天津市兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 劉 力
在兒童免疫性疾病中系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個不少見的病種,發(fā)病率正在逐年攀升。孩子確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡后,家長應(yīng)注意兒童護(hù)理和復(fù)查等相關(guān)事項(xiàng)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會累及患兒身體很多組織、器官,因此,在治療的基礎(chǔ)上,科學(xué)護(hù)理也很重要。首先要做好心理疏導(dǎo),就是讓孩子積極面對,家長要和孩子進(jìn)行溝通,不要讓孩子陷入抑郁、恐懼的狀態(tài)。
此外,家長不要盲目給孩子吃補(bǔ)品、營養(yǎng)品,如果想給孩子增加一些營養(yǎng)作為補(bǔ)充,應(yīng)該和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。
合理安排孩子的作息,早睡早起是非常重要的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒還要避免日曬和劇烈運(yùn)動。同時,學(xué)業(yè)的壓力、情緒的壓力、疲勞、熬夜可能會加重病情,而且可能會誘發(fā)病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
飲食一定要營養(yǎng)均衡,多吃一些容易消化吸收的食物,特別是一些富含維生素,以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;避免吃辛辣刺激和一些深加工的食物,比如火腿腸、罐頭;不要吃高熱量、高脂的食物,這些食物會加重孩子的肥胖,同時也會影響孩子的血脂代謝,從而可能導(dǎo)致體內(nèi)的炎癥更加嚴(yán)重;要規(guī)避一些感光食物,比如芹菜、無花果、蘑菇;還要避免食用容易導(dǎo)致過敏的食物,比如芒果、菠蘿。
慢性病都需要定期進(jìn)行復(fù)查。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒來說,病情變化非常快,病情有一些變化,或是藥物的不良反應(yīng),孩子往往不能準(zhǔn)確地表達(dá)出來,因此定期到醫(yī)院做檢查是非常重要的。
對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒來說,治療一般分為兩個階段:第一個階段為誘導(dǎo)階段,也就是強(qiáng)化治療的階段,主要是開始治療的前6個月左右,這段時期復(fù)查會較頻繁,兩周左右就需要到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查。6個月之后,如果治療很順利,就進(jìn)入維持治療階段,就是藥物慢慢地減量,孩子的病情也逐漸趨于平穩(wěn),這時候2到3個月左右復(fù)查一次。此后,當(dāng)孩子基本可以進(jìn)行正常學(xué)習(xí)生活了,半年到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查就可以了。
每次復(fù)查醫(yī)生都會對患兒進(jìn)行體格檢查,不僅包括身高、體重的測量,還有心電圖、B超、肝腎功能、眼科等檢查。此外,一些免疫學(xué)指標(biāo)基本上也會在1到3個月左右復(fù)查一次。當(dāng)然,每次復(fù)查醫(yī)生會有不同的側(cè)重點(diǎn),需要根據(jù)具體情況選擇所需的復(fù)查項(xiàng)目。