楊 穎，李 菲，李 蕊

(河南醫(yī)學高等專科學校a.臨床醫(yī)學院；b.檢驗學院，鄭州 451191)

2019年末，一場新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情席卷全球，給人們的身心、生活、學習和工作造成了巨大的沖擊，也對醫(yī)療戰(zhàn)線提出了嚴峻考驗[1]。經(jīng)濟增速減緩給社會帶來了巨大的就業(yè)壓力，尤其是對應屆畢業(yè)生而言，本就殘酷的就業(yè)現(xiàn)實更是雪上加霜，大家不可避免地存在一定程度的恐慌心理。

就業(yè)是經(jīng)濟的“晴雨表”，也是社會的“穩(wěn)定器”，解決好就業(yè)問題始終是我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要環(huán)節(jié)[2]。醫(yī)學專業(yè)本身存在一定的行業(yè)特殊性，就業(yè)面窄、行業(yè)競爭激烈、行業(yè)對學歷要求高等，這些客觀因素加劇醫(yī)學類專科畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)難的現(xiàn)狀。面對疫情，教育行業(yè)推出了在家上網(wǎng)課、開展線上教學的新型教學方式。但醫(yī)學專業(yè)是一個建立在實踐基礎上的學科，日常教學需大量的實驗實訓技能訓練，尤其是大三的教學安排，動手實操是教學內(nèi)容的重要組成部分，而線上教學不能滿足這些基本的教學需求，這對即將畢業(yè)找工作的學生造成一定的心理負擔。

疫情對行業(yè)發(fā)展、學生心理和就業(yè)形勢帶來了新的壓力。畢業(yè)生產(chǎn)生擔心能否順利畢業(yè)、能否及時就業(yè)、能否高質量就業(yè)的焦慮心理[3]。為了更好地應對這些挑戰(zhàn)，本課題組在對河南省某醫(yī)學高等?？茖W校1 755名學生進行問卷調(diào)查，探討分析新冠肺炎疫情下醫(yī)學生就業(yè)擇業(yè)觀的現(xiàn)狀。

1 對象與方法

1.1 對象 針對新冠肺炎疫情下大學生就業(yè)擇業(yè)觀進行調(diào)查問卷，以河南某醫(yī)學高等?？茖W校在校專科生為研究對象，共計樣本量為1 755例，其中男生554例(31.60%)，女生1 201例(68.40%)；其中大一學生1 053例(60.00%)，大二697例(39.70%)，大三3例(0.18%)，剛畢業(yè)2例(0.12%)。

1.2 方法 本研究采用 “問卷星”調(diào)查問卷和走訪教師、用人單位相結合進行。在初期通過走訪教師、師生座談等形式開展，參與走訪調(diào)查的對象由學工人員、實習實訓老師、就業(yè)創(chuàng)業(yè)專業(yè)老師、就業(yè)指導中心工作人員以及用人單位的負責人組成。根據(jù)走訪對象反映的相關內(nèi)容，依據(jù)調(diào)查目標制定調(diào)查問卷；采取隨機抽樣調(diào)查，選取1 800名學生為樣本，共發(fā)放問卷1 800份，回收1 768份，回收率為98.2%，其中有效問卷 1 755份，有效率為97.5%。

1.3 統(tǒng)計學處理 將調(diào)查數(shù)據(jù)導入IBM SPSS 21.0軟件包，指標采用選項對總有效答題人數(shù)占比(%)表示；不同選項的比較采用圖表示。

2 結果

課題組依據(jù)相關文獻制定新冠肺炎疫情下大學生就業(yè)擇業(yè)觀的調(diào)查問卷，了解河南某醫(yī)學高等專科學校的臨床醫(yī)學和醫(yī)學相關專業(yè)1 755名學生疫情下的就業(yè)擇業(yè)觀現(xiàn)狀。經(jīng)過對調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和研究，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情對醫(yī)學生的擇業(yè)觀產(chǎn)生一定的影響，現(xiàn)對引起就業(yè)擇業(yè)觀發(fā)生改變的因素進行分析。

2.1 醫(yī)學生對就業(yè)形勢認知度 大學生對就業(yè)形勢的認知是職業(yè)生涯規(guī)劃的出發(fā)點，只有對現(xiàn)狀充分全面了解才能較好的規(guī)劃職業(yè)生涯。從統(tǒng)計結果看，高職院校大學生對就業(yè)形式的了解程度，“了解”的醫(yī)學生占13.39%，“基本了解”占47.89%，“比較了解”占18.86%，“不了解”占19.77%。結果表明，有80%的同學對本專業(yè)就業(yè)有一定程度的了解，仍有20%的同學認知模糊，缺乏對現(xiàn)狀的清晰認識，不利于開展有效的就業(yè)規(guī)劃。見圖1。

圖1 醫(yī)學生就業(yè)形勢了解度調(diào)查結果

2.2 新冠肺炎疫情對醫(yī)學生畢業(yè)后規(guī)劃的影響 在疫情對大學生畢業(yè)后規(guī)劃的影響程度調(diào)查中，選擇表示“影響很大”的醫(yī)學生占61.77%，“影響一般”占33.62%，3.59%的醫(yī)學生選擇了“影響很小”，1.03%的學生認為“沒有影響”。見圖2。

圖2 疫情對醫(yī)學生畢業(yè)后規(guī)劃的影響程度

在疫情是否影響醫(yī)學生對未來職業(yè)的選擇調(diào)查中，選擇“有”的學生占49.57%，“無”的醫(yī)學生占50.43%。雖然絕大多數(shù)學生認為疫情影響其畢業(yè)后的規(guī)劃，但仍有超過一半的學生認為不影響其對未來職業(yè)的選擇。見圖3。

圖3 疫情是否影響醫(yī)學生對未來職業(yè)的選擇

疫情當下，人們被醫(yī)務人員沖在前線救死扶傷的奉獻精神感動，也意識到這個崗位承擔的風險，這對醫(yī)學生而言是一場很好的職業(yè)認知教育。經(jīng)過調(diào)查，92.54%的學生選擇會從事相關工作，其余7.46%的學生選擇了“無”。見圖4。以上調(diào)查結果表明，絕大部分學生從醫(yī)意愿未受到影響。

圖4 從醫(yī)意愿受影響情況

2.3 疫情影響下醫(yī)學生的就業(yè)觀現(xiàn)狀 關于就業(yè)觀念方面的調(diào)查，65.19%的學生認為“找份穩(wěn)定工作，待遇適中”即可，7.64% 的學生認為“找份自己喜歡的，但不一定穩(wěn)定”，14.25%的學生想要“找份具有挑戰(zhàn)性的，工資待遇要好”，12.93%的學生表示“都可以”。表明大部分學生追求穩(wěn)定，不希望冒風險接受未知的挑戰(zhàn)。見圖5。

圖5 醫(yī)學生的就業(yè)觀念

對于工作目的的調(diào)查，有37.38%的認為是“掙錢”，47.07%的學生認為是“實現(xiàn)自我價值和理想”，15.56%的學生認為是“注重對社會的貢獻”。學生們更愿意實現(xiàn)自我價值，也想實現(xiàn)經(jīng)濟獨立。見圖6。

圖6 醫(yī)學生的就業(yè)目的

對國家在疫情下大力開展的相關就業(yè)渠道的了解情況。國家針對疫情的影響，出臺了很多相關的扶持政策法規(guī)，但由于政策普及和宣傳不到位，導致很多畢業(yè)生不知道還有多種就業(yè)渠道和途徑。見圖7。

圖7 對國家在疫情下大力開展的相關的就業(yè)渠道的了解情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學生不僅需要學習相應的知識、技巧和能力，提升自身競爭力，還需要樹立正確的就業(yè)觀。畢業(yè)生要提升自我認知、就業(yè)認知，正確面對自己的優(yōu)勢和劣勢，提升服務意識，適應身份轉變，擴大就業(yè)范圍，積極面對就業(yè)壓力，樹立到基層就業(yè)、服務社會的格局，培養(yǎng)崇高醫(yī)德和家國情懷。

2.4 疫情下影響醫(yī)學生就業(yè)擇業(yè)觀的因素 影響目前就業(yè)觀的因素分析發(fā)現(xiàn)，90%以上的醫(yī)學生認為學生基數(shù)大，競爭大而難就業(yè)。70%學生認為找不到工作是因為缺乏實踐技能和工作經(jīng)驗。超過半數(shù)的學生認為是因為自身專業(yè)知識不扎實，缺乏面試技巧，就業(yè)期望與崗位實現(xiàn)差距過大，同時有提升學歷與就業(yè)的矛盾等因素造成。見圖8。

圖8 影響目前就業(yè)形勢的因素

調(diào)查結果顯示，疫情下大學生擇業(yè)面臨的主要問題，高校搭建的就業(yè)平臺和畢業(yè)生就職途徑有限，且“實習-就業(yè)一體化”校企合作教育平臺搭建不夠完善，沒有給應屆畢業(yè)生提供充分有效的實習機會。見圖9。

圖9 疫情影響下大學生擇業(yè)面臨的主要問題

3 討論

受新冠肺炎疫情的影響，很多中小型企業(yè)面臨破產(chǎn)，造成了一定的就業(yè)壓力。

3.1 受政策影響，專升本升學率逐年降低，但總體仍保持較高水平 以河南某醫(yī)學高等專科學校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2021屆畢業(yè)生為例，2021年11月底，已完成96%的總體就業(yè)率任務。但是專升本的錄取率較去年相比明顯下降，2020年的專升本報名率89.02%，升學率為46.37%，2021年的專升本報名率為85.95%，升學率僅為33.33%，數(shù)據(jù)反映出升學難度逐年增大。

3.2 醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的新變化 目前，大型三甲醫(yī)院招聘人才的最低學歷為碩士研究生，縣級醫(yī)院招聘人才的最低學歷為本科，?？茖W歷畢業(yè)生進入正規(guī)縣級以上公立醫(yī)院的機會較少。

隨著人民對美好生活的不斷向往和社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療水平的要求越來越高，對多樣化的醫(yī)療機構需求越來越大，體檢中心、社區(qū)養(yǎng)老、家庭保健和醫(yī)美等醫(yī)療機構成為大部分醫(yī)學?？飘厴I(yè)生畢業(yè)后的首選。

3.3 醫(yī)學素養(yǎng)與醫(yī)療行業(yè)需求有較大的差距 隨著醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)的逐年增加，用人單位也在不斷提高用人標準，學歷只是最基本的招聘門檻，其對職業(yè)技能操作能力和醫(yī)德素質也提出了更高的要求。從目前社會上正在實行的行業(yè)標準來看，醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的醫(yī)學素養(yǎng)亟待提高。

3.4 醫(yī)學生在實際工作中遇到的困難 在疫情影響下，存在缺乏專業(yè)的就業(yè)指導、就業(yè)期間心理問題、缺乏就業(yè)信心等情況[4]，直接導致大部分醫(yī)學畢業(yè)生用消極的態(tài)度迎接臨床實習和就業(yè)挑戰(zhàn)。從而產(chǎn)生自我保護心理來回避外部就業(yè)壓力，降低自我的期望值，隨之“緩慢就業(yè)”“不想就業(yè)”“逃避就業(yè)”的觀念應運而生[5]。同時，學生們對自身又缺乏清晰的認知和定位，專業(yè)不扎實、缺乏實踐技能和工作經(jīng)驗、缺乏社會交際能力、缺乏面試技巧等，都是存在的客觀問題。

應屆畢業(yè)生就業(yè)時年齡小，擇業(yè)觀念不夠成熟，往往首先看重的是工資薪酬、工作環(huán)境和工作時長，而忽視了工作平臺和長遠發(fā)展。同時，畢業(yè)時面臨著巨大的升學壓力，容易出現(xiàn)左右搖擺，猶豫不決的心理狀態(tài)，還伴隨有焦慮和恐慌心理。

3.5 高校就業(yè)指導的能力應適應新的變化 本調(diào)查結果表明，大部分畢業(yè)生的從醫(yī)心理并沒有因為疫情而退縮，反而更加堅定。這反映出醫(yī)學專科畢業(yè)生具備崇高的使命感和責任感，醫(yī)德素質顯著提高，在追求自身發(fā)展的同時也渴望實現(xiàn)自己的社會價值。

在疫情防控常態(tài)化背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的蓬勃發(fā)展為高校就業(yè)教育全面升級提供了新的抓手和平臺，大力開發(fā)、充分利用好在線就業(yè)教育將是今后高校就業(yè)工作的重要方向[6]。高校應建立疫情常態(tài)化影響下的就業(yè)工作預案，善于利用社會支持系統(tǒng)，靈活尋找就業(yè)機會[7]。聯(lián)合企業(yè)開展線上、線下相結合的多途徑就業(yè)渠道，如空中雙選會、視頻面試、網(wǎng)上招聘等。畢業(yè)生也應順應趨勢，主動熟悉網(wǎng)絡招聘的流程和方法，提升個人競爭力，精煉個人簡歷，投企業(yè)之所好，積極應聘。高校要高效高質地利用好各類線上服務平臺，為企業(yè)與學生打通“掌上參加招聘——線上審核簡歷——在線筆試面試——網(wǎng)上簽約入職”的一條龍就業(yè)綠色通道，實現(xiàn)就業(yè)云服務的高效化、信息化、人性化[8]。將企業(yè)用工“被動找”向學生就業(yè)“主動送”轉變，將學生就業(yè)的關口從高校招生就業(yè)部門、人才招聘市場前移到各企業(yè)的人力資源部門、具體用工部門[9]。

4 新冠肺炎疫情防控常態(tài)下，高校就業(yè)工作的主要任務

4.1 服務國家戰(zhàn)略需要 國家和政府本著“以人為本”的發(fā)展觀念，要加大對應屆畢業(yè)生的扶持力度[10]。鼓勵畢業(yè)生去基層就業(yè)是高校深入落實科學發(fā)展觀，服務于全鄉(xiāng)村振興的國家重大戰(zhàn)略的舉措；落實以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，促進醫(yī)學生投身到人民最需要的地方去，響應各地市的基層項目，如“三支一扶”計劃、西部計劃、農(nóng)村義務教育階段學校教師特設崗位計劃、選聘高校畢業(yè)生到村任職工作計劃等[11]。為基層解決人才短缺的困難，從而促進醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)的重要途徑。需要落實習近平總書記“要多措并舉做好高校畢業(yè)生等群體就業(yè)工作，確保就業(yè)大局穩(wěn)定”的重要指示精神和教育部有關工作部署的需要。

4.2 服務社會迫切需要 緩解社會就業(yè)壓力，在近年來就業(yè)低迷的情況下，解決醫(yī)學生就業(yè)的重要出路，因此醫(yī)學院校應積極開展有針對性地引導教育工作，引導學生去基層、去祖國最需要的地方?？蔀榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位解決燃眉之急，滿足老百姓的看病需求，有利于國家新農(nóng)村建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展。這是國家實行人才強國戰(zhàn)略的一種體現(xiàn)，為國家提供更多適應基層和人民需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務人才。尤其在爆發(fā)重大公共衛(wèi)生事件后，更加有利于保障人民的生命健康，有利于鞏固脫貧成果，有利于為國家緩解就業(yè)壓力，減少社會不穩(wěn)定因素，為中原經(jīng)濟和健康中原的發(fā)展服務。積極引導畢業(yè)生投身于河南人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為健康中國貢獻力量。

4.3 服務學生發(fā)展需要 大學生實現(xiàn)自身價值，經(jīng)歷了十幾年的磨礪，渴望能夠實現(xiàn)自我的價值，展現(xiàn)自己的才能、釋放自己的青春。對于醫(yī)學生來說，衛(wèi)生安全事件的發(fā)生給就業(yè)形勢帶來壓力的同時也是契機。學校應完善防控常態(tài)下的就業(yè)服務機制、提升就業(yè)服務水平、提高醫(yī)學生就業(yè)的能力和就業(yè)質量。一方面，畢業(yè)生出現(xiàn)了“慢就業(yè)”“懶就業(yè)”和“不就業(yè)”的現(xiàn)象，但學生對高質量的就業(yè)仍然渴望。高校有責任有義務加強就業(yè)服務機制的建設，培養(yǎng)學生樹立正確的就業(yè)觀，幫助學生客觀認識就業(yè)形勢，看到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展機會。另一方面，新冠肺炎疫情發(fā)生后，醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)學畢業(yè)生的實踐操作技能有了更高標準和更嚴格的要求，以及應對公共衛(wèi)生事件所需要的專業(yè)人才短缺問題，高校應及時調(diào)整專業(yè)方向，并重視對醫(yī)學生實踐操作能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生的工匠精神，滿足學生專業(yè)發(fā)展需要，堅持在每個領域發(fā)揮自己的專業(yè)特長[12]。

綜上所述，為保證更多的醫(yī)學?？飘厴I(yè)生順利走上工作崗位，社會、學校、家庭和個人應組成四方聯(lián)動機制，貫徹落實“人人都是就業(yè)工作者”的理念[13]，積極營造良好的就業(yè)氛圍。高校管理者需結合往年經(jīng)驗，形成應對疫情的新型就業(yè)體系，創(chuàng)新就業(yè)途徑，通過線上和線下相結合的模式，幫助畢業(yè)生重塑就業(yè)自信心，提升就業(yè)競爭力，根據(jù)大學生的實際情況，實現(xiàn)大學生就業(yè)的精準服務[14]，幫助畢業(yè)生按時、充分就業(yè)。

河南某高校通過完善就業(yè)服務體系、更新服務的手段適應重大公共衛(wèi)生事件，基于“網(wǎng)絡+課堂+實踐”三位一體的基層就業(yè)指導服務體系，為學生構建多層次、多方位的就業(yè)指導體系[15]。嘗試解決實際工作中出現(xiàn)的新問題，比如學生不在學校如何解決就業(yè)服務工作；運用“互聯(lián)網(wǎng)+”等新的技術手段，結合停課不停學的要求，適時更新服務學生的技術手段。這個體系提供一個全方位、高效為學生就業(yè)服務的新方法；解決學生不返校，開展就業(yè)指導工作的新思路；提供個性化就業(yè)服務新舉措；同時也積極地解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的人才短缺問題、更好的服務河南衛(wèi)生醫(yī)療需要。新冠肺炎疫情已成常態(tài)化，醫(yī)學生的就業(yè)壓力劇增，幫助畢業(yè)生高質量就業(yè)，是醫(yī)學院校學生工作者共同研究的課題，任重而道遠。