趙美清

全身麻醉是在進行臨床手術治療時常用的一種麻醉方式，可最大程度地消除或減少患者面臨手術的恐懼和圍術期的疼痛和安全，但由于患者個體差異、手術方式不同等，可導致麻醉期間或麻醉后發(fā)生一些并發(fā)癥及不良反應等，因此，有部分人認為，全身麻醉手術后，可導致人變傻、變笨，那究竟什么是全身麻醉手術，且全身麻醉后，可導致那些并發(fā)癥，真的會導致人變傻、變笨嗎，以及有那些注意事項呢？下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是全身麻醉手術？

全身麻醉手術是指在患者全身麻醉的情況下，進行手術治療。其中全身麻醉又稱為全麻，主要是指將全麻藥物經(jīng)人體呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射等方式進入患者體內，對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生暫時性抑制，令其出現(xiàn)神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制、骨骼肌松弛等，且在此種抑制是可逆的，待麻醉藥物從人體內完全代謝排出后，其神志及各種反射，均可逐漸恢復，而麻醉的實施主要包括：麻醉前處理、麻醉誘導、維持麻醉、蘇醒及恢復等4個階段。全身麻醉主要包括：（1）吸入麻醉：常用麻醉藥物為：氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等吸入性麻醉藥，其主要將吸入性麻醉藥物有麻醉機經(jīng)人體呼吸道吸收入血，從而達到抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的目的，且由于此種麻醉方式，具有較高的可控性、安全性、有效性等，且此種麻醉方式使用的麻醉藥物在體內代謝少，分解少，多數(shù)以原型排出等優(yōu)勢。故此種麻醉方式可作為臨床實施全身麻醉的主要方式之一。（2）靜脈麻醉：常用的麻醉藥物為：硫噴妥鈉、苯巴比妥等巴比妥類藥物;嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼、雷米芬太尼等阿片類藥物;地西泮、咪達唑侖等苯二氮卓類;，泮庫溴銨、阿曲庫銨、維庫溴銨等肌肉松弛藥等，其主要是指將上述一種或多種麻醉藥物，經(jīng)患者的靜脈注入，然后通過患者的血液循環(huán)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對其產(chǎn)生抑制，進而達到全身麻醉的目的。且根據(jù)給藥方式的不同，靜脈麻醉可分為單次給藥法、分次給藥法、持續(xù)給藥法等，（3）復合麻醉：主要是指同時使用幾種不同的麻醉藥物及麻醉技術等，進而達到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌松、自主反射抑制、維持生命體征穩(wěn)定等全身麻醉的目的，其中靜吸復合麻醉較為常見，其中主要包括：①采用靜脈麻醉完成麻醉誘導，吸入麻醉進行麻醉維持。②采用吸入麻醉完成麻醉誘導，靜脈麻醉進行麻醉維持。③采用靜脈麻醉聯(lián)合吸入麻醉完成麻醉誘導及麻醉維持。而在上述方方法中，由于靜脈麻醉具有起效快，誘導平穩(wěn)的特點，而吸入麻醉具有易于管理，麻醉深淺易于控制等特點，故采用靜脈麻醉完成麻醉誘導，吸入麻醉進行麻醉維持的符合麻醉方法，在臨床應用較為廣泛。其不可最大限度發(fā)揮每種麻醉藥物的藥理作用，并可有效減少麻醉藥物的用量，進而降低藥物副作用的發(fā)生風險，最終達到提高麻醉質量及安全性的目的。

全身麻醉手術后，病人會變傻、變笨嗎？

首先人變傻、變笨多是由于大腦長期缺氧，致使腦神經(jīng)受到損傷導致，而全身麻醉主要是通過抑制人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)達到麻醉目的，且在實施麻醉期間，患者仍可進行自主呼吸，故不會對大腦供氧產(chǎn)生影響。而麻醉藥物，多以原型藥排出，且根據(jù)患者體質、手術方式、麻醉藥用量等因素，麻醉藥物可在手術治療結束后幾分鐘或十幾分鐘內，完全代謝排出，因此全身麻醉不會對患者的智力造成影響，也不會導致患者出現(xiàn)變傻、變笨等情況。雖然科學合理的使用麻醉藥物及麻醉技術等，對人體造成的影響較小，但由于患者、手術、其他情況等存在差異，故在實施全身麻醉手術時，可能出現(xiàn)一些意料之外的突發(fā)狀況，例如：反流、誤吸、吸入性肺炎、躁動、蘇醒延遲、術后惡心、嘔吐、支氣管痙攣、低氧血癥等。但上述情況發(fā)生較少，且多于患者自身患有相關的慢性疾病有關。

全身麻醉手術的注意事項？

1.在實施全身麻醉前，患者應詳細告知或仔細填寫麻醉評估單等，從而可令麻醉醫(yī)生更加了解患者的身體狀態(tài)等，從而可為其制定合適的麻醉方案，進而可有效降低麻醉風險，提高麻醉安全性，不僅如此在麻醉實施之前，患者還應禁止飲食8小時，如必須服用藥物，需使用少于30cc的水量進行送服，從而達到胃部完全排空，進而可有效避免誤吸、反流、吸入性肺炎等情況發(fā)生，以及注意不要化妝及涂指甲油等，從而影響醫(yī)生身體體征的觀察，進而影響醫(yī)生對病情及麻醉效果的判斷等，最后，還應脫去發(fā)夾、眼鏡、假牙、齒托等贅物及項鏈、戒指等裝飾品。

2.在實施麻醉時，患者應積極配合麻醉師及醫(yī)護人員，在其指導下完成深呼吸等動作，從而可有效麻醉的順利實施。

3.在手術結束后，需將患者送至麻醉恢復室，此時麻醉師，可通過指導患者睜眼、深呼吸、舉手等，喚醒患者，而此時，患者在蘇醒后，注意避免觸碰自身的呼吸管、引流管等管道，避免其脫落等。

4.在進行全麻手術后，應注意飲食，由于全麻手術可對患者的胃腸功能造成影響，故在患者胃腸功能尚未完全恢復時，應禁止飲食，且即使可以進食后，也應嚴格在醫(yī)護人員的指導下進食，主要由于此時若不合理飲食，則可對患者的胃腸道造成一定負擔，甚至還可導致食物進入氣管，從而導致窒息的發(fā)生，危及生命。

5.在全麻手術結束，應注意觀察身體情況，患者可出現(xiàn)頭暈、嘔吐等情況，此時患者可不用過于擔心，待麻醉藥物完全代謝后，上述癥狀可逐漸減輕，但在當患者發(fā)生嘔吐時，應采用頭低腳高的體位，避免嘔吐物吸入氣管，若嘔吐癥狀較為嚴重，應及時告知醫(yī)生，而對于使用氣管插管等方式麻醉時，在術后，患者還可出現(xiàn)聲音嘶啞，喉嚨痛等癥狀，但多在2-3后可自行緩解，而在患者存在頭暈癥狀時，應注意盡量避免讓患者自行下床走動，進而避免發(fā)生摔傷及跌倒等情況。且若患者在麻醉藥效消失后，出現(xiàn)疼痛癥狀，應及時告知醫(yī)生。

6.在全麻手術后，應注意適當進行深呼吸、有效咳嗽等運動，可將堵塞的痰液咳出，從而可有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生風險。

總結

全身麻醉是一種常見的麻醉方式，在臨床應用較為廣泛，但仍有多數(shù)人對此種麻醉方式知之甚少，甚至存在一定誤區(qū)，認為全身麻醉可導致變傻、變笨，因此為增加大家對全身麻醉的了解，消除大家對全身麻醉的錯誤認知，小編整理了此篇文章，主要包括了全身麻醉的常用藥物、相關麻醉技術、并發(fā)癥及注意事項等，希望能對大家有所幫助，最后祝大家生活愉快。