孟祥
小王的好朋友是一家著名醫(yī)院影像科的醫(yī)生,日常在核磁共振檢查室工作。但上周小王約他出來吃飯時,發(fā)現(xiàn)他心情非常不好,小王就問他發(fā)生了什么,沒想到這一問小王的朋友突然就哭著對他說,因為上周有個患者家屬投訴他罵他。經(jīng)過詳細詢問后發(fā)現(xiàn),原來上周小王朋友在給一位70歲老大爺做核磁共振檢查時,要求患者家屬在檢查室陪同,但沒想到患者的家屬不僅不同意,還說醫(yī)生沒有醫(yī)德,醫(yī)生自己出去了,卻讓家屬留下來感受輻射。最后,由于問題處理不當,還直接將他投訴到醫(yī)務處。聽完小王朋友的遭遇,小王表示非常理解和同情,但是又一想,為什么患者會存在這樣的疑惑呢?為什么做核磁共振檢查時需要家屬陪同?那么核磁共振檢查對于家屬的身體健康究竟有沒有影響和危害?下面本文將對這一問題展開詳細探究。
一、患者在接受核磁共振檢查期間,為何要家屬陪同?
相信很多人都在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)過這一幕,患者在做核磁共振檢查時,醫(yī)生往往要求家屬進行陪同,這也是醫(yī)院對核磁共振檢查提出的一個基本要求。但其實做核磁共振檢查不一定非要有人陪同,在對患者進行陪同期間,主要存在兩種情況,首先是患者自身行動不便,在家屬的幫助下,可以有效幫助醫(yī)生將患者扶上檢查臺接受檢查。此外,在檢查過程中,醫(yī)生在操作期間很有可能需要家屬在檢查室內(nèi)照護,避免患者自身行動不便,出現(xiàn)從檢查床上掉落的情況,同時還能避免患者因為不配合造成的體位不固定問題。還有一種情況,部分患者對于核磁共振檢查認知度較低,所以在獨立檢查期間很可能發(fā)生心理緊張問題,這時候就需要家屬陪同并予以安撫,確?;颊咔榫w整體穩(wěn)定性。此外,如果患者是一個孩子,不用醫(yī)生說很多家屬都會自動進去陪同,這是因為大部分孩子心理承擔能力較差,在獨自面對檢查時很可能出現(xiàn)緊張恐慌等情緒,需要得到家屬的安撫照顧。
所以在做核磁共振檢查時不一定必須家屬陪同,而是根據(jù)患者身體健康表現(xiàn)建議家屬進行陪同,本質(zhì)上說,這也是對患者自身的考慮。
二、醫(yī)生不在檢查室內(nèi),是因為害怕檢查期間的輻射嗎?
很多人因為核磁共振檢查中有核磁二字就認為核磁共振檢查必然會出現(xiàn)輻射,這就意味著會對自己的身體健康造成影響。特別是在檢查期間,醫(yī)生自己都不待在檢查室,就更說明輻射的問題嚴重性。其實醫(yī)生不在核磁共振檢查室中并不是因為檢查期間會出現(xiàn)輻射,而是因為核磁共振屬于機器,而這種機器需要由專業(yè)醫(yī)生進行專業(yè)操作。一般情況下,醫(yī)生在對患者進行安頓后,就需要對患者進行核磁共振的檢查。同時,群眾也應該認識到核磁共振是不存在輻射的,因為核磁共振機器的原理是利用磁場中接受射頻脈沖激發(fā),利用共振產(chǎn)生信號,通過電子計算機的處理呈現(xiàn)專業(yè)效果,這和x光片和CT的成像機制并不相同。當前,很多群眾認為核磁共振中只要有核磁二字就會有輻射,因此,很多醫(yī)生直接把核磁共振檢查稱之為磁共振,這種方式也可以一定程度上降低不必要的誤解。即使核磁共振檢查真的存在輻射影響,醫(yī)生為保證患者和家屬的健康,也會提前為家屬準備好防輻射的衣服。但需要注意的是,無論是在做核磁共振檢查,還是在前期準備工作中,都應該嚴格聽從醫(yī)生囑咐。在2016年某日就出現(xiàn)了一例家屬不聽見醫(yī)生勸告的案例。某醫(yī)院核磁共振室內(nèi)一名患者在完成檢查后,由于家屬急于把患者推出檢查室,直接將輪椅推進檢查室內(nèi),沒想到輪椅被牢牢的吸附在了核磁共振儀器上,造成了機器嚴重損壞。更可怕的是核磁共振機器在維修期間需要的維修成本高達300萬以上,這就是為什么在做核磁共振前,醫(yī)生會反復交代患者或家屬及時將身上的金屬物品全部拿掉,比如手表、金屬紐扣、鑰匙等磁性物質(zhì),否則一旦進入診室,發(fā)生的后果不堪設(shè)想。此外,各種大型金屬物體也不能出現(xiàn)在核磁共振檢查室中,輪椅更是如此,因為在核磁共振機器運轉(zhuǎn)期間,其周圍磁場就像一塊巨大超強的吸鐵石,在強大磁場環(huán)境作用下,任何磁性金屬物質(zhì)都會被機器吸引過去,而最嚴重的后果就是會對機器造成嚴重損傷。所以大家也不能小看核磁共振這臺儀器,其不僅價格十分昂貴,其且最終得到的檢查效果也十分精準。對于一臺核磁共振機器而言,便宜的少說幾百萬元,而規(guī)模較大的大型醫(yī)院,核磁儀器可能高達千萬數(shù)千萬元以上。所以患者在進入核磁共振室中,一定要嚴格聽從醫(yī)生的安排和囑咐。在此檢查期間,醫(yī)生也要及時對患者及家屬進行健康宣教,核磁共振并沒有輻射反應,以避免大家不要因為核磁的名稱而發(fā)生恐慌擔心等情緒,最關(guān)鍵的是在進入核磁共振檢查室后,一定要嚴格聽從醫(yī)生安排,將身上所有金屬物品取下并反復檢查,以免在檢查期間發(fā)生意外。
三、什么情況下不建議患者接受核磁共振檢查?
一般情況下,核磁共振可以用于骨關(guān)節(jié)疾病、胸部病變和全身軟組織病變等多種疾病的檢查,要想保證檢查結(jié)果更為精準,就要加強對以下問題的關(guān)注。首先,如果患者出現(xiàn)發(fā)高燒、有密閉恐懼癥或孕期不足三個月,這類患者不建議做核磁共振。此外體內(nèi)裝有心臟起搏器、金屬支架或神經(jīng)刺激器的患者也不建議做核磁共振,并且這類患者要避免進入核磁共振機房,以免對身體造成負面影響。其次,在核磁共振檢查期間,最好穿著棉質(zhì)材料的衣服,這種衣物不會和機器設(shè)備產(chǎn)生明顯反應,檢測出的效果更為準確。最后,做腹部檢查的患者需要提前進行空腹等腸道準備,檢查前三天內(nèi)盡量不要服用含有金屬離子的藥物。
核磁共振檢查可對患者腦部、肝臟、脾胃、腎臟、胰腺、子宮、卵巢等實質(zhì)性器官檢查提供精準效果。此外,對于心臟大血管的診斷也能發(fā)揮突出優(yōu)勢,這類檢查方式優(yōu)勢作用明顯卻沒有輻射反應,檢查結(jié)果精準度極高。但是在做檢查期間,儀器會發(fā)出明顯聲響,因此,患者在檢查前也需要做好必要的心理準備。這項檢查雖然不會對患者身體帶來疼痛影響,由于聲音過大,很可能在檢查期間造成患者過分緊張,所以在檢查期間,患者也要做好心理準備,在家屬的陪伴下能夠保證檢查工作的正常有序進行。
由于核磁共振檢查中,患者會處于相對密閉的空間內(nèi),并且檢查時間也相對較長,需要10-40分鐘左右不等。因此做檢查的患者要在檢查前徹底放松自己心情,避免過分緊張。目前,大部分人對核磁共振檢查存在較強抗拒感的主要因素在于害怕輻射,但通過本文的探究可知,核磁共振檢查并不會產(chǎn)生輻射,這個檢查只是在特殊磁場和無線電射頻脈沖作用下進行疾病診斷,所以,在檢查期間盡可放松心情,不必過分擔憂。