肖湘凌

【摘要】 目的 分析奧氮平和氯氮平治療精神分裂癥的不良反應(yīng)及藥物對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 212例精神分裂癥患者， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各106例。研究組給予奧氮平治療， 對(duì)照組給予氯氮平治療。分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及藥物對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 治療后， 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%， 對(duì)照組為17.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后研究組患者心理健康、軀體健康及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 兩組患者物質(zhì)生活評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用奧氮平治療精神分裂癥效果顯著， 不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 還可有效改善患者的生活質(zhì)量， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 奧氮平；氯氮平；精神分裂癥；不良反應(yīng)；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.108

隨著人們生活壓力的不斷增加， 精神分裂癥的發(fā)病率逐漸上升[1]?，F(xiàn)階段藥物治療為主要的治療方法， 奧氮平和氯氮平為首選藥， 效果均得到肯定， 但氯氮平會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)， 威脅著患者的生活質(zhì)量， 而奧氮平具有較高的安全性?；诖?， 本院進(jìn)行本次研究具體分析了奧氮平和氯氮平治療精神分裂癥的不良反應(yīng)情況， 以及對(duì)生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月收治的212例精神分裂癥患者為本次研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各106例。研究組患者中男62例， 女44例， 年齡22～68歲， 平均年齡（44.3±7.9）歲， 病程3～28年， 平均病程（11.2±5.6）年；對(duì)照組患者中男60例， 女46例， 年齡22～65歲， 平均年齡（42.3±7.6）歲， 病程3～29年， 平均病程（11.3±5.9）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過(guò)敏者；不配合治療者；患有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 研究組給予奧氮平治療， 起始劑量為8 mg/d， 治療1周后， 根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整， 劑量為15 mg/d。對(duì)照組給予氯氮平治療， 起始劑量為50 mg/d， 治療后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整， 最大劑量≤560 mg/d。治療過(guò)程中， 兩組患者均給予抗抑郁藥物、抗精神藥物的治療。1個(gè)療程為8周。用藥后觀察并記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者的生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)生活質(zhì)量總評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)， 主要包括物質(zhì)生活、心理健康、軀體健康及社會(huì)功能四個(gè)方面， 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行， 分值越高表明生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 用藥后， 研究組出現(xiàn)1例肝功能異常、1例惡心嘔吐、1例便秘、1例頭暈， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%；對(duì)照組出現(xiàn)2例肝功能異常、3例惡心嘔吐、4例嗜睡、3例便秘、3例頭暈、3例心動(dòng)過(guò)速， 不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 生活質(zhì)量評(píng)分 治療前研究組患者的物質(zhì)生活、心理健康、軀體健康及社會(huì)功能評(píng)分分別為（38.6±6.9）、（30.3±7.9）、（36.8±8.2）、（31.9±6.4）分；對(duì)照組患者評(píng)分分別為（37.6±6.8）、（31.3±7.6）、（35.5±8.6）、（32.0±6.3）分。治療后， 研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（41.2±7.1）、（49.3± 8.2）、（50.3±9.3）、（47.6±7.1）分；對(duì)照組患者評(píng)分分別為（41.0±6.8）、（39.2±7.5）、（41.2±8.8）、（38.2±6.6）分。兩組患者治療前物質(zhì)生活、心理健康、軀體健康及社會(huì)功能評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組患者心理健康、軀體健康及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 兩組患者物質(zhì)生活評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來(lái)， 隨著人們生活水平的不斷提高， 各種生活壓力也隨之增加， 精神疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)， 其中精神分裂較為常見(jiàn)。患病后， 患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神綜合征， 從而引發(fā)情感障礙、思想障礙以及生活障礙[3]。隨著病情的不斷加重， 患者的生活質(zhì)量會(huì)受到極大的威脅， 同時(shí)也給患者家屬帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。因此采取科學(xué)、合理的治療尤其重要。目前治療精神分裂癥的首選藥物為奧氮平和氯氮平。氯氮平為片劑藥物， 屬于較為典型的抗精神藥物， 服藥以后不僅可以緩解患者的躁動(dòng)情緒， 還可有效抑制各種妄想、幻覺(jué)的發(fā)生， 從而達(dá)到改善患者陽(yáng)性特征和陰性特征的目的， 療效較顯著， 但用藥過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)， 如肝功能異常、惡心嘔吐、嗜睡等， 威脅著患者生活質(zhì)量。奧氮平屬于多受體抗精神藥物， 通過(guò)多巴胺受體的作用抑制精神分裂， 起到改善患者的陽(yáng)性和陰性癥狀的效果， 同時(shí)可以避免對(duì)細(xì)胞組織的損傷， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 安全性較高， 可以達(dá)到真正的治愈。

本研究結(jié)果顯示， 兩組患者治療后， 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%， 對(duì)照組為17.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 因此奧氮平藥物的安全較高；治療后， 研究組患者心理健康、軀體健康及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 兩組患者物質(zhì)生活評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 說(shuō)明奧氮平的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述， 采用奧氮平治療精神分裂癥效果顯著， 不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 還可有效改善患者的生活質(zhì)量， 值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱倩蕓， 皮峻峰.奧氮平對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 31（3）：334-336.

[2] 王水輪.奧氮平治療精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量影響. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2011， 23（11）：1354.

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[收稿日期：2016-08-08]