石磊

【摘要】據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國大約有1.4萬多家體檢機構(gòu)，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出重要貢獻。與此同時，體檢機構(gòu)建設和管理不規(guī)范的問題日益凸顯，如體檢機構(gòu)規(guī)模、設備設施、體檢項目設置、人員、服務質(zhì)量參差不齊，體檢質(zhì)量控制不嚴，漏診誤診、人員資質(zhì)超范圍、設備不按期檢驗、校準等，影響了健康體檢的準確性和指導性。

【關(guān)鍵詞】健康體檢機構(gòu);建設管理;標準化

1體檢服務標準化現(xiàn)狀

隨著國家鼓勵和規(guī)范健康體檢行業(yè)發(fā)展的政策相繼出臺，體檢行業(yè)正逐步規(guī)范。但整體上，行業(yè)專業(yè)性的政策法規(guī)、條例、專門的規(guī)章制度的數(shù)量還非常有限。標準作為法律法規(guī)的技術(shù)支撐，可對法規(guī)等基本要求進行延續(xù)和補充，且具有制訂程序靈活、制定時間較短、根據(jù)需要隨時修訂、操作性強等優(yōu)點，與法律法規(guī)相輔相成，共同規(guī)范和促進行業(yè)的迅速發(fā)展。根據(jù)統(tǒng)計，目前已發(fā)布并現(xiàn)行有效的健康體檢領(lǐng)域的標準有17項，其中行業(yè)標準4項，地方標準7項，團體標準6項，主要集中在健康體檢相關(guān)數(shù)據(jù)檔案、服務流程的規(guī)范方面。在機構(gòu)建設、機構(gòu)管理、機構(gòu)分級監(jiān)管、質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)、人員素質(zhì)提升等亟待解決的問題上，還存在嚴重缺失，急需梳理并制定相關(guān)標準填補空白。由此，本文提出開展健康體檢機構(gòu)建設和管理的標準化研究，對硬件設施建設、關(guān)鍵資源配置、管理制度建立、健康文化傳播等環(huán)節(jié)提出相應的要求，推動體檢機構(gòu)的規(guī)范化建設、規(guī)范化管理，切實發(fā)揮體檢機構(gòu)在健康服務提供方面的作用。

2健康體檢機構(gòu)建設和管理標準化

2.1硬件設施建設

一個體檢機構(gòu)成立，首先應考慮選址、區(qū)域內(nèi)部規(guī)劃布局等硬件建設，這是開展健康體檢服務的基礎。如考慮到場所建設所需要的良好的交通、服務、安全等條件，應對選址提出要求;為滿足體檢業(yè)務開展，合理運用建筑空間，發(fā)揮特定性質(zhì)和功能，應對內(nèi)部區(qū)域進行功能分區(qū)，包括候檢與咨詢區(qū)、體檢區(qū)、輔助功能區(qū)、管理區(qū)等?？紤]到為受檢者提供舒適的服務環(huán)境、便捷的服務流程、醫(yī)療安全與衛(wèi)生保障等，應對室內(nèi)配置的布局、裝修、標志標識、信息化智能化系統(tǒng)、供水及污水處理等硬件配置提出要求。為保障各類檢查項目的安全規(guī)范操作，應對體檢用房的一般功能性、特殊功能性等提出要求。目前，我國建筑、設計等相關(guān)法律法規(guī)、國家及行業(yè)標準相對較為完善，因此在機構(gòu)硬件建設方面，應重點考慮對相關(guān)法律法規(guī)的符合性、與相關(guān)國家及行業(yè)標準的一致性。同時應考慮與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、功能完備、節(jié)能環(huán)保、經(jīng)濟適用。

2.2關(guān)鍵資源配置

在機構(gòu)硬件建設完成的基礎上，應考慮配置相應資源，且應滿足相關(guān)基本要求，以支撐機構(gòu)運行和體檢服務提供。相應配置包括但不限于：經(jīng)營資質(zhì)的獲取、體檢項目設置、檢查科室設置、人力資源配置、設備設施配置等。資源配置應堅持以人為本，且應首先滿足行業(yè)主管部門的管理規(guī)定。一是從服務對象角度考慮，滿足受檢者體檢服務的基本需求，確保各體檢項目順利開展，并盡可能改善體檢服務條件。二是從服務提供者角度考慮，為工作人員創(chuàng)造良好的工作條件，包括提供適宜的工作環(huán)境、配備專業(yè)的檢查設備，做到布局合理、設備齊全、流程科學、安全衛(wèi)生，以便為受檢者提供良好的體檢服務。

2.3管理制度建立

制度是一個組織、集體內(nèi)所有成員必須遵守的行為規(guī)范準則，制度的制定、發(fā)布、執(zhí)行和監(jiān)督是制度管理科學化的重要環(huán)節(jié)。體檢機構(gòu)的規(guī)范化運行事關(guān)人民群眾生命安全，所有部門、科室、人員的辦事原則和行為準則，都需要用制度來約束和管理，為體檢質(zhì)量控制、受檢者服務感受、機構(gòu)運營效率和持續(xù)發(fā)展提供基本保障。無論日常管理還是突發(fā)情況，都能依規(guī)而行、依章辦事。體檢機構(gòu)制度建設內(nèi)容包括：（1）基本制度。包括部門職責、人員崗位職責、服務管理制度、人力資源管理制度、財務管理制度、設備設施管理制度、采購管理制度、信息化管理制度等;（2）與質(zhì)量與安全有關(guān)的關(guān)鍵專業(yè)制度。包括放射專業(yè)管理制度、醫(yī)學檢驗專業(yè)管理制度、感染防控管理制度、各類應急管理制度、體檢報告管理制度等;（3）作業(yè)文件。開展各個檢查項目時，醫(yī)務人員所應遵循的基本操作規(guī)范（規(guī)程），如內(nèi)科檢查操作規(guī)范、外科檢查操作規(guī)范、X線檢查操作規(guī)范、超聲檢查操作規(guī)范等。同時，應嚴格做好各項制度、規(guī)范的執(zhí)行、檢查、分析、評價及改進。

2.4健康文化傳播

順應大眾健康理念從“治已病”轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防保健、健康管理的趨勢，健康體檢機構(gòu)應成為傳播健康文化的重要場所，發(fā)揮健康促進與健康教育的關(guān)鍵基礎作用，傳播健康文化理念、宣傳健康知識、倡導健康行為、提供健康服務。通過知識傳播和行為干預，使受檢者提高對自身的健康狀況和疾病預防的知識，達到促進健康的目的。體檢機構(gòu)應遵循“以人為本”的健康促進原則，貫徹“預防為主”的健康理念，以客戶健康需求為導向，為體檢者提供集預防、保健、康復和健康教育等為一體的全方位健康管理服務。體檢機構(gòu)應先做好從業(yè)人員健康管理專業(yè)知識及理念的培訓，提升職工專業(yè)素質(zhì)和尊重客戶、服務客戶的人文素養(yǎng)。培訓應以健康管理學知識理論為重點，適當增加心理學、臨床醫(yī)學、營養(yǎng)學、運動醫(yī)學、健康教育等知識。體檢機構(gòu)可建立紙質(zhì)、視頻、音頻等多種形式的健康知識庫，制定健康宣傳教育方案，采用開設健康專欄、健康專題講座等方式，將健康知識宣傳教育貫穿到檢前準備、檢中配合、檢后隨訪整個流程。

結(jié) 語

隨著社會對健康管理需求的進一步攀升和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的深入實施，健康管理服務產(chǎn)業(yè)（包括體檢機構(gòu)）將迎來更多的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。體檢行業(yè)主管部門、行業(yè)從業(yè)機構(gòu)、相關(guān)社會組織等，應從各自角度，大力推進行業(yè)的標準化建設，完善健康管理服務標準體系，制定急用先行標準，為行業(yè)規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展保駕護航。

參考文獻：

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[2] 《健康體檢管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號）[Z].

[3] 《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應中心等三類醫(yī)療機構(gòu)基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號） [Z].

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