摘要:借助人性化護(hù)理工作,有助于提升骨科患者的治療效果,因此骨科患者人性化護(hù)理工作的科學(xué)實(shí)施有著重要的意義,本文內(nèi)容則是在此背景下所提出。在具體的論述中,重點(diǎn)從不同的層面針對(duì)骨科患者人性化護(hù)理方法的具體應(yīng)用進(jìn)行了分析探討。
關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;骨科患者;效果
一、引言
在臨床醫(yī)學(xué)中,骨科疾病屬于多發(fā)病癥,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括骨科、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)病、脊柱病等,在骨科患者的臨床治療中,雖然不同的疾病會(huì)采取不同的治療方式,但是在各類治療活動(dòng)中都需要融合相應(yīng)的護(hù)理工作。人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用,是提升患者護(hù)理質(zhì)量以及整體治療效果的重要途徑,基于此,本文則針對(duì)該項(xiàng)護(hù)理工作的效果評(píng)價(jià)展開(kāi)討論。
二、人性化護(hù)理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用策略
手術(shù)護(hù)理
手術(shù)是骨科患者中最為普遍的治療方式,在手術(shù)治療中,為患者提供人性化護(hù)理干預(yù),對(duì)于患者治療效果的提升有著非常積極的影響。在具體的實(shí)施中可以從如下幾個(gè)層面入手:
1.術(shù)前護(hù)理
骨科患者術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)工作是做好患者心理準(zhǔn)備和治療準(zhǔn)備,為此,在護(hù)理人員首先對(duì)骨科患者開(kāi)展術(shù)前健康教育,在這一活動(dòng)中,與患者進(jìn)行心平氣和的溝通,對(duì)病理知識(shí)予以灌輸,告知患者后續(xù)的治療環(huán)節(jié),從而使患者做好心理準(zhǔn)備,減少患者對(duì)未知手術(shù)所產(chǎn)生的恐懼。如果患者屬于創(chuàng)傷型,在收治初期,護(hù)理人員為其進(jìn)行及時(shí)止血,并為患者口服抗生素以防止進(jìn)一步感染。在安排患者進(jìn)入手術(shù)室的前8—12小時(shí),要嚴(yán)格禁食水。而面對(duì)一些特殊患者,還要做好特殊化護(hù)理,比如,在股骨頸骨骨折患者的手術(shù)治療中,如果患者在術(shù)前做過(guò)小腿皮牽引,護(hù)理人員需要細(xì)致觀察骨牽引針眼是否存在出血、發(fā)紅、產(chǎn)生水泡等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需要及時(shí)聯(lián)系治療醫(yī)師進(jìn)行處理。
2.術(shù)中護(hù)理
在術(shù)中護(hù)理中,護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)要求,利用已經(jīng)形成的靜脈通道為患者實(shí)施麻醉,使其身體狀態(tài)達(dá)到手術(shù)要求,并幫助患者調(diào)整至舒適體位。在手術(shù)中,護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施安全防護(hù)工作,主要目的在于減少各類風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)手術(shù)造成的干擾。其中,為了防止術(shù)中感染,護(hù)理人員需要在醫(yī)師的允許下對(duì)手術(shù)鋪巾進(jìn)行定時(shí)替換,所使用的鋪巾要盡可能保持清潔干燥。面對(duì)一些特殊患者的治療,護(hù)理人員要全面做好手術(shù)醫(yī)師的配合工作,比如,在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,往往會(huì)涉及到假體的試裝和植入,而在手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員要保證假體處于清潔、干燥的狀態(tài),并配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行植入。而在患者輸液或傷口清洗的過(guò)程中,護(hù)理人員可以將相關(guān)液體加熱至25攝氏度左右,從而減少低溫液體對(duì)患者的負(fù)面刺激,以此突顯人性化護(hù)理特點(diǎn)。
3.術(shù)后護(hù)理
隨著手術(shù)的順利結(jié)束,護(hù)理人員將患者穩(wěn)妥安置于病房中,而且需要將其安排至海綿床靜臥,將患者調(diào)整至平臥位,并開(kāi)展連續(xù)不斷的身體指標(biāo)監(jiān)測(cè),出于人性化考慮,隨著外部環(huán)境溫度的變化,護(hù)理人員還會(huì)為患者進(jìn)行身體保溫,并對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液,以此促進(jìn)患者體液平衡。在此期間,需要對(duì)患者嚴(yán)格禁食,而且要將患者頭部調(diào)整至一側(cè)。在手術(shù)接受后,護(hù)理人員要確?;颊咔锌诘囊鞴苁冀K保持流暢,護(hù)理人員會(huì)對(duì)傷口敷料進(jìn)行精心處理,既要消毒,還要保持干燥。在術(shù)后靜養(yǎng)過(guò)程中,一些患者因?yàn)樯眢w某一部分的皮膚長(zhǎng)期受到作用力而產(chǎn)生壓瘡,為了防止患者發(fā)生這一不良狀況,需要對(duì)身體受壓的皮膚進(jìn)行按摩和消毒。在這一階段,護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng),將床腳抬到一定的高度,根據(jù)患者情況對(duì)其肢體進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng),還要對(duì)患者進(jìn)行溫水擦浴,以此促進(jìn)血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行身體按摩,以此防范靜脈血栓出現(xiàn)??紤]到患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng),出于人性化護(hù)理方面的考慮,護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),而在具體的干預(yù)中分階段進(jìn)行操作,在手術(shù)剛結(jié)束后,患者的疼痛反應(yīng)比較劇烈,在獲得治療醫(yī)師的允許后為患者使用了鎮(zhèn)痛藥物,后期患者的疼痛等級(jí)有所下降,則及時(shí)停止鎮(zhèn)痛藥物的使用,并通過(guò)輕度按摩或精神轉(zhuǎn)移的方式幫助患者緩解疼痛。
(二)康復(fù)護(hù)理
1.生活護(hù)理
幫助骨科患者保持良好的生活狀態(tài),對(duì)于其身體的恢復(fù)有著非常積極的作用,在該項(xiàng)護(hù)理工作中,首先應(yīng)該做好身體恢復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),對(duì)此,在飲食中適當(dāng)增加有助于身體恢復(fù)的食物,如豆類、魚(yú)、水果、蔬菜等富含鈣、磷、維生素的食物。其次,要做好環(huán)境護(hù)理。為此,護(hù)理人員需要根據(jù)患者狀況將其調(diào)整至舒適體位,每日做好病房的清潔與消毒,而且要定期通風(fēng)保持室內(nèi)新鮮空置,還要根據(jù)患者要求合理調(diào)整室內(nèi)溫度,謹(jǐn)防病房溫度在短時(shí)間內(nèi)出發(fā)明顯增幅。
2.康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉是為了幫助患者更好的恢復(fù)身體狀態(tài),謹(jǐn)防患肢肌肉出現(xiàn)萎縮,幫助患者在康復(fù)鍛煉中更好的恢復(fù)患肢及整個(gè)身體功能。在這一方面的護(hù)理干預(yù)中,主要分兩個(gè)階段進(jìn)行,第一階段為被動(dòng)進(jìn)行,第二階段為主動(dòng)鍛煉。具體而言,整個(gè)訓(xùn)練從小幅度的肢體活動(dòng)開(kāi)始,在這一過(guò)程中護(hù)理人員要進(jìn)行必要的輔助,幫助患者身體逐步適應(yīng),然后利用相關(guān)器械引導(dǎo)患者將患肢朝著多個(gè)方向進(jìn)行活動(dòng),借助這一形式的鍛煉,逐步提升患者患肢肌群的協(xié)調(diào)力。隨著患者身體運(yùn)動(dòng)功能的進(jìn)一步改善,護(hù)理人員則鼓勵(lì)患者盡早下床,隨著身體適應(yīng)能力的逐步提升,引導(dǎo)患者開(kāi)展自主鍛煉活動(dòng),如常見(jiàn)的屈膝訓(xùn)練。在整個(gè)康復(fù)鍛煉活動(dòng)中,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,由簡(jiǎn)單活動(dòng)逐步延伸到復(fù)雜運(yùn)動(dòng),比如,在前期的鍛煉指導(dǎo)中,患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度相對(duì)較小,后期逐步增加活動(dòng)范圍,鍛煉強(qiáng)度也需要逐步提升,并在護(hù)理人員的督促與協(xié)助下堅(jiān)持不懈。
三、總結(jié)
綜上所述,在骨科患者的臨床治療中,人性化護(hù)理工作的科學(xué)實(shí)施,能夠使各個(gè)階段的治療工作順利推進(jìn),提升治療效果,幫助患者保持良好的身體狀態(tài),并協(xié)助患者更好的康復(fù)。為了充分突顯人性化護(hù)理工作的實(shí)際效果,護(hù)理人員需要明確各環(huán)節(jié)的護(hù)理要點(diǎn),并嚴(yán)格把控。
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李霞,女,湖北武漢,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科