李春梅

【摘要】 目的 探討使用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療臨床小兒手足口病臨床療效。方法 146例小兒手足口患兒， 隨機分為研究組和對照組， 每組73例。對照組采用常規(guī)治療， 研究組在對照組治療的基礎上加用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療。觀察兩組治療效果。結果 對照組治療總有效率為76.7%；研究組治療總有效率為91.8%， 研究組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患兒住院時間為（6.5±1.7）d、退熱時間為（2.4±0.8）d、手足口皰疹消退時間為（3.4±0.6）d、口腔潰瘍愈合時間為（3.7±0.5）d；研究組患兒住院時間為（5.1±1.4）d、退熱時間為（1.7±0.9）d、手足口皰疹消退時間為（2.3±0.8）d、口腔潰瘍愈合時間為（2.7±0.6）d， 研究組患兒住院時間、退熱時間、手足口皰疹實際消退時間以及口腔潰瘍實現(xiàn)愈合時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對小兒手足口病的患兒予以干擾素聯(lián)合炎琥寧治療， 具有較好的治療成效， 可以明顯縮短患兒在醫(yī)院門診觀察時間與退熱時間和手足口的皰疹實際消退時間以及口腔潰瘍實現(xiàn)愈合的時間， 有利于患兒盡快恢復健康。

【關鍵詞】 干擾素；炎琥寧；小兒手足口??；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.105

在臨床上手足口病為常見類出疹性疾病， 且具有極高的病發(fā)率。尤其是<5歲的兒童屬于該疾病的多發(fā)人群， 臨床表現(xiàn)為手部和足部以及口腔部出現(xiàn)皰疹或是在破潰之后有潰瘍產(chǎn)生， 一些患兒還可能有心肌炎和肺水腫以及無菌性的腦膜炎多種并發(fā)癥產(chǎn)生[1]， 重度威脅著患兒的生命以及對生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。近些年， 臨床上小兒手足口病正在逐年的增長， 有著相對復雜的發(fā)病機制， 這和腸道產(chǎn)生的病毒性感染有直接的關系。目前， 普遍使用對癥的治療方法對其手足口病的臨床患兒予以治療， 為此本院選取2014年

8月～2015年8月所接診的50例小兒手足口患兒作為臨床對象， 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧的治療效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月所接診的146例小兒手足口患兒， 男94例， 女52例。年齡6個月～11歲， 平均年齡（6.2±2.2）歲， 體溫37.6～41.0℃， 平均體溫（38.5± 1.1）℃， 病程1～3 d， 平均病程（1.6±0.6）d；將患兒隨機分為研究組和對照組， 每組73例。

1. 2 方法 兩組患兒實施常規(guī)性對癥治療， 主要是維生素C和B族的維生素以及糾正水電解質(zhì)。研究組在此基礎上對患兒予以炎琥寧聯(lián)合干擾素實施治療， 將10 mg/kg炎琥寧溶入至100 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中， 靜脈滴注， 1次/d。α-2b干擾素100萬IU/次， 肌內(nèi)注射， 1次/d， 持續(xù)治療5 d[2]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察患兒住院時間、退熱時間、手足口皰疹消退時間以及口腔潰瘍愈合時間。臨床療效判定標準[2]：患兒在接受治療后的48 h內(nèi)， 其體溫若恢復至正常值， 且手部和足部以及口腔的黏膜皰疹都有明顯改善為顯效；患兒在接受治療后48～72 h， 其體溫若恢復至正常值， 且手部和足部以及口腔的黏膜皰疹都有明顯好轉為有效；患兒在接受治療后的72 h后， 其體溫若沒有恢復至正常值， 且手部和足部以及口腔的黏膜皰疹都沒有變化甚至是惡化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 對照組顯效30例， 有效26例， 無效17例， 治療總有效率為76.7%；研究組顯效43例， 有效24例， 無效6例， 治療總有效率為91.8%， 研究組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。

2. 2 兩組患兒住院時間、退熱時間、手足口皰疹消退時間以及口腔潰瘍愈合時間比較 對照組患兒住院時間為（6.5±1.7）d、退熱時間為（2.4±0.8）d、手足口皰疹消退時間為（3.4±0.6）d、口腔潰瘍愈合時間為（3.7±0.5）d；研究組患兒住院時間為（5.1±1.4）d、退熱時間為（1.7±0.9）d、手足口皰疹消退時間為（2.3±0.8）d、口腔潰瘍愈合時間為（2.7±0.6）d， 研究組患兒住院時間、退熱時間、手足口皰疹消退時間以及口腔潰瘍愈合時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。

3 討論

手足口病的產(chǎn)生和急性腸道病毒的感染存在直接聯(lián)系， 并具有較快的傳播速度、較廣的傳播范圍等特征， 特別是多發(fā)于<5歲幼兒群體中。很多手足口病的臨床患兒在產(chǎn)生了腸道病毒性的感染后， 伴隨著發(fā)熱的臨床癥狀， 體溫幾乎維持在38℃。同時， 臨床患兒的口腔黏膜也會產(chǎn)生和米粒大小相接近散狀的皰疹， 有著明顯的疼痛感， 一些患兒的皰疹附近也會有炎性紅暈出現(xiàn)。一些臨床患兒在發(fā)病的早期通常有較輕的癥狀， 其主要表現(xiàn)為流鼻涕和流口水以及咳嗽等癥狀， 也有部分患兒會產(chǎn)生惡心和嘔吐等癥狀， 但是在發(fā)熱的2 d后， 手部和足部以及臀部產(chǎn)生皮疹， 甚至會產(chǎn)生口腔黏膜的皰疹等[3]。如果不及時予以臨床的科學治療， 則極有可能會致使患兒至死亡。

在臨床上對于小兒的手足口疾病治療經(jīng)常選用干擾素、炎琥寧， 其中炎琥寧能夠令臨床患兒的免疫力得到有效的提升， 且還具有阻斷病毒RNA或DNA等的合成。而干擾素利用基因重組的技術更加有效阻止了病毒RNA或是DNA等在機體細胞內(nèi)的合成。經(jīng)過臨床的研究， 小兒患有手足口疾病在臨床上應用干擾素聯(lián)合炎琥寧在治療中有理想的效果。兩種藥物的聯(lián)合， 可以更加有效的發(fā)揮出自身在臨床上具有的效用[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 對照組治療總有效率為76.7%；研究組治療總有效率為91.8%， 研究組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。研究組患兒住院時間、退熱時間、手足口皰疹的消退時間、口腔潰瘍的愈合時間均短于對照組患兒， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。

綜上所述， 針對小兒手足口病的患兒予以干擾素聯(lián)合炎琥寧治療， 具有較好的治療成效， 有利于患兒盡快恢復健康。

參考文獻

[1] 鐘巧玲. 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效. 臨床心身疾病雜志， 2015， 12（21）：265-266.

[2] 張紹梅.干擾素聯(lián)合炎唬寧治療小兒手足口病的療效觀察.深圳中西醫(yī)結合雜志， 2016， 2（3）：134-136.

[3] 郭紅， 董麗濱， 房麗麗.干擾素聯(lián)合炎唬寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察.中國藥物經(jīng)濟學， 2014（1）：213-214.

[4] 鄔金鳳.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.臨床與實踐， 2013， 12（36）：26-28.

[收稿日期：2016-8-17]