唐高

【中圖分類號】 ?R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，該疾病是十分常見的慢性氣道疾病，患者具有氣流受限以及一系列的呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)，該疾病的發(fā)生與有害氣體、顆粒等長期慢性吸入有關(guān)，除此以外基因異常、機(jī)體老化以及肺發(fā)育異常等也與該疾病的發(fā)生有關(guān)。慢阻肺在中老年人中較為常見，一旦患病無法徹底根治，僅能夠通過規(guī)范化的治療來緩解癥狀并避免病情加重，做好慢阻肺患者的護(hù)理有利于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，緩解患者的臨床癥狀，也是預(yù)防急性加重的重要手段。以下就對慢阻肺患者的護(hù)理方法作一介紹。

1.慢阻肺的癥狀有哪些？

慢阻肺患者的癥狀主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、喘息、咳痰以及呼吸困難，有些患者在發(fā)病早期忽略上述癥狀未能盡早的入院診治使得病情進(jìn)展，其治療難度提升。所以日常生活中有不明原因的咳嗽、氣短、咳痰等癥狀，特別是有吸煙習(xí)慣的中老年男性朋友，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)警惕慢阻肺，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院接受診治，如確診為慢阻肺，應(yīng)盡早接受規(guī)范化的治療。慢阻肺患者隨病情進(jìn)展可產(chǎn)生咳痰、氣短、胸悶、呼吸困難以及喘息等情況，患者的痰液呈現(xiàn)為白色黏液性痰，尤其是在清晨起床時(shí)患者的咳嗽較為劇烈，進(jìn)入急性加重期患者的痰液更為黏稠且不易咳出，使得呼吸困難癥狀加重，非常容易造成患者呼吸衰竭直至死亡。

2.慢阻肺的誘發(fā)因素要了解

慢阻肺患者了解疾病的誘發(fā)因素并做好日常生活管理遠(yuǎn)離這些誘發(fā)因素，有利于緩解咳嗽、咳痰等臨床癥狀，也是防止病情加重的重要手段。吸煙與慢阻肺的發(fā)病和持續(xù)進(jìn)展密切相關(guān)，并且吸煙的時(shí)間越長以及吸煙量越多，則慢阻肺的患病率越高，所以慢阻肺患者應(yīng)盡早戒煙，這也是提升治療效果和改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。空氣污染可導(dǎo)致慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)提升，同時(shí)也將造成慢阻肺患者的病情加重，空氣中漂浮的有害氣體以及顆粒物質(zhì)都會對支氣管黏膜產(chǎn)生細(xì)胞毒性以及慢性刺激，所以慢阻肺患者遇到霧霾等惡劣天氣時(shí)應(yīng)盡量避免外出。感染與慢性支氣管炎和慢阻肺患者的病情加重密切相關(guān)，因此慢阻肺患者日常要注意預(yù)防感染，尤其是在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)減少到人流密集的公共場所活動，預(yù)防呼吸道感染加重慢阻肺病情。

3. 維持良好的居住環(huán)境

慢阻肺患者的日常居住環(huán)境與其病情控制之間密切相關(guān)，不良的居住環(huán)境比如溫差過大、空氣不流通均會導(dǎo)致患者的咳嗽、喘息等癥狀加重。所以患者日常要維持良好的家庭居住環(huán)境，做到定期開窗通風(fēng)換氣，維持適宜的溫度和濕度，避免室內(nèi)過于干燥，可通過應(yīng)用加濕器來維持適度的濕潤度，日常穿著的衣物以及使用的被褥等物品要經(jīng)常清洗和晾曬。一旦患病應(yīng)盡早戒煙，家庭成員有吸煙者也應(yīng)盡早解除，避免在患者居住的環(huán)境內(nèi)吸煙，為患者營造良好的居室環(huán)境。農(nóng)村地區(qū)的慢阻肺患者應(yīng)盡量避免在通風(fēng)狀況不好的環(huán)境進(jìn)行燒柴做飯以及生爐火取暖。

4.提升機(jī)體抵抗力

慢阻肺患者通過提升機(jī)體抵抗力有利于抑制病情進(jìn)展并預(yù)防呼吸道感染，對于避免病情加重有重要幫助。在平時(shí)的生活中可以在自身?xiàng)l件允許的狀況下可適當(dāng)?shù)膮⑴c活動鍛煉，比如步行、騎自行車、游泳以及太極拳等，從而提升身體抵抗力和免疫力，這有利于患者的病情康復(fù)。在季節(jié)交替時(shí)要加強(qiáng)自我保暖護(hù)理避免感冒，在流感的高發(fā)時(shí)期應(yīng)盡可能不外出或在外出時(shí)佩戴好口罩，加強(qiáng)自我保護(hù)。

5.心理護(hù)理很重要

許多慢阻肺患者都具有一定的心理問題，主要原因在于慢阻肺的病程長且無法實(shí)現(xiàn)徹底的根治，一旦患病患者需要長期接受規(guī)范化的治療，這使得患者具有一定的經(jīng)濟(jì)壓力。其次加上慢性咳嗽、咳痰等癥狀的影響，使得患者工作及生活均受到干擾，因此患者容易出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮以及抑郁等不良情緒，這些都對患者的精神心理健康造成了較大的影響，所以慢阻肺患者的心理護(hù)理非常重要。作為患者要正確看待疾病，做好自我心理疏導(dǎo)，日常可通過適當(dāng)活動鍛煉、參與社會交往活動、閱讀書籍、培養(yǎng)有益健康的愛好等方式來轉(zhuǎn)移對于慢阻肺疾病的注意力。作為慢阻肺患者的家屬要多給予患者包容、關(guān)懷和支持，使患者能夠感受到家人的溫暖，這對于增強(qiáng)慢阻肺患者的治療信心以及提升治療依從性很有幫助。

6.呼吸鍛煉

慢阻肺患者通過進(jìn)行呼吸功能鍛煉有利于提升呼吸功能，可緩解咳嗽、喘息等臨床癥狀，具體方法是縮唇呼吸鍛煉以及腹式呼吸鍛煉。比如在縮唇呼吸鍛煉中具體的方法是將口唇作為類似于吹口哨狀，利用鼻子進(jìn)行吸氣，利用口唇進(jìn)行呼氣，在反復(fù)練習(xí)的過程中能夠提升氣道壓力并預(yù)防呼吸困難等癥狀。在腹式呼吸鍛煉時(shí)利用鼻子進(jìn)行緩慢吸氣，其間感覺膈肌緩緩下移，腹部微微隆起，在呼氣時(shí)盡量做到勻速的排出氣體，這有利于預(yù)防二氧化碳潴留并改善呼吸功能。

7.加強(qiáng)飲食管理

慢阻肺的病程長是一種慢性消耗性的疾病，患者日常要注意自我的飲食管理，合理安排膳食來滿足營養(yǎng)攝入需求，建議患者日常加強(qiáng)營養(yǎng)，可以多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚肉以及牛奶等食物，富含維生素、膳食纖維的新鮮果蔬也可適當(dāng)多吃，而各類油炸食物、辛辣刺激食物應(yīng)盡量少吃或不吃。

8.維持口腔衛(wèi)生

慢阻肺患者發(fā)生肺部感染往往與口腔不潔有直接關(guān)系，特別是老年慢阻肺患者出現(xiàn)該情況比較普遍。所以慢阻肺患者日常要維持良好的口腔衛(wèi)生狀況，堅(jiān)持早晚刷牙，每次餐后堅(jiān)持漱口，如若發(fā)現(xiàn)有口腔感染情況應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助，避免口腔感染進(jìn)一步誘發(fā)肺部感染。

9.加強(qiáng)日常生活管理

慢阻肺患者日常要加強(qiáng)自我生活管理，比如保持規(guī)律的作息以及規(guī)律的飲食并避免熬夜，要確保每天充足的睡眠時(shí)間，日常要對休息、睡眠、活動鍛煉等各項(xiàng)活動進(jìn)行合理安排，每天可選擇溫度適宜及空氣良好的時(shí)段外出進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，比如上?0點(diǎn)或下午2點(diǎn)，可外出進(jìn)行散步、太極拳、呼吸操等活動鍛煉。

最后，慢阻肺患者要加強(qiáng)自我病情監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期回院進(jìn)行復(fù)診，從而對肺功能的變化進(jìn)行密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥并及時(shí)治療和控制。