黃菲　潘迪　張文彬

【摘要】 目的 對(duì)重組人腦鈉肽治療失代償性心力衰竭的臨床療效進(jìn)行研究分析。方法 58例失代償性心力衰竭患者， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組29例。對(duì)照組患者使用常規(guī)治療， 研究組患者在其基礎(chǔ)上給予重組人腦鈉肽治療， 比較兩組失代償性心力衰竭患者的臨床療效及呼吸、心率、尿量情況。結(jié)果 研究組患者總有效率為93.10%， 對(duì)照組患者總有效率為68.97%， 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。研究組患者治療后呼吸為（22.20±1.79）次/min、心率為（75.46±8.20）次/min、

尿量為（1420.41±637.45）ml/12 h， 均優(yōu)于對(duì)照組的呼吸（25.40±2.15）次/min、心率（81.14±9.20）次/min、尿量（1010.43±586.34）ml/12 h， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論 采用重組人腦鈉肽治療失代償性心力衰竭患者效果顯著， 在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 重組人腦鈉肽；失代償性心力衰竭；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.104

心力衰竭發(fā)病率高， 嚴(yán)重影響患者身體健康[1， 2]。本次主要是針對(duì)失代償性心力衰竭患者采用重組人腦鈉肽治療的效果進(jìn)行研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院收治的58例失代償性心力衰竭患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組， 各29例?；颊呒凹覍賹?duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意， 且自愿納入本次研究。研究組患者中， 男女比例為15：14， 年齡最大72歲， 最小57歲， 平均年齡（64.23±2.05）歲。對(duì)照組患者中， 男女比例為16：13， 年齡最大71歲， 最小56歲， 平均年齡（63.31±2.12）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)兩組患者心功能、尿量、心率、血壓等情況進(jìn)行檢查。對(duì)照組失代償性心力衰竭患者采用常規(guī)治療， 給予醛固酮拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強(qiáng)心利尿劑治療。研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用重組人腦鈉肽進(jìn)行治療， 給予重組人腦鈉肽注射劑， 首次劑量為1.5 μg/kg， 靜脈滴注， 2 min后保證持續(xù)0.075 μg/（kg·min）， 連續(xù)治療3 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床癥狀及呼吸、心率、尿量的情況， 并對(duì)臨床療效進(jìn)行比較。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者治療后心功能恢復(fù)， 臨床癥狀得到明顯改善。有效：患者心功能得到好轉(zhuǎn)， 臨床癥狀有所改善。無(wú)效：治療后未達(dá)到以上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者總有效率為93.10%， 對(duì)照組患者總有效率為68.97%， 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后各指標(biāo)情況比較 研究組患者治療后呼吸為（22.20±1.79）次/min、心率為（75.46±8.20）次/min、

尿量為（1420.41±637.45）ml/12 h， 均優(yōu)于對(duì)照組的呼吸（25.40±

2.15）次/min、心率（81.14±9.20）次/min、尿量（1010.43±

586.34）ml/12 h， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭是一種臨床綜合征[3]， 會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量造成影響， 主要由于左室心肌功能受損[4]， 病情較嚴(yán)重。本文采用重組人腦鈉肽進(jìn)行治療， 腦鈉肽是人體分泌的一種內(nèi)源性利鈉肽[5]， 能有效的激活血管內(nèi)皮的蛋白激酶， 擴(kuò)張血管， 還能協(xié)調(diào)利尿[6]， 增強(qiáng)抗缺氧及心肌抗缺血能力；作為內(nèi)源性活性因子， 能增強(qiáng)心肌組織彈性， 抑制心肌纖維化， 幫助心臟細(xì)胞構(gòu)成迅速恢復(fù)[7]， 對(duì)患者動(dòng)脈及靜脈有擴(kuò)張作用， 在降低心臟前后負(fù)荷及循環(huán)阻力的同時(shí)， 對(duì)患者呼吸困難等癥狀有較好的緩解作用[8]， 安全有效， 與常規(guī)治療比較療效明顯更好。

本次研究主要是對(duì)58例失代償性心力衰竭患者治療的效果進(jìn)行研究、分析。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療， 研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用重組人腦鈉肽治療。研究組患者總有效率（93.10%）高于對(duì)照組患者（68.97%）（ P<0.05）；研究組治療后呼吸、心率、尿量與對(duì)照組比較更有優(yōu)勢(shì)（ P<0.05）。

總之， 對(duì)失代償性心力衰竭患者采用重組人腦鈉肽治療后， 效果顯著， 值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-09-27]