吳靜

摘要：目的：探究炎琥寧在小兒手足口病應用療效。方法：2020年6月到2021年6月兒科收診60例小兒手足口病患兒為探查對象，借助計算機1：1分組方式，30例一組給予病毒唑治療，設為傳統(tǒng)組，30例一組給予病毒唑聯(lián)合炎琥寧治療，設為試驗組。結(jié)果：試驗組手足口病患兒高熱消退時間、口腔潰瘍消退時間、皮疹消退時間短于傳統(tǒng)組（P<0.05）;試驗組小兒手足口病治療相關不良反應與傳統(tǒng)組存在同質(zhì)性（P>0.05）。結(jié)論：炎琥寧有助于小兒手足口病癥狀早期轉(zhuǎn)歸，聯(lián)合治療未增加不良反應，具有可行性。

關鍵詞：炎琥寧;小兒手足口病;療效

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

小兒手足口病為臨床常見兒童傳染性疾病，主要因病毒感染所致，以手足口出現(xiàn)潰破、皮疹為主，具有一定傳染性，嚴重危害小兒身心健康?，F(xiàn)代西醫(yī)針對小兒手足口病多以早期隔離治療為主，選用病毒唑以發(fā)揮抗病毒療效;但于臨床應用顯示，單獨應用病毒唑起效緩慢，應用價值受限[1]。本研究筆者特于小兒手足口病治療基礎上，聯(lián)合使用炎琥寧，分析應用優(yōu)勢，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年6月到2021年6月兒科收診60例小兒手足口病患兒為探查對象，借助計算機1：1分組方式，30例一組，男女占比0.61：0.39，年齡2-10歲，均齡（4.86±0.99）歲;30例一組，男女占比0.58：0.42，年齡2-10歲，均齡（4.91±1.01）歲;2組小兒手足口病患兒基線資料（P>0.05），存在比對價值。

納入標準;（1）60例探查對象均滿足《小兒疾病鑒別診斷》中針對小兒手足口病的診斷依據(jù)，入院后經(jīng)臨床實驗室綜合檢查確診[2];（2）所選患兒家屬對研究內(nèi)容、項目知情，簽署書面知情同意書。

排除標準;（1）合并其他先天性疾病患兒;（2）合并嚴重器質(zhì)性功能病變，預計生命時長度不滿足支持研究人員;（3）患兒家屬治療依從性低。

1.2方法

兩組患兒均給予對癥治療，給予補液、退熱、抗炎治療;傳統(tǒng)組給予病毒唑治療，小兒每日按體重10mg/kg ，分4次服用。

30例一組給予病毒唑聯(lián)合炎琥寧治療，病毒唑治療方式同上，取炎琥寧10mg/kg混合5%葡萄糖溶液行靜脈滴注治療。

2組患兒持續(xù)治療5天比對有效性。

1.3評價標準

記錄比對患兒高熱消退時間、口腔潰瘍消退時間、皮疹消退時間;記錄比對手足口病治療后頭暈乏力、白細胞減少等不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2結(jié)果

2.1 兩組小兒手足口病患兒癥狀好轉(zhuǎn)時間比對

試驗組手足口病患兒高熱消退時間、口腔潰瘍消退時間、皮疹消退時間短于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組小兒手足口病治療相關不良反應

試驗組小兒手足口病治療相關不良反應與傳統(tǒng)組存在同質(zhì)性，差異均衡（P>0.05），見表2。

3討論

小兒手足口病因小兒機體免疫力低下，病毒感染導致一系列臨床癥狀，具有一定傳染性，隨疾病進展易誘發(fā)心肌炎、肺水腫等，嚴重危害小兒機體健康，為近年兒科探討熱點課題?，F(xiàn)階段臨床針對小兒手足口病多以藥物治療為主，常用藥物為病毒唑，具有水溶性，主要適用于抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，藥物經(jīng)由水送服，快速溶解，被機體內(nèi)病毒感染細胞迅速磷酸化，形成具有病毒合成酶競爭性的藥物，有效抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，降低細胞內(nèi)三磷酸鳥苷，抑制病毒RNA合成，抑制病毒復制及傳播。但經(jīng)臨床大量樣本分析顯示，因小兒手足口病病因病機復雜，單獨應用病毒唑起效較緩，抗菌機制具有局限性;故本研究特在病毒唑治療基礎上，聯(lián)合使用炎琥寧進行針對性治療，以發(fā)揮互相增益效果。

炎琥寧具有抗水腫、抗炎機制，藥物可增加細胞通透性，通過刺激腎上腺素水平，以起到抗病毒滅菌的作用;同時經(jīng)網(wǎng)絡藥理分析顯示[3]，炎琥寧在抗病毒基礎上，同樣具有清熱解毒療效，符合小兒手足口病臨床癥狀、治療需求;炎琥寧與病毒唑聯(lián)合治療無交叉耐藥情況，具有協(xié)同作用機制，可提高病毒唑抗病毒藥物，并調(diào)節(jié)機體免疫機制，有效刺激T淋巴細胞功能，以增加滅活細菌作用，于短期內(nèi)清除病毒，可有效縮短治療起效周期。研究觀察數(shù)據(jù)顯示，試驗組手足口病患兒高熱消退時間、口腔潰瘍消退時間、皮疹消退時間短于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），炎琥寧聯(lián)合病毒唑治療應用效果優(yōu)于單用病毒唑。經(jīng)觀察兩組患兒不良反應可知，試驗組小兒手足口病治療相關不良反應與傳統(tǒng)組存在同質(zhì)性，差異均衡（P>0.05），炎琥寧藥物通過調(diào)節(jié)機體免疫機制，以提高小兒機體耐受度，為病毒唑抗病毒作用增效，安全無副作用。

綜上，炎琥寧有助于小兒手足口病癥狀早期轉(zhuǎn)歸，聯(lián)合治療未增加不良反應，具有可行性。

參考文獻：

[1]盧翠俠，鄧曼，劉娟.炎琥寧聯(lián)合干擾色治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].包頭醫(yī)學，2021，45（2）：8-10.

[2]謝春山.重組人病毒唑α-2b噴霧劑聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].智慧健康，2021，7（13）：136-138.

[3]魏建華.病毒唑與炎琥寧聯(lián)合用藥方案治療小兒手足口病的有效性及安全性評價[J].當代醫(yī)學，2018，24（21）：101-103.