姜慶丹,蔡雙燕,姜藝佼,張喆
十八大以來,國(guó)家對(duì)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)關(guān)注,政策紅利不斷釋放,尤其是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》擘畫了2030年健康產(chǎn)業(yè)的體系建設(shè)和發(fā)展目標(biāo),確立了健康產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位。健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力不斷顯現(xiàn),投資熱情高漲,學(xué)界研究數(shù)量逐年攀升,質(zhì)量不斷提升,學(xué)科交叉不斷顯現(xiàn)。為了能夠?qū)ξ覈?guó)健康產(chǎn)業(yè)近十年研究現(xiàn)狀做一概覽式的總體分析,本研究利用CNKI 數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行深度挖掘,通過核心作者、核心研究機(jī)構(gòu)、年度發(fā)文趨勢(shì)以及研究主題等的分析,在全面把握研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上前瞻未來健康產(chǎn)業(yè)研究趨勢(shì)。
在CNKI 以“健康產(chǎn)業(yè)”和“大健康產(chǎn)業(yè)”為主題詞,選取2011—2020 的文獻(xiàn)進(jìn)行高級(jí)檢索,只分析學(xué)術(shù)期刊部分,剔除學(xué)位論文、報(bào)紙等,共獲取1170篇文獻(xiàn)。
利用文獻(xiàn)分析法,分析核心作者和核心研究機(jī)構(gòu),展現(xiàn)國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中的核心作者集群、權(quán)威研究機(jī)構(gòu)及其合作和交流關(guān)系;分析年度發(fā)文趨勢(shì),歸納前十位的主要主題和次要主題,進(jìn)一步闡釋“健康產(chǎn)業(yè)”的研究重點(diǎn)和熱點(diǎn)變遷。
2.1 文獻(xiàn)數(shù)量時(shí)區(qū)分析 2011—2020 年,健康產(chǎn)業(yè)年度發(fā)文數(shù)量在2017年前呈逐年上升趨勢(shì),2017年達(dá)到峰值,之后文獻(xiàn)數(shù)量有所回落,但仍高于2016年以前。健康產(chǎn)業(yè)研究與國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展和實(shí)踐需求密切相關(guān),并且表現(xiàn)出較強(qiáng)的政策依附性。2017 年健康產(chǎn)業(yè)研究數(shù)量增幅明顯的直接推動(dòng)力量是2016 年國(guó)家衛(wèi)生與健康大會(huì)的召開以及《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的頒布,健康融入所有政策的理念推動(dòng)了健康產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,國(guó)家層面的政策推動(dòng)以及健康產(chǎn)業(yè)實(shí)踐業(yè)態(tài)的豐富激發(fā)了學(xué)界研究的熱情。
2.2 研究質(zhì)量分析 2011—2020 年,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)文數(shù)量1170篇,其中核心期刊51篇,EI論文1篇,CSSCI 論文10 篇,核心期刊發(fā)文量占比4%。核心論文出現(xiàn)在研究前期(2011—2014 年),此階段主要是因?yàn)榻】诞a(chǎn)業(yè)研究初期,選題新穎,基礎(chǔ)性研究居多,發(fā)文質(zhì)量較高;另一個(gè)階段是2020 年,健康產(chǎn)業(yè)研究日漸成熟,出現(xiàn)了多學(xué)科交叉研究,核心論文發(fā)文量較多。從近十年健康產(chǎn)業(yè)研究領(lǐng)域的10 篇CSSCI 論文來看,10 篇CSSCI 論文中7 篇發(fā)表于2020年,其余3篇為2011年和2013年。近十年進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)研究理論不斷豐富、實(shí)證研究方法不斷拓展,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不斷完善,促進(jìn)了研究質(zhì)量的提升。從CSSCI 論文的他引率來看,他引率不高說明健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究相對(duì)比較獨(dú)立,相互之間的借鑒和交流不多。健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣,在經(jīng)歷了近十年量的發(fā)展和研究的摸索后,進(jìn)入到質(zhì)的提升和內(nèi)涵發(fā)展的階段。見表1。
表1 近十年健康產(chǎn)業(yè)研究領(lǐng)域CSSCI論文
2.3 核心作者和核心研究機(jī)構(gòu)分析健康產(chǎn)業(yè)研究為典型的應(yīng)用研究,加之健康產(chǎn)業(yè)本身內(nèi)涵和外延非常廣泛,因此,經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化體育等不同學(xué)科、不同領(lǐng)域都可以找到健康產(chǎn)業(yè)中的某一個(gè)點(diǎn)進(jìn)行研究,故研究者比較分散。發(fā)文量最高的前8 名作者分別是:河北省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所的翟俊霞和上海交通大學(xué)健康管理與服務(wù)創(chuàng)新中心的鮑勇各4 篇;中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所的張車偉,天津大學(xué)的魏巍和浙江省發(fā)改委的焦旭祥各3 篇;河北省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所的宮保杰、云南中醫(yī)學(xué)院的徐穎劍和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的王昊各2篇。從核心作者分布來看,比較零散,相互之間的合作較少,基本是同一個(gè)單位的作者之間的合作,幾乎沒有跨部門、跨地區(qū)的研究合作[1]。見表2。
表2 核心作者分布及發(fā)文(只統(tǒng)計(jì)第一作者發(fā)文數(shù)量)
通過閱讀核心作者的文章,發(fā)現(xiàn)大多研究者都是由點(diǎn)及面,根據(jù)所在地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究延伸到對(duì)整個(gè)產(chǎn)業(yè)的分析,大多為對(duì)策研究。王昊等對(duì)國(guó)際和民族地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行研究[2];翟俊霞和宮保杰等主要致力于環(huán)京津地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[3];浙江省發(fā)展與改革委員會(huì)的焦旭祥作為課題組負(fù)責(zé)人從發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展路徑的角度聚焦浙江省健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對(duì)策[4];天津大學(xué)的魏巍從政策工具分析的角度對(duì)京津冀的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑予以總結(jié)[5];徐穎劍聚焦云南省的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè),分析云南中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的人才培養(yǎng)。其中也有健康產(chǎn)業(yè)的宏觀分析,例如中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所的張車偉從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探討大健康產(chǎn)業(yè)的屬性、范圍和規(guī)模測(cè)算,為健康中國(guó)的發(fā)展提供思路方法[6-7];上海交通大學(xué)健康管理與服務(wù)創(chuàng)新中心的鮑勇結(jié)合我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)背景,分析我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不足,從提升全國(guó)健康意識(shí)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡化和發(fā)展針對(duì)不同人群的多元化健康產(chǎn)業(yè)體系三個(gè)方面提出了我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的具體政策建議[8-9]。
健康產(chǎn)業(yè)的研究機(jī)構(gòu)以全國(guó)醫(yī)藥高等院校、財(cái)經(jīng)院校和衛(wèi)生健康系統(tǒng)直屬的研究院所居多。發(fā)文量排在前10名的機(jī)構(gòu)分別為:河北省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所10 篇,云南中醫(yī)藥大學(xué)9 篇,天津中醫(yī)藥大學(xué)8篇,浙江省發(fā)改委8篇,西華大學(xué)、廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)各7篇,國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心6 篇,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)5 篇。整體上研究機(jī)構(gòu)與作者所屬地域健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和所屬單位學(xué)科資源優(yōu)勢(shì)直接相關(guān),也恰好與長(zhǎng)江三角洲健康產(chǎn)業(yè)圈和京津冀一體化健康產(chǎn)業(yè)圈相吻合。見表3。
表3 核心研究機(jī)構(gòu)分布及發(fā)文統(tǒng)計(jì)
2.4 研究主題分析根據(jù)研究主要主題和次要主題的出現(xiàn)頻次,分析CNKI 前10 位的主要主題和次要主題,可以了解我國(guó)近十年健康產(chǎn)業(yè)研究的內(nèi)生邏輯和演進(jìn)規(guī)律。主要主題表現(xiàn)出比較好的向心性,出現(xiàn)頻次前三位的分別是健康產(chǎn)業(yè)、大健康產(chǎn)業(yè)和大健康,具有絕對(duì)明顯主題優(yōu)勢(shì)。次要主題中分布比較均衡,健康服務(wù)業(yè)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的重要分支出現(xiàn)頻次較多,具有中國(guó)特色的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)以及從產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同發(fā)展的視角而出現(xiàn)的智慧醫(yī)療和健康保險(xiǎn)出現(xiàn)頻次也比較高,但一些健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式研究不足。見表4。
表4 主要主題和次要主題排序表
國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)研究大致從2000年左右開始,前十年的研究數(shù)量較少,熱度不高,主要是在市場(chǎng)推動(dòng)下和學(xué)會(huì)組織下的健康產(chǎn)業(yè)研究。此時(shí),健康產(chǎn)業(yè)還沒有完整的概念體系,主要研究?jī)?nèi)容集中在三個(gè)方面:一是健康食品和保健品,二是老齡化背景下的健康養(yǎng)老,三是以“健康體檢”為主要表現(xiàn)形式的狹義的健康管理。2004 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織了第一屆“中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)論壇”,2007 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)成立,國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)研究走向規(guī)范化和學(xué)術(shù)化的道路。
從2011—2020 年近十年是我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的十年,也是健康產(chǎn)業(yè)研究數(shù)量不斷激增,研究領(lǐng)域不斷拓展,研究成果不斷豐富的十年,這十年健康產(chǎn)業(yè)的研究更多的是在政府和市場(chǎng)的雙重推動(dòng)下的應(yīng)用型研究。這一階段又可以劃分為兩個(gè)階段:一是2017 年之前,研究?jī)?nèi)容主要集中于基于我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀而提出的對(duì)策建議,既包括國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒[10],也包括國(guó)家層面[11]和地區(qū)層面的發(fā)展對(duì)策研究[12]。這一階段人們對(duì)健康產(chǎn)業(yè)作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)這一觀點(diǎn)達(dá)成共識(shí),同時(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康體育、森林康養(yǎng)等健康產(chǎn)業(yè)融合新業(yè)態(tài)初步發(fā)展。二是2017年至今。2016 年國(guó)家衛(wèi)生與健康大會(huì)的召開以及《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的頒行,極大地鼓舞了學(xué)界健康產(chǎn)業(yè)的研究熱情,2017 年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)文量達(dá)到歷史最高194篇。健康產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,大數(shù)據(jù)背景下互聯(lián)網(wǎng)+健康產(chǎn)業(yè)以及中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)成為研究的熱點(diǎn)?!耙源龠M(jìn)健康為中心”的大健康理念不斷深入,健康產(chǎn)業(yè)不斷擴(kuò)容。健康地產(chǎn)、健康旅游、健康養(yǎng)老、健康休閑體育等產(chǎn)業(yè)融合不斷深化,健康服務(wù)過程的數(shù)字化和信息化以及健康大數(shù)據(jù)的管理和整合分析等新興模式不斷推陳出新[13]。各地也都將健康產(chǎn)業(yè)作為促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)的重要戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè),打造“醫(yī)、藥、游、食、養(yǎng)、管”六位一體的現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)體系。這一階段在前期健康產(chǎn)業(yè)研究的基礎(chǔ)上,研究視角更加開闊[14],研究方法更加成熟[15],研究質(zhì)量也不斷提升。
4.1 健康產(chǎn)業(yè)尚有很大發(fā)展空間,產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展新業(yè)態(tài)、新模式研究將成熱點(diǎn) 2016 年中共中央、國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出2030 年健康服務(wù)業(yè)總體規(guī)模要超過16 萬(wàn)億,《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要(2019—2022 年)》提出到2022年,我國(guó)將基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心測(cè)算,2018 年我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模6.4 萬(wàn)億,同比增長(zhǎng)約12.4%,占GDP 的比重為7.08%,而在發(fā)達(dá)國(guó)家這一比重超過15%,因此我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)尚有很大的發(fā)展空間。健康與養(yǎng)老的融合,健康與旅游的融合,體育與健康的融合,食品與健康的融合以及互聯(lián)網(wǎng)與健康的融合將持續(xù)作為研究的重點(diǎn)。同時(shí),健康金融、健康保險(xiǎn)、環(huán)境健康等新業(yè)態(tài)研究將進(jìn)一步深入。
4.2 健康產(chǎn)業(yè)研究方法將更加豐富,多學(xué)科研究將提升健康產(chǎn)業(yè)研究質(zhì)量健康產(chǎn)業(yè)研究屬于應(yīng)用性研究,沒有屬于自己研究領(lǐng)域成熟的理論,研究方法較為單一,學(xué)界大多用管理學(xué)的基本理論和方法來進(jìn)行定性研究,定量研究不足。同時(shí),由于統(tǒng)計(jì)口徑的模糊和統(tǒng)計(jì)制度的缺失,我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)、產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)度等研究不足。2019 年《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2019)》對(duì)健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)口徑的界定將為我國(guó)未來健康產(chǎn)業(yè)的定量研究提供依據(jù),健康產(chǎn)業(yè)研究也將更注重完善數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及發(fā)展成效測(cè)度,使研究更具說服力。健康產(chǎn)業(yè)研究屬于交叉學(xué)科研究,但從目前的研究來看,基本以醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)科學(xué)者為主。近幾年也有一些交叉學(xué)科研究的嘗試,比如社會(huì)學(xué)、管理學(xué)[16]、經(jīng)濟(jì)學(xué)[17]、金融學(xué)[18]等學(xué)科的研究,未來健康產(chǎn)業(yè)研究將進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科交叉和互動(dòng),形成創(chuàng)新性成果。
4.3 健康產(chǎn)業(yè)研究范式和研究路徑將更加多元
目前健康產(chǎn)業(yè)的研究多為從供給方的角度進(jìn)行對(duì)策研究,未來健康產(chǎn)業(yè)研究應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)需求側(cè)的研究,指導(dǎo)健康產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)回應(yīng)居民健康需求[19-20]。隨著城市化推進(jìn)和老齡化加劇,居民健康需求向多層次、多元化發(fā)展,直接影響健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品、商業(yè)模式和制度機(jī)制的創(chuàng)新,加強(qiáng)需求側(cè)研究將拉動(dòng)整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)向精細(xì)化、個(gè)性化和縱深化發(fā)展。目前健康產(chǎn)業(yè)的研究多為單一地域研究,未來健康產(chǎn)業(yè)將朝著區(qū)域一體化、集聚化發(fā)展,伴隨著健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域一體化進(jìn)程的加快,將促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)研究領(lǐng)域的地域合作交流。目前健康產(chǎn)業(yè)的研究多為政策引導(dǎo)層面的研究,缺少監(jiān)管規(guī)范層面的研究,今后健康產(chǎn)業(yè)研究也將在促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)擴(kuò)容的同時(shí)堅(jiān)持審慎的原則,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展[21]。
伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)的變化、居民生活水平的提高、疾病圖譜的迭代、醫(yī)學(xué)模式的變革以及全社會(huì)健康理念的深入,“十四五”期間,我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)必將迎來空前大發(fā)展,在國(guó)際國(guó)內(nèi)雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局中引領(lǐng)新一波經(jīng)濟(jì)發(fā)展熱潮。未來健康產(chǎn)業(yè)研究將在完善健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及發(fā)展成效測(cè)度的基礎(chǔ)上加強(qiáng)定量分析,拓展健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式研究,豐富研究方法、研究范式和研究路徑,加強(qiáng)研究合作交流和多學(xué)科互動(dòng),促進(jìn)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。