關(guān)鍵詞：磁共振;乳腺疾病;良惡

【中圖分類號(hào)】 ?R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

乳腺疾病是臨床比較多見的疾病，尤其是近幾年女性在家庭及社會(huì)中都肩負(fù)起了更多的責(zé)任，相應(yīng)的各方面的壓力也越來越大，加上不良的生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致了此類疾病的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢(shì)。乳腺健康對(duì)于女性來講有著非常重要的意義，早期乳腺疾病的檢查時(shí)由于患者個(gè)體差異等因素的影響，常規(guī)的檢查方法在診斷準(zhǔn)確性方面不夠理想[1]。多數(shù)乳腺疾病在發(fā)展成乳腺癌前若能得到及時(shí)的治療，可有效改善患者的預(yù)后，因此探尋一種安全、可靠的診斷方式具有非常重要的意義。本次研究則對(duì)磁共振成像技術(shù)在鑒別乳腺疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值方面進(jìn)行淺析。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究于2021年1月起至2021年12月止，共計(jì)納入研究對(duì)象57例，均為此時(shí)間段內(nèi)在我院接受診治的乳腺疾病患者，患者年齡30-66歲，平均（48.14±5.06）歲，均為女性，后經(jīng)病理診斷良性病變的有33例，包括7例乳腺炎癥、8例小葉增生、11例纖維瘤、7例纖維腺瘤;惡性病變的有24例，包括11例導(dǎo)管原位癌、4例髓樣癌、7例浸潤性小葉癌、2例浸潤性導(dǎo)管癌。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者就診時(shí)均有不同程度的乳腺脹痛、溢液、溢血或乳頭凹陷等癥。（2）觸診時(shí)均可觸及乳腺結(jié)節(jié)。（3）入組前未接受過乳腺手術(shù)或是放化療等治療。（4）患者本人及家屬對(duì)本次研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟、肝臟或腎臟患者嚴(yán)重病變者。（2）其他癌癥患者。（3）處于哺乳期或是妊娠期的患者。研究已征得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者均接受了磁共振檢查，檢查時(shí)患者取頭先進(jìn)仰臥位，先進(jìn)行常規(guī)掃描，再行擴(kuò)散加權(quán)成像，最后進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。參數(shù)設(shè)置如下：TR/TE為7.0/3.5ms，翻轉(zhuǎn)角為10°，層厚為2.0mm，矩陣為416×312，視野為300-340mm;增強(qiáng)掃描時(shí)用高壓注射器經(jīng)肘靜脈為患者注射釓噴酸葡胺（Gd-DTPA），注射量為每公斤0.1mmol，動(dòng)態(tài)掃描共計(jì)10次，除第1期掃描時(shí)注射液為0.9%生理鹽水，其余9次均為增強(qiáng)掃描，每期持續(xù)時(shí)間均為60s，掃描結(jié)束后再行常規(guī)的磁共振橫斷面和矢狀面的增強(qiáng)掃描。由2名具有豐富影像閱片經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)感興趣區(qū)繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線圖，并根據(jù)北美放射學(xué)會(huì)乳腺成像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)病灶形態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

以病理診斷結(jié)果做為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算磁共振成像技術(shù)診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確率、特異性和靈敏性。并對(duì)良惡性乳腺病變的磁共振影像特征進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（x±s），均利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則提示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比。

以病理診斷結(jié)果做為金標(biāo)準(zhǔn)，磁共振診斷的準(zhǔn)確率為96.49%（55/57），特異性為95.83%（23/24），靈敏性為96.97%（32/33），見表1：

2.2 良惡性乳腺病變磁共振影像學(xué)特征對(duì)比。

惡性乳腺病變的磁共振影像形態(tài)不規(guī)則、邊緣不光滑，毛刺樣以及結(jié)節(jié)、腫塊的發(fā)生率均明顯高于良性乳腺病變，（P<0.05），見表2：

據(jù)相關(guān)報(bào)道稱，乳腺疾病癌變的概率已遠(yuǎn)超宮頸疾病，對(duì)患者的生命安全、生活質(zhì)量均造成了極大影響。本次研究對(duì)于乳腺病變應(yīng)用了磁共振成像技術(shù)進(jìn)行診斷，磁共振在進(jìn)行臨床診斷時(shí)的優(yōu)勢(shì)在于組織分辨及空間分辨率均比較高，能夠比較清楚的觀察到病變部位的血管密度、通透性以及病灶的邊界等情況，有利于臨床醫(yī)師對(duì)病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別[2]。而且此檢查方式對(duì)機(jī)體不會(huì)造成損傷，檢查費(fèi)用相對(duì)合理，目前已經(jīng)是臨床上用于鑒別乳腺疾病良惡性質(zhì)的主要檢查手段之一。本次研究結(jié)果顯示，乳腺惡性病變患者的病灶以形態(tài)不規(guī)則、有毛刺樣，伴有結(jié)節(jié)和病灶腫塊為主。通過磁共振檢查還能夠清晰的觀察到病灶處細(xì)胞的生長以及新生毛細(xì)血管的分布等情況，更加有利于對(duì)病變良惡性質(zhì)的鑒別[3]。

綜上可見，乳腺病變對(duì)患者的身心健康影響較大，需及早進(jìn)行診斷并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，通過磁共振檢查對(duì)病變的良惡性質(zhì)可以有效鑒別，可為臨床上進(jìn)行診斷并制定具有針對(duì)性的治療方案提供比較可靠的影像學(xué)依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠貴. 磁共振成像鑒別診斷乳腺良惡性病變價(jià)值研究[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（11）：1813-1814.

[2]鄭曉娜， 李夢(mèng)杰， 楊丹，等. 磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描聯(lián)合多b值DWI診斷乳腺疾病臨床價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2021， 31（7）：1257-1259.

[3]王祥芝， 湯曉敏， 楊菊萍，等. 數(shù)字乳腺斷層攝影與MRI在乳腺良惡性疾病診斷中的比較[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2021， 19（7）：1186-1190.

作者簡介： 陳蕾（1987 -），女， 漢， 江蘇靖江， 初級(jí)， 研究生。主要研究方向：磁共振。