吳凱民

關(guān)鍵詞：常規(guī)切開(kāi)法;小切口融合去脂埋線術(shù);不對(duì)稱(chēng)雙眼皮

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

近年來(lái)，在臨床領(lǐng)域中不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者較為常見(jiàn)，主要分成先天類(lèi)型和后天類(lèi)型，后天類(lèi)型的不對(duì)稱(chēng)雙眼皮主要是在患者接受眼瞼手術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)人員沒(méi)有合理進(jìn)行操作，導(dǎo)致兩只眼睛的雙眼皮缺乏對(duì)稱(chēng)性，多數(shù)患者都有著非常強(qiáng)烈的整形修復(fù)意愿，合理選擇修復(fù)手術(shù)的方式非常重要?；诖耍疚难芯坎粚?duì)稱(chēng)雙眼皮不同手術(shù)方法的應(yīng)用效果，旨在為提升整形修復(fù)水平而提供幫助。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

選入2020年8月到2021年8月的不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者64例，利用奇偶法的方式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例。

對(duì)照組：年齡區(qū)間：22歲到38歲，平均數(shù)值（31.11±1.23）歲。性別：男10例，女22例。先天15例，后天17例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡區(qū)間：22歲到39歲，平均數(shù)值（31.12±1.24）歲。性別：男11例，女21例。先天16例，后天16例。

所有基本資料對(duì)比分析，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)切開(kāi)法。手術(shù)之前先進(jìn)行患者面部位置的消毒，對(duì)雙眼皮不對(duì)稱(chēng)的位置和形態(tài)進(jìn)行觀察，合理標(biāo)記手術(shù)的位置，同時(shí)，沿著患者面部的區(qū)域均勻鋪巾，在10毫升的利多卡因中添加腎上腺素，沿著之前已經(jīng)標(biāo)記的切口線進(jìn)行皮下浸潤(rùn)麻醉。完成麻醉操作之后，沿著標(biāo)記的手術(shù)切口線將皮膚切開(kāi)，切口的長(zhǎng)度控制為兩毫米到三毫米之間，將眼瞼板前方位置的一條眼輪匝肌剪除之后，對(duì)眼眶隔疝出來(lái)的脂肪進(jìn)行切除處理，修剪眼瞼板前部分的組織，在眼眶隔上瞼中外三分之一的位置，切開(kāi)小切口，長(zhǎng)度為2毫米，之后將脂肪包膜中所疝出來(lái)的脂肪切除，最后進(jìn)行眼眶隔的縫合處理。手術(shù)完成之后進(jìn)行消炎抗感染，手術(shù)一周以后拆線進(jìn)行復(fù)查[1]。

實(shí)驗(yàn)組：消毒的方法和對(duì)照組相同。 手術(shù)過(guò)程中通過(guò)手術(shù)刀在之前設(shè)計(jì)的位置將眼瞼皮膚劃開(kāi)，長(zhǎng)度在1.5毫米到2毫米之間，將皮下組織眼輪匝肌暴露出來(lái)，對(duì)眼部皮膚組織、眼輪匝肌進(jìn)行分離處理，在此期間應(yīng)該注意，應(yīng)確保手術(shù)操作和眼瞼緣的距離控制得當(dāng)，以免對(duì)睫毛毛囊造成損傷出現(xiàn)倒睫的問(wèn)題。同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中還需注意，如若已經(jīng)對(duì)局部眼輪匝肌進(jìn)行切除以后，雙眼皮仍然不對(duì)稱(chēng)，就應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，再次進(jìn)行眼輪匝肌的切除。先通過(guò)微型的血管鉗將眼眶隔膜夾住，剪開(kāi)以后使用鑷子將眼眶隔脂肪墊夾住，輕輕按壓上眼瞼，將脂肪團(tuán)暴露出來(lái)，利用手術(shù)刀進(jìn)行多余脂肪的清除，并且需要保留眼眶隔脂肪膜，利用電凝技術(shù)進(jìn)行殘端的處理，預(yù)防出現(xiàn)血液滲出的現(xiàn)象。完成切割以后，等待患者將眼睛睜開(kāi)，利用無(wú)影燈進(jìn)行雙眼皮的觀察，如果還是不對(duì)稱(chēng)，就要再次進(jìn)行多余眼眶隔脂肪的去除，直到雙眼皮對(duì)稱(chēng)為止。完成手術(shù)的操作之后，可以在手術(shù)設(shè)計(jì)線外的部分進(jìn)行入針，經(jīng)過(guò)眼瞼板前的組織進(jìn)行出針，之后從真皮或者是皮下組織進(jìn)行進(jìn)針，在另外臨點(diǎn)的位置出針，應(yīng)保證縫合的均勻性和細(xì)致性，在縫合過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格控制針腳的狀態(tài)，以免出現(xiàn)凸起節(jié)點(diǎn)的現(xiàn)象[2]。

1.3判定指標(biāo)

記錄眼瞼腫脹和結(jié)膜炎并發(fā)癥的發(fā)生率;采用調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)整形修復(fù)的滿意度，總分是100份，獲得81分以上代表著十分滿意，獲得60分到80分代表一般滿意，獲得60分以下代表不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，利用卡方、%的方式計(jì)算并發(fā)癥、滿意度的指標(biāo)，在兩組數(shù)值對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況下，利用P<0.05的形式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)在臨床領(lǐng)域中不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)患者對(duì)于整形修復(fù)的效果要求越來(lái)越高，常規(guī)的切開(kāi)法已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前患者的需求，不僅容易出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，還不能確?；颊邔?duì)于整形修復(fù)的滿意度。

上文就研究小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療法的應(yīng)用，在治療之后患者對(duì)于整形修復(fù)的滿意度較高。主要原因是此類(lèi)手術(shù)方法的應(yīng)用，不僅可以減小手術(shù)切口的長(zhǎng)度，還能降低并發(fā)癥問(wèn)題的發(fā)生率，改善患者的雙眼皮不對(duì)稱(chēng)狀況，確保在整形修復(fù)過(guò)程中能夠?qū)崟r(shí)性觀察和了解手術(shù)切除之后的雙眼皮對(duì)稱(chēng)情況，一旦在切除眼瞼脂肪后還是存在不對(duì)稱(chēng)雙眼皮的現(xiàn)象，就可以再次進(jìn)行切除，直到雙眼皮處于對(duì)稱(chēng)狀態(tài)為止。與此同時(shí)，在采用小切口融合去脂聯(lián)合埋線手術(shù)技術(shù)進(jìn)行不對(duì)稱(chēng)雙眼皮修復(fù)的過(guò)程中，可以將眼瞼上皮局部的多余脂肪去除，改善由于年齡增加而導(dǎo)致的皮膚松弛現(xiàn)象所出現(xiàn)的重瞼溝，在一定程度上，還能使得重瞼線條處于對(duì)稱(chēng)的狀態(tài)[3]。

綜上所述，不對(duì)稱(chēng)雙眼皮治療的過(guò)程中采用小切口融合去脂聯(lián)合埋線手術(shù)的方式，不僅能夠預(yù)防并發(fā)癥問(wèn)題，還能增強(qiáng)患者對(duì)整形的滿意度，具有推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 桓莉. 小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)與常規(guī)切開(kāi)法重瞼成形術(shù)治療不對(duì)稱(chēng)雙眼皮的效果比較[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（23）：44-46.

[2] 王月，姜南. 常規(guī)切開(kāi)法與小切口融合去脂聯(lián)合埋線術(shù)治療不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者的效果比較[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（17）：135-137.

[3] 聶文彪. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床治療研究[J]. 健康必讀，2020，11（12）：54-55.