李愛華
古語云“人老腿在先”。由于年歲增加,人體關(guān)節(jié)特別是膝關(guān)節(jié)的許多骨頭因為磨損時間較長,關(guān)節(jié)面軟骨損傷嚴重,骨和軟骨組織出現(xiàn)增生性病變,產(chǎn)生骨刺;加之關(guān)節(jié)腔間隙越來越窄,骨刺作用于四周組織,擠壓血管、神經(jīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛;并且關(guān)節(jié)四周韌帶松弛,造成關(guān)節(jié)晃動,關(guān)節(jié)內(nèi)外組織亦易出現(xiàn)纖維化粘連。對于那些不經(jīng)常運動的中老年人來說,肌力也隨之下降,與關(guān)節(jié)相關(guān)的肌力、韌帶彈性均逐步變?nèi)?,所以產(chǎn)生腿腳酸軟無力的現(xiàn)象。
引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的因素通常為關(guān)節(jié)軟骨的“磨損”。一般情況下,關(guān)節(jié)摩擦面間存在關(guān)節(jié)軟骨,光滑、耐磨,因此活動時非常靈活,也不疼痛。然而,經(jīng)過數(shù)十年運轉(zhuǎn)之后,關(guān)節(jié)里的一些軟骨消失了;而軟骨無法重新生長,這樣就導(dǎo)致關(guān)節(jié)喪失了軟骨的保護,運動時骨頭之間直接摩擦,刺激骨膜及其四周的神經(jīng),引發(fā)劇烈疼痛。
目前包括骨關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的所有關(guān)節(jié)炎,均難以治愈,人們能做到的是對關(guān)節(jié)炎進行預(yù)防及緩解。也就是說,藥物治療只是緩解疼痛癥狀,遲滯疾病的進展,目前尚無具體措施可以重建或修復(fù)已出現(xiàn)退行性病變的關(guān)節(jié)軟骨。
1.有益的運動。對于早中期骨關(guān)節(jié)炎的患者,在保持適當?shù)捏w重、調(diào)整生活方式、進行合理的運動鍛煉及肌力鍛煉的同時.針對具體病情可給予不同的藥物治療,緩解癥狀,延緩關(guān)節(jié)磨損,保護關(guān)節(jié)。
2.關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉。每天進行關(guān)節(jié)在各種方向上的活動鍛煉,努力使關(guān)節(jié)盡量撐開,活動到能夠忍受的最大限度。但是日常活動不能取代關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉。如果有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,則需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)輕柔運動。
3.肌肉鍛煉。強壯、有力的肌肉可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固,使活動變得更舒適。
4.耐力鍛煉。耐力鍛煉不僅有益關(guān)節(jié),更重要的是有益心、肺,且能改善精神狀態(tài)。在各種耐力鍛煉項目中,散步、水中運動和騎自行車是最常用的鍛煉方式。
5.不利的運動。高強度的負重鍛煉對關(guān)節(jié)不利。①爬山、爬樓:對膝蓋前方髕骨產(chǎn)生很大的壓力,特別是下山或下樓梯的壓力比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此,膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當盡量避免爬山、爬樓運動。②蹲起:有的骨關(guān)節(jié)炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動度,其實這種鍛煉與爬山、爬樓類似,也是對膝蓋、特別是髕骨不利的,而且會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。③拎重物:拎或背重物跟肥胖一樣會加重關(guān)節(jié)的負荷。
藥物治療骨關(guān)節(jié)炎,一般有如下兩類藥品。
1.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能夠減緩患者的疼痛狀況。
2.營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖。此藥能提供關(guān)節(jié)軟骨所需的營養(yǎng)成分,有助于遲滯關(guān)節(jié)的退行性病變。
3.黑金膏,囊括了45味名貴中草藥,包括藏紅花、雞血藤、血竭、紅參、當歸、川芎、三七、獨活、龍骨、續(xù)斷等。膏藥里存在活血化瘀功效的成分,并且藥力足,沒有毒副作用,外部敷貼黑金膏,相關(guān)藥物作用于患處或機體穴位,發(fā)揮其行滯祛瘀、通經(jīng)走絡(luò)、祛風(fēng)散寒、開竅透骨的功效,進而實現(xiàn)治療目標。
骨性關(guān)節(jié)炎雖然難以治愈,但并不代表可以放任不管。事實上,同大多數(shù)疾病一樣,早診斷、早治療才是科學(xué)應(yīng)對之策。因為通過科學(xué)的治療與護理,能夠延緩此病的快速惡化,防止給患者的生活質(zhì)量帶來極大困擾。