徐媛媛

摘要：目的 觀察心理護理聯(lián)合有氧運動訓練用于冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床效果。方法 選取2020年1月至2021年12月在我院就診的96例冠心病合并慢性心力衰竭患者進行研究，采用隨機數(shù)字法分為觀察組與對照組，每組48例。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組心理護理聯(lián)合有氧運動訓練。觀察兩組干預后的左心室射血分數(shù)、左室舒張末期內徑等心功能指標變化。結果 觀察組左心室射血分數(shù)高于對照組，左室舒張末期內徑低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床護理中，應用心理護理聯(lián)合有氧運動訓練的干預效果顯著，可有效改善患者的心功能，建議推廣運用。

關鍵詞：冠心病合并慢性心力衰竭;心理護理;有氧運動訓練;療效;心功能

引發(fā)慢性心力衰竭最為關鍵的原因是冠心病，是臨床治療中較為常見的疾病類型。目前，對于此病的治療多以藥物為主，雖能對其胸痛、胸悶、心肌缺血癥狀起到有效的改善，但較多數(shù)患者伴有呼吸困難、運動耐力低下、乏力的情況。因此，如何確保臨床療效和提高患者的生活質量成為臨床重點關注的問題[1]。故本研究選取在我院就診的96例冠心病合并慢性心力衰竭患者，并分析了心理護理聯(lián)合有氧運動訓練的應用價值，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年12月在我院就診的96例冠心病合并慢性心力衰竭患者進行研究。納入標準：①經臨床檢查，結果確診為冠心病合并慢性心力衰竭;②研究征得患者及其家屬的知情同意。排除標準：①精神狀態(tài)不正常的患者;②聽覺及認知功能障礙的患者;③拒絕配合研究的患者。采用隨機數(shù)字法分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組男性26例，女性22例，年齡48～74歲，平均年齡（60.98±4.31）歲，對照組男性25例，女性23例，年齡47～75歲，平均年齡（60.97±4.36）歲。研究經醫(yī)院倫理委員會批準，兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理：飲食及用藥護理，疾病健康知識教育等。

給予觀察組心理護理聯(lián)合有氧運動訓練：①心理護理：通過與患者的溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)及情緒變化，根據患者的性格特點實施針對性的心理疏導。叮囑患者家屬多陪伴患者，給予其充分的情感支持。講解冠心病合并慢性心力衰竭的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及護理方法，樹立患者正確認知，同時分享康復效果較好的案例，增強患者信心，有助于其保持樂觀的態(tài)度積極配合護理工作的開展。②有氧運動訓練：運動前，告知患者需在病房內走動5分鐘，以觀察其對運動的耐受情況，叮囑患者需保持每周4次的訓練，在運動過程中，對其心率、血壓、呼吸頻率進行密切觀察，確保運動的安全有效;給予心功能分級為II級的患者室內短距離（50至100米）行走訓練，休息5分鐘后再行走30分鐘。協(xié)助心功能分級為III級的患者進行扶床訓練，指導其行坐起、站立及行走的訓練，待其病情穩(wěn)定后再慢慢過渡至室內短距離行走訓練。

1.3觀察指標

觀察兩組干預后的左心室射血分數(shù)、左室舒張末期內徑等心功能指標變化。

心功能檢測方法：采用彩色多普勒超聲對患者的左心室射血分數(shù)、左室舒張末期內徑進行測定。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據錄入和分析。以均數(shù)±標準差描述患者的心功能指標，并用兩獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組干預后的心功能指標比較：觀察組左心室射血分數(shù)為（46.13±6.22）%，高于對照組的（40.05±5.98）%，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.822，P=0.000）;觀察組左室舒張末期內徑為（51.43±5.10）mm，低于對照組的（57.09±5.27）mm，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.5.347，P=0.000）。

3討論

冠心病合并慢性心力衰竭屬于缺血性心肌病的一種類型，主要表現(xiàn)為氣喘胸悶、勞力性呼吸困難，也可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重影響患者的身心健康，甚至危及患者的生命安全[2]。因此，本研究分別對患者采取常規(guī)護理與心理護理聯(lián)合有氧運動訓練，并對比分析兩種護理手段的效果，旨在為臨床提供理論參考。

董金輝[3]等報道指出，心理護理可消除心腦血管疾病患者的負性情緒，促使其主動配合治療。同時，也可提升患運動耐力，改善外周血液循環(huán)內皮功能，提升心肌的收縮力量，進而有效緩解患者心肌缺血的癥狀。本研究數(shù)據顯示，觀察組左心室射血分數(shù)高于對照組，左室舒張末期內徑低于對照組（P<0.05），表明，相較于常規(guī)護理模式，心理護理聯(lián)合有氧運動訓練在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的應用效果更佳。究其原因在于：通過針對性的心理疏導，能增強患者康復信心，結合科學合理的有氧運動訓練，能有效改善患者的心功能，提高治療的安全性及有效性。

綜上所述，在冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床護理中，應用心理護理聯(lián)合有氧運動訓練的干預效果顯著，可有效改善患者的心功能，建議推廣運用。

參考文獻：

[1]王燕.強化護理干預對冠心病合并慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及生存質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：282-283.

[2]孫永靜.有氧運動訓練結合護理干預對冠心病合并慢性心衰患者康復的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（5）：104-105.

[3]董金輝，昝雪.分析有氧運動訓練結合護理干預對冠心病合并慢性心衰患者預后影響[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（16）：188-189.