劉芳 董月桂 陳彥君 陳靜文

帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病，多見于老年人。臨床表現分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩、肌肉強直、姿勢平衡障礙等。非運動癥狀包括嗅覺減退、抑郁或焦慮、睡眠障礙、便秘、疼痛等。帕金森限制個人活動能力，導致生活自理能力及生命質量受到極大影響。

中醫(yī)將帕金森病歸屬于“顫拘病”范疇，腎虛是本，風火痰瘀為標，虛實互相影響，最終經脈失去濡養(yǎng)發(fā)為顫拘病。

筆者在臨床上跟診學習，總結了幾點運用中醫(yī)藥防治帕金森病的妙招，具體如下：

1.避虛邪賊風。避免寒風、濕氣、雨水直接吹入人體，以免留下病根。帕金森患者感寒后疼痛加劇，四肢肌肉緊張、僵直，難以伸展;濕氣下流則肢體沉重、乏力、難以邁步。日常要注意保暖，避免受寒，固護人體陽氣。

2.調暢情志。管理好情緒，身心愉悅很重要。帕金森早期多出現焦慮、抑郁狀態(tài)，不良情緒會導致睡眠障礙，表現為入睡困難、惡夢、嗜睡。中醫(yī)認為不良情緒導致肝氣郁結不舒，肝氣亢逆，日久擾亂心神，出現心神不寧，或心神失養(yǎng)，影響睡眠。

3.食物調養(yǎng)。老年人肝腎之體不足，可采用食療。藥食同源的藥物有枸杞、紅棗、山藥等，溫補下焦的羊肉、牛肉適合陽氣虧虛的患者食用。

4.功能鍛煉。中醫(yī)鍛煉有八段錦、易筋經、五禽戲等。八段錦可改善帕金森患者焦慮、抑郁狀態(tài)，減少負面情緒產生。易筋經、五禽戲可調整帕金森病患者步態(tài)姿勢，提高平衡能力。

5.中醫(yī)特色理療。中醫(yī)的外治法有針刺、艾灸、耳穴壓豆，拔罐等。國醫(yī)大師劉祖貽工作室團隊的周醫(yī)生擅長運用浮針治療帕金森病疼痛患者，浮針起到疏通經絡、行氣活血的作用，對疼痛療效確切。耳穴壓豆可以調節(jié)內分泌功能，調整睡眠障礙，促進便秘患者排便。

6.中藥復方調治。國醫(yī)大師劉祖貽教授指出，帕金森與腎、肝二臟密切相關，腎藏精，肝為剛臟，其氣容易亢逆，腎精虧損則腎水虧虛，水不涵木，肝氣旺，陽亢化風，發(fā)為顫拘病。根據“肝腎同源”理論，創(chuàng)立了益腎活血、平肝通絡法，研制出治療帕金森的自擬方，臨床上隨證加減，病人反饋效果不錯。

病案舉例：周叔叔出現左足靜止性抖動三年了，在外院診斷為帕金森病，初期口服美多芭、苯海索、雷沙吉蘭等西藥后癥狀控制較好，但長期服用左足顫動未見明顯緩解，治療信心不足，多方打聽后，前往國醫(yī)大師工作室門診就醫(yī)。初診見左足靜止性震顫，雙上肢輕微抖動，左下肢肌肉疼痛，雙足發(fā)冷，易疲勞，嗅覺減退，便秘，2-3天大便一次。舌黯淡，苔薄白，舌絡瘀，脈滑稍數。服用上述西藥后舌頭麻木。國醫(yī)大師劉祖貽教授認為患者以肢體震顫為主癥，歸屬顫拘病，根據患者易疲乏、雙足發(fā)冷、便秘，結合舌頭麻木、舌質黯淡、絡瘀，辨證為陰陽兩虛、血瘀風動證，處方自擬方*60劑。后患者復診時告知劉教授，足顫得到了明顯緩解，乏力、舌麻、便秘有了很大改善，治療信心大增，愿意繼續(xù)堅持中藥調理。

如何減輕西藥的副作用，尋求一種安全有效的方法為帕金森病人提供更多的選擇，我們可以發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為更多的患者服務。

編輯/古夫