陳保榮 張還珠 劉芯 李瑩 胡攀

Seminar教學法在本科生血液病學臨床教學中的應用

陳保榮1? ?張還珠1? ?劉? 芯1? ?李? 瑩1? ?胡? 攀2（通訊作者）

（1.廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院? 廣東? 廣州? 510120? 2.中山大學附屬第三醫(yī)院? 廣東? 廣州? 510630）

【摘要】目的：評價 Seminar 教學法在廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)的血液病學課程中應用的效果。方法：用整群抽樣的方法，選取廣州醫(yī)科大學醫(yī)學院2016級與2017級臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生為研究對象。分別采用傳統(tǒng)教學法和Seminar 教學法教學，利用課程成績與問卷調查評價教學效果。結果：試驗組課程成績相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.43，P< 0.05）。96.67% 的試驗組學生對 Seminar教學很滿意，83.33%的試驗組學生希望在今后的學習中繼續(xù)采用該教學模式。結論：Seminar教學法能夠培養(yǎng)學生主動學習的能力，總體教學效果提高，可在本科生血液病臨床教學中進一步推廣應用。

【關鍵詞】血液病學? Seminar 教學法? 傳統(tǒng)教學法

【中圖分類號】G642 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2022）03-0187-03

Seminar 教學法是起源于歐洲的一種教學方式，意為“研討班”“培訓會”[1]，Seminar，中文音譯為“席明納”，是專門針對某一主題進行研究和討論的會議。對于科學研究、制定政策、發(fā)展戰(zhàn)略都有巨大作用。 Seminar教學法是學生為了研究某一科學問題與老師共同討論的一種研討式、交互式的教學模式，將教與學有機結合在一起，從而改變傳統(tǒng)式教學“傳授—接受”的單向式教學模式[2]。

該教學模式強調把學習的主動權轉交給學生，學生提出問題、主動分析、探究知識，使其在學習過程中處于一種能動和創(chuàng)造的狀態(tài)，提升學生主動解決問題的能力[3-4]。

血液病學是內科學的重要組成部分，與其他亞學科比較，血液病學具有獨特的學科特點，包括疾病種類繁多、發(fā)病機制復雜、知識晦澀、概念抽象枯燥，實驗室診斷復雜[5]，且涉及的基礎學科較多，與細胞遺傳學、分子生物學、免疫學、病理學、藥理學、組織胚胎學等多種學科相交叉[6]，如此龐大、晦澀、抽象的知識體系和不成比例的授課時間導致了醫(yī)學生興趣降低并產(chǎn)生畏難情緒，從而對學習失去信心[7-8]，進而影響教學質量。以往的血液病教學基本上采取大課“宣講式”教學，教師填鴨式灌輸理論知識，學生被動聽講，缺乏師生互動交流，教學效果差。在如今注重學生能力培養(yǎng)的要求下，傳統(tǒng)教學方法展現(xiàn)出明顯不足，無法充分發(fā)揮學生的主動性。隨著科研探索的不斷創(chuàng)新和突破，人們對血液系統(tǒng)疾病的認識不斷深入，血液病學在診斷分型和分層治療中都有著日新月異的發(fā)展，也對血液病學的臨床教學提出了更新的挑戰(zhàn)[9-10]。如何積極改善血液病學的教學效果，培養(yǎng)學生自主學習的興趣是目前亟待解決的問題。針對上述血液病學教學的特點，我們對傳統(tǒng)的教學模式進行了改革，嘗試了一些新的教學模式。現(xiàn)在本科生血液病學教學中將Seminar教學的應用和教學效果進行報告。

1.對象與方法

1.1研究對象

用整群抽樣的方法，選取廣州醫(yī)科大學醫(yī)學院2016級（61 人）與2017級（60 人）臨床醫(yī)學專業(yè)的121 名本科學生為研究對象。2017 級學生采用Seminar教學模式（試驗組），2016級學生采用傳統(tǒng)教學模式（對照組）。教材均采用《內科學》（人民衛(wèi)生出版社），教學大綱內容一致，課時數(shù)和教師安排相同。

1.2 研究方法

對照組2016 級學生采用傳統(tǒng)教學模式，教師主導課堂，根據(jù)教學大綱的要求，進行課堂講授，學生聽講、做筆記，完成總復習后進行期末綜合考核。試驗組2017 級學生采用Seminar 教學模式。采取自由分組的形式將學生分為5個小組，每組約10 人，各小組選取1 名小組長負責安排組員的任務和組織討論。

Seminar教學法通常包括三個部分：（1）主題報告介紹與宣講;（2）討論與交流;（3）總結與點評[11-12]。課堂具體實施如下：1）課前準備：教師根據(jù)教學大綱確定主題及需討論的問題，提前兩周發(fā)布教學安排。學生以學習小組為單位，學習教材理論知識，分工協(xié)作查閱和整理資料、文獻，充分討論后匯總分析，并撰寫匯報大綱及制作PPT。每組推薦1 名代表課堂發(fā)言。2）課堂實施：各組代表以PPT 的形式條理地匯報討論收獲并提出未能解決的問題，小組成員進行補充，教師和其他學生圍繞主題自由提問、補充答疑。最后教師對各組的匯報及課堂討論情況進行簡要總結和點評。3）課后反饋：學生以小組為單位對本次討論主題的思考、課堂收獲及小組成員的表現(xiàn)評價等方面進行總結，及時交流與反饋，通過總結進一步加深對相關知識點的理解與掌握。

1.3 評價指標

1.3.1 成績評定

學生課程成績評價指標由考勤（15%）和閉卷考試成績（85%）兩個部分組成。對試卷的難易程度、區(qū)分度及信度檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。

對閉卷考試成績分級（滿分100 分），由低到高依次分為不及格（<60分）、及格（60～69 分）、良好（70～79分）、優(yōu)秀（80～100 分），統(tǒng)計各分段學生人數(shù)與比率。

1.3.2教學效能評價

自主設計問卷，對試驗組進行教學效能評價及滿意度調查，內容包括提高課程參與度、拓寬學生知識面、激發(fā)學習興趣、提高自學能力、提高分析解決問題的能力、增強表達能力及語言溝通技巧、培養(yǎng)思維能力、提高團隊協(xié)作能力、增進知識點理解和掌握、師生關系更加平等、希望以后學習中繼續(xù)進行等11個方面。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0 進行數(shù)據(jù)分析，不同組別的定量資料分布差異采用t 檢驗進行比較;成績分布構成比通過fisher 精確檢驗。檢驗水準α= 0.05。

2.結果

2.1學生學習成績

傳統(tǒng)教學組考核平均得分75.35±5.7 分，Seminar教學組平均得分78.34±6.9分，試驗組學生成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.43，P <0.05），見表1。

2.2教學效能評價

為客觀評價Seminar教學模式的總體效果，考查全體試驗組學生參與的主動程度，教師當堂向參與交流的同學發(fā)放調查問卷，并在課程結束時回收問卷，對Seminar 教學模式進行全程評價。對2017 級學生發(fā)放問卷60 份，收回60 份。

2.2.1 Seminar 教學模式的滿意度

Seminar 教學模式在血液病專業(yè)課教學中得到了大多數(shù)試驗組同學的認可和好評，學生滿意度高（96.67%）。91.67%的試驗組學生對教學安排與課堂氛圍滿意。83.33%的試驗組學生希望在今后的學習中繼續(xù)采用該教學模式。

2.2.2 自主學習能力的提高

91.67%的受試組學生認為通過Seminar教學模式學習血液病學，提高課程參與度，增加了課前閱讀和文獻交流的機會;90.00%的受試組學生表示有利于拓寬學生知識面，激發(fā)學習興趣;86.67%的受試組學生表示該教學法可以提高自學能力和分析解決問題的能力。

2.2.3 知識與技能的提升

83.33%的受試組學生認為運用Seminar教學方式更有利于增強表達能力及語言溝通技巧、提高團隊協(xié)作能力，86.67%的學生認為有利于培養(yǎng)思維能力與判斷力，增進知識點理解、記憶和掌握，見表2。

3.討論

Seminar教學法最早見于18 世紀。J.M. Gesner于1737 年把Seminar教學法引入到大學教育中。開始在德國應用，隨后遍及歐美各大學， 20 世紀，Seminar教學模式作為一種新的教學模式已經(jīng)在歐美多個國家得到廣泛應用[13-15]，Seminar 教學法在日本的開展要早于我國[16]。

我國高等院校教育模式中占據(jù)主導地位的依然是以教師為中心的傳統(tǒng)模式，目前Seminar教學模式在我國尚處于探索階段，未能得到廣泛推廣。

與其他系統(tǒng)疾病不同，血液病具有理論性強、發(fā)病率低、難以理解記憶等特點[17-18]。隨著醫(yī)學發(fā)展的加快，血液病的臨床診斷和治療也不斷發(fā)生著變化。因此，我們不斷嘗試對血液病學教學模式進行新的探索。

Seminar教學法是以學生為主體的教學模式，我們的研究結果表明，Seminar 教學模式明顯提高血液病臨床教學的理論成績。Seminar 教學模式下，學生需自主檢索查閱書籍文獻，經(jīng)過小組討論、綜合分析而形成自己的觀點，在課堂匯報及討論環(huán)節(jié)，發(fā)生不同觀點的碰撞，可促使學生反思并接納不同觀點，進而培養(yǎng)學生的自主學習能力，幫助學生理解、掌握理論知識。

Seminar 教學法能夠提高學生的自主學習能力，提高課程參與度，提高學生分析解決問題的能力，增強表達能力及語言溝通技巧，提高團隊協(xié)作能力，增進知識點的理解和掌握。

Seminar 教學模式用于血液病學臨床教學能夠提高試驗組學生的學習成績，問卷調查顯示絕大多數(shù)受試學生希望以后學習中繼續(xù)使用此種教學方法。該教學模式有助于拓寬學生知識面，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識及科研思維，對醫(yī)學生后續(xù)的學習、科研與臨床工作有著重要的指導和示范意義，與傳統(tǒng)的教學模式相比，Seminar 教學模式更適合血液病學臨床教學，值得進一步推廣。

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作者簡介：

陳保榮，男，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：血液病的早期診斷與治療。