程莎莎 唐雪 潘選淑

【摘 要】目的：調(diào)查2019年至2021年于我院就診的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病情況以及母嬰結(jié)局，并分析孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病與母嬰結(jié)局的關(guān)系。方法：選取2019年1月至2021年6月于我院就診的1568例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)孕產(chǎn)婦是否患有妊娠期高血壓疾病分為研究組與對(duì)照組，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局。結(jié)果：本次研究的1568例孕產(chǎn)婦中，150例孕產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓疾病，發(fā)病率為9.57%，研究組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：2019年至2021年于我院就診的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率為9.57%。妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率與圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率的提高。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??；現(xiàn)狀調(diào)查；母嬰結(jié)局

Current Survey of Hypertension in Pregnancy and Analysis of Pregnancy Outcomes from2019to2021

CHENG Shasha， TANG Xue， PAN Xuanshu

Department of Obstetrics， Shantou Maternal and Child Health Hospital， Shantou， Guangdong 515041， China

【Abstract】Objective：To investigate the incidence of hypertension during pregnancy and the maternal and infant outcomes of pregnant women who visited our hospital from 2019 to 2021， and to analyze the relationship between hypertension during pregnancy and maternal and infant outcomes. Methods：1568 pregnant women who were treated in our hospital from January 2019 to June 2021 were selected as the research objects. According to whether the pregnant women suffered from hypertension during pregnancy， they were divided into the study group and the control group， and the comparison between the two groups of pregnant women Maternal and child outcome. Results：Among the 1568 pregnant women in this study， 150 pregnant women suffered from hypertension during pregnancy， with an incidence rate of 9.57%. The incidence of complications during pregnancy in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）； The incidence of adverse childbirth outcomes in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The prevalence of hypertension during pregnancy in pregnant women in our hospital from 2019 to 2021 was 9.57%. Hypertension in pregnancy leads to an increase in the incidence of pregnancy complications and adverse perinatal outcomes..

【Key？Words】Hypertension in pregnancy； Survey of current situation； Maternal and infant outcome

妊娠期高血壓疾病是指妊娠期20周以后首次出現(xiàn)高血壓，是妊娠期特有的一種疾病。妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)主要為血壓升高、蛋白尿以及其他機(jī)體紊亂，對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全產(chǎn)生一定的影響[1]。妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制雖尚未明確，但其在我國(guó)的發(fā)病率達(dá)到18.4%[2]。因此，為改善孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，減少圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生，本文對(duì)2019年至2021年于我院就診的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病情況以及母嬰結(jié)局進(jìn)行調(diào)查，并分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究選取2019年1月至2021年6月于我院就診的1568例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)孕產(chǎn)婦是否發(fā)生妊娠期高血壓疾病分為研究組與對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕產(chǎn)婦年齡≥18周歲；②孕產(chǎn)婦具有一定的閱讀理解能力；③孕產(chǎn)婦無(wú)精神疾??；④孕產(chǎn)婦臨床研究資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕產(chǎn)婦孕前患有高血壓；②孕產(chǎn)婦合并凝血功能障礙；③孕產(chǎn)婦合并傳染性疾??；④孕產(chǎn)婦治療依從性差，不配合研究。

1.2 方法

所有孕產(chǎn)婦在入院后填寫孕產(chǎn)婦信息調(diào)查表，該調(diào)查包括姓名、年齡、文化程度、妊娠次數(shù)、剖宮產(chǎn)次數(shù)、產(chǎn)前檢查次數(shù)、妊娠結(jié)局以及圍產(chǎn)兒的孕齡、體重、阿氏評(píng)分等。監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的血壓并進(jìn)行記錄，并由醫(yī)護(hù)人員每天對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，尤其是對(duì)于危重癥的孕產(chǎn)婦應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其生命體征，及時(shí)跟進(jìn)孕產(chǎn)婦的病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)

①妊娠期并發(fā)癥包括：妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、胎盤早剝以及羊水過(guò)少，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)/參與該組研究總?cè)藬?shù)×100%[3]。②圍產(chǎn)兒不良結(jié)局包括：早產(chǎn)、窒息、低出生體重兒，圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率=發(fā)生不良結(jié)局圍產(chǎn)兒例數(shù)/參與該組研究圍產(chǎn)兒例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 記錄孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的現(xiàn)狀

納入本次研究的1568例孕產(chǎn)婦中，150例孕產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓疾病，發(fā)生率為9.57%。

2.2 對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率

研究組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 對(duì)比兩組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率

研究組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病大多發(fā)生在妊娠20周以后，其是指持續(xù)血壓升高至收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg。妊娠期高血壓疾病雖為常見疾病，但若得不到及時(shí)的救治，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果，甚至危及孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生受到多種因素的影響，如高體重指數(shù)、家族高血壓病史、既往妊娠期高血壓病史等，仔細(xì)控制妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素對(duì)減少發(fā)病率有積極作用[5]。

顏雪梅[6]等學(xué)者對(duì)100683例孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠期高血壓疾病的流行現(xiàn)狀研究中提及我國(guó)2012年至2019年孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為6.5%。而納入本次研究的1568例孕產(chǎn)婦中，150例孕產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓疾病，發(fā)病率為9.57%。由此可知，本次研究結(jié)果與顏雪梅等學(xué)者的研究結(jié)果相似。

表1所示，研究組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可知妊娠期高血壓疾病易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、胎盤早剝以及羊水過(guò)少等并發(fā)癥。本次研究結(jié)果與顏雪梅[7]及胡劍苗[8]學(xué)者的研究結(jié)果相似。分析其原因：妊娠期高血壓疾病可致胎盤功能下降，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、羊水減少等，損失血管內(nèi)皮細(xì)胞致胎盤早剝甚至發(fā)生凝血功能紊亂等。

綜上所述，2019年至2021年于我院就診的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率為9.57%。妊娠期高血壓疾病會(huì)提高孕產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率與圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率。

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