周威，吳巖，王禹，冷靜，梁晚?xiàng)?

(1.延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院，吉林 延吉 133000； 2.汪清縣動物疫病預(yù)防控制中心，吉林 汪清 133200；3.汪清縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊(duì)，吉林 汪清 133200； 4.汪清縣動物檢疫站，吉林 汪清 133200)

寵物犬、貓發(fā)生胃內(nèi)異物時(shí),臨床上常表現(xiàn)為不飲、不食、嘔吐,如果異物未被發(fā)現(xiàn),會發(fā)展為排血便、脫水、高燒、精神不振直至死亡。此病主要靠X光診斷確診,根據(jù)胃內(nèi)異物的情況選擇保守療法和手術(shù)療法。2021年11月，延吉市某動物醫(yī)院收治了一例因厭食、偶爾嘔吐而來就診的英國短毛銀漸層貓病例。經(jīng)一般臨床檢查、特殊臨床檢查，最終確診為誤食針線引起。為該貓施行了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好?，F(xiàn)將診斷和治療過程進(jìn)行回顧，并加以分析，供獸醫(yī)臨床工作者參考。

1 病例介紹

英國短毛銀漸層貓，雌性，1歲半，4.1kg，定期驅(qū)蟲(輝瑞大寵愛:主要成分為塞拉菌素溶液)和接種疫苗妙三多(通用名：貓鼻氣管炎、嵌杯病毒病、泛白細(xì)胞減少癥三聯(lián)滅活疫苗)、銳必威(犬、貓狂犬病滅活疫苗)，未絕育。主訴：近期出現(xiàn)厭食、嘔吐、不愛運(yùn)動等情況。于2021年11月2日就診。

2 一般臨床檢查

體溫39.4℃，脈搏108次/min，呼吸39 次/min，心率108次/min。精神沉郁，機(jī)體虛弱，鼻鏡干燥，可視黏膜處輕微泛黃，牙齦血色較淺。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

采集糞便排泄物進(jìn)行貓瘟(FPV)、貓冠狀病毒(FCoV)檢測；對該貓橈靜脈采血3 mL，進(jìn)行血常規(guī)、血液生化檢測；使用DR對該貓腹部右側(cè)臥拍攝。

3.1 病原檢查

檢查結(jié)果顯示貓瘟(FPV)、貓冠狀病毒(FCoV)病原均呈陰性。

3.2 血常規(guī)檢查

結(jié)果見表1?？梢姲准?xì)胞數(shù)高于正常值，表明患貓?bào)w內(nèi)存在炎癥；紅細(xì)胞數(shù)低于正常值，表明該貓貧血或營養(yǎng)不良。

表 1 血常規(guī)檢測結(jié)果

3.3 血液生化檢查

結(jié)果見表2。可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素含量高于正常值，表明肝臟功能有一定程度的損傷，可能和多日不進(jìn)食有一定關(guān)聯(lián)。

表2 血液生化測定結(jié)果

3.4 DR檢查

X光片讀片結(jié)果顯示該貓胃區(qū)有一針形異物，通過影像分析，結(jié)合病史，高度懷疑為繡花針，但無法確定是否刺穿其他臟器；其他區(qū)域未見異常(圖1)。

圖1 DR右側(cè)臥影像

4 初步診斷

綜合一般臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查結(jié)果，初步診斷該病例所患疾病為誤食繡花針?biāo)隆?/p>

5 治療

通過綜合評定患貓的各項(xiàng)生理機(jī)能，經(jīng)寵物主人同意，決定采用手術(shù)的方法取出異物。術(shù)式如下：丙泊酚誘導(dǎo)麻醉后給予異氟烷呼吸麻醉，仰臥保定，腹部剃毛，涂布碘伏后使用醫(yī)用酒精脫碘，如此重復(fù)3遍。手術(shù)刀沿腹正中線分層切開腹壁，暴露腹腔。找到胃后，小心牽引拉出，以防針刺傷其他臟器，為減少對組織器官的損傷，決定不切開胃壁，在血管分布較少處引導(dǎo)針線穿破胃壁取出。檢查其他器官無損傷后，分層縫合，關(guān)閉腹腔。術(shù)后治療，手術(shù)當(dāng)天：①生理鹽水30mL、惠可寧頭孢喹肟5mg，靜脈滴注；②乳酸格林鈉 30mL、ATP 1/4支、CoA 1/4支，靜脈滴注。術(shù)后：①莫比新阿莫西林克拉維酸鉀片25mg，口服3d；②天津保靈胃潰寧(主要成分為硫酸鋁)1/2片，口服5d。術(shù)后該貓食欲恢復(fù)，可自主進(jìn)食排便，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，恢復(fù)健康。

6 討論

犬、貓吞食異物的病癥獸醫(yī)師可根據(jù)臨床癥狀、胃腸觸診，結(jié)合 X 光檢查等手段進(jìn)行初步診斷。對于較小且表面光滑的異物，可及時(shí)使用催吐劑誘使動物嘔出異物。對于尖銳異物或較大的胃內(nèi)異物，需通過手術(shù)造口的方式取出異物。本病例中的銀漸層貓根據(jù)初步檢查結(jié)果考慮吞入胃內(nèi)的是一根針，屬于尖銳的異物，故需采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。同時(shí)，由于針的尖銳性，在進(jìn)行一般臨床檢查時(shí)要格外注意以防扎穿臟器，引起二次損傷，可充分借助X光檢查的便捷性快速定位異物。在進(jìn)行胃內(nèi)異物的診斷中，采用X光檢查和造影檢查對判斷胃內(nèi)異物的性質(zhì)以及確定治療方法具有十分重要的意義。在飼養(yǎng)管理方面，為了預(yù)防此病的發(fā)生，主人應(yīng)提供動物均衡營養(yǎng)，滿足其對微量元素、礦物質(zhì)的需求，同時(shí)也應(yīng)注意避免家中在寵物夠得到的位置放有針線等物品[1，2]。