動，可促進產婦與護理人員之間的聯(lián)系，可刺激產婦對護理的參考意識以及行為，從而自動選擇有助于健康的護理活動，從被動接受轉變?yōu)閳?zhí)行者，進而不斷完善母乳喂養(yǎng)效果[15-16]。首先由護理人員將知識傳授給產婦，使其正確認識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，并了解盡早開奶的必要性，講述乳房保健知識以及產后營養(yǎng)知識，有效清除哺乳影響乳房形態(tài)的顧慮，同時指導正確按摩乳房、嬰兒含接、擠奶手法以及哺乳體位等技巧，有助于提升產婦喂養(yǎng)能力。加上互動式健康教育中利用網(wǎng)絡平臺使健康教育內容更加個性且靈活，不僅能夠實施掌握其母乳喂養(yǎng)動態(tài)，同時及時解決其喂養(yǎng)問題，進一步增加產婦喂養(yǎng)信心，并促進純母乳喂養(yǎng)效果提升，另外母乳喂養(yǎng)較為經濟優(yōu)惠，可有效降低產婦家庭經濟負擔，值得基層推廣。

綜上所述，互動式健康教育效果突出，有效增加純母嬰喂養(yǎng)率，促進其盡快適應母親角色，并提升相關知識的掌握程度。