楊長(zhǎng)兵　王祥貴

摘要：目的：分析益氣祛痰湯在治療氣虛痰濁型高血壓病證中的運(yùn)用價(jià)值。方法：選擇我院于2018年3月—2019年2月間收治的150例氣虛痰濁型高血壓病患，將所有患者隨機(jī)分組，分為對(duì)照組（75例，常規(guī)藥物治療方法）和觀察組（75例，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用益氣祛痰湯治療）。兩組患者進(jìn)行不同的方式治療，對(duì)比治療后的治療有效率。結(jié)果：兩組患者在接受治療后都取得一定的治療效果，但觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：采用益氣祛痰湯在治療氣虛痰濁型高血壓病證，在治療中能夠穩(wěn)定病患血壓，且能夠?qū)ζ錃馓撎禎岬呐R床現(xiàn)象進(jìn)行緩解，治療效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵字：益氣祛痰湯;氣虛痰濁型高血壓

前言

高血壓病是一種動(dòng)脈血壓升高的慢性病，可伴有心、腦、腎等靶器官的功能或器質(zhì)性損害。高血壓病屬于中醫(yī)眩暈、心悸等范圍，其形成原因多較復(fù)雜，根據(jù)臨床表現(xiàn)，其分型也較為廣泛，其中比較常見(jiàn)的高血壓分型為氣虛痰濁型高血壓。此類型高血壓在臨床中的治療方式很多，本研究主要探討益氣祛痰湯在治療氣虛痰濁型高血壓病證中的價(jià)值，具體如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇2018年3月—2019年2月間在我院進(jìn)行氣虛痰濁型高血壓病證治療的病患150例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組每組各75例。對(duì)照組中，病患年齡為48至76歲，其中男性病患38例，女性病患37例，平均年齡65.85±1.85歲。在觀察組中病患年齡為52至75歲，其中男性患者40例，女性患者35例，平均年齡67.85±1.75。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行接下來(lái)的對(duì)比研究。本研究中所有患者及其家屬對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方法，根據(jù)氣虛痰濁型高血壓病患實(shí)際身體狀況，醫(yī)生開(kāi)具降壓類藥物用藥清單，按醫(yī)囑服用藥物。苯磺酸左旋氨氯地平片（華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093801.治療高血壓的初始劑量為2.5mg，每日一次;最大劑量為5mg，每日一次）;

1.2.2觀察組在對(duì)照組常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上采用益氣祛痰湯治療。益氣祛痰湯組方是黃芪50g、黨參20g、茯苓18g、桂枝15g、白術(shù)20g、澤瀉18g、法半夏15g、陳皮12g、葛根20g、炙甘草15g，每天一劑，水煎300ml分兩次服用，7天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

本研究對(duì)兩組患者采用不同的治療方式，對(duì)比兩組治療后的治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為96.00%，對(duì)照組治療有效率為86.67%，（x=5.500，P=0.019<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療有效率高于對(duì)照組。

3討論

在我國(guó)，高血壓病是老年常發(fā)類疾病。高血壓的癥狀因人而異。早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯，常見(jiàn)的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng)，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。高血壓分型復(fù)雜，常根據(jù)臨床體征表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)分。常有一類高血壓病患臨床表現(xiàn)為眩暈、頭暈沉不清、胸悶、倦怠乏力或惡心食少、吐痰、舌胖嫩、舌邊有齒痕、苔白厚或濁膩、脈弦滑或虛大而滑，此類型常被稱為氣虛痰濁型高血壓。此類高血壓病癥以治療時(shí)間長(zhǎng)、治療難度大而成為嚴(yán)重影響我國(guó)老年群體身心健康的重要病癥之一。

臨床對(duì)于氣虛痰濁型高血壓病證的治療采用常規(guī)的降血壓治療。如采用地平類藥物進(jìn)行降血壓治療，但是該類藥物主要作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，是通過(guò)抑制鈣離子的內(nèi)流，擴(kuò)張外周動(dòng)脈的方式起到降低血壓的作用。但對(duì)于老年病患，特別是氣虛痰濁型高血壓老年病患，由于其基礎(chǔ)疾病眾多，單純的地平類藥物會(huì)在治療過(guò)程中的治療效果緩慢，收到的治療效果反饋不佳。因此臨床上采用了益氣祛痰湯對(duì)氣虛痰濁型高血壓病證進(jìn)行治療。由于老年人肺脾腎俱虛、津液輸布不暢，易生痰濕為患;痰濕內(nèi)郁，又致氣行不順，氣郁血滯，終見(jiàn)痰瘀同病，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此治療以益氣健脾，化痰降濁為法，重用黃芪合配黨參、白術(shù)、茯苓、甘草四君子湯益氣健脾，以絕生痰之源;桂枝、澤瀉、法半夏、陳皮、葛根溫化痰濁，升清陽(yáng)而理氣活血，全方補(bǔ)瀉并用，標(biāo)本兼顧，從而達(dá)到降低血壓、改善臨床癥狀的功效。本研究中觀察組采用益氣祛痰湯對(duì)氣虛痰濁型高血壓病患進(jìn)行治療，通過(guò)觀察對(duì)比，觀察組的治療有效率明顯高于采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，治療效果良好。

綜上所述，采用益氣祛痰湯對(duì)氣虛痰濁型高血壓進(jìn)病證行治療能夠在降低血壓的同時(shí)改善病患體內(nèi)痰濕內(nèi)郁的現(xiàn)象，提升了病患的疾病治療效果，此組方值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳波，陶軍.益氣祛痰湯治療氣虛痰濁型高血壓臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（13）：100-101.

[2]王正宇.益氣化痰方治療氣虛痰濁型單純收縮期高血壓患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（23）：96-98.

[3]魏思寧，彭偉，張倩，郭棟，魏建梁，魯穎，孫咪，孫忠義，李娜娜.中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)痰濕型高血壓治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，22（10）：1235-1238.

[4]于洋.中醫(yī)益氣化痰方治療氣虛痰濁型高血壓的臨床效果觀察[J].甘肅科技，2020，36（17）：135-137.

[5]吳櫻，付婷婷，梁天山.益氣化痰法治療老年難治性高血壓的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（32）：75-79.