黃海峰

（海陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心，山東海陽(yáng) 265100）

食品安全關(guān)系著居民的健康水平及國(guó)家食品質(zhì)控體系的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，因此受到有關(guān)部門高度重視。目前雖已出臺(tái)多部管理食品流通環(huán)節(jié)的法律法規(guī)，但仍有部分食品行業(yè)從業(yè)者缺乏自覺性，為謀利而忽視消費(fèi)者的食品安全。相關(guān)部門除了從宏觀上管控食品流通環(huán)節(jié)以外，根據(jù)各個(gè)地區(qū)的居民飲食結(jié)構(gòu)、氣候條件來(lái)實(shí)施針對(duì)性食品安全宣傳教育工作，這種方式的工作符合地域性特征，能夠強(qiáng)化食品安全質(zhì)量管控工作的科學(xué)性。煙臺(tái)市多丘陵、低山，當(dāng)?shù)貧夂蚝艽蟪潭壬鲜艿胶Ｑ髿饬饔绊?，與之相關(guān)的飲食結(jié)構(gòu)具有典型的沿海地區(qū)飲食特性。對(duì)當(dāng)?shù)匕l(fā)生食物中毒事件的主要因素作深入調(diào)查，有助于為我國(guó)沿海地區(qū)食品安全管理質(zhì)量的提升提供改善建議。本文就該沿海地區(qū)食物中毒的發(fā)病特征進(jìn)行研究，基于發(fā)病特征開展相關(guān)的流行病學(xué)分析，以期保障居民食品安全。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)資料均來(lái)源于突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)的食物中毒相關(guān)數(shù)據(jù)及每起事件流行病學(xué)調(diào)查結(jié)案報(bào)告。

1.2 方法

依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》對(duì)目標(biāo)事件采用描述性流行病學(xué)分析，分別統(tǒng)計(jì)調(diào)查年限內(nèi)食物中毒事件的主要影響人群、發(fā)生年份、致病因素和毒性形成因素等[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，食物中毒發(fā)病率等計(jì)數(shù)資料以[例（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 2018—2021年食物中毒一般情況

調(diào)查年限內(nèi)，該市共報(bào)告食物中毒123起，年平均事件發(fā)生次數(shù)達(dá)到41.00次。中毒人數(shù)累計(jì)達(dá)到2 813人；平均每起事件中毒人數(shù)達(dá)22.87人次。

2.2 食物中毒事件高發(fā)時(shí)間段

2018—2021年山東沿海地區(qū)食物中毒事件集中發(fā)生于每年的第二季度及第三季度，以上2個(gè)季度的食物中毒事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示第一及第四季度山東沿海地區(qū)食物中毒事件控制情況較優(yōu)，第二及第三季度該地區(qū)食品安全管理質(zhì)量有待提升；同時(shí)，第二及第三季度氣溫逐漸上升，人流量增大，各餐館、食堂接客量上升，對(duì)于食物的需求增加，而此階段的食品儲(chǔ)存、售賣環(huán)節(jié)或關(guān)系到食物中毒事件發(fā)生率，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于食品安全質(zhì)量的把控工作。各個(gè)季度具體食物中毒事件發(fā)生率及人數(shù)見表1。與第二季度相比，第一、第四季度食物中毒事件發(fā)生率較低，P＜0.05。

表1 2018—2021年山東沿海地區(qū)食物中毒事件高發(fā)時(shí)間段

2.3 食物中毒主要致病因素

2018—2021年山東沿海地區(qū)食物中毒事件中，誤食攜帶致病微生物或毒素的食物為最主要致病因素，其中副溶血性弧菌引發(fā)的細(xì)菌性食物中毒事件占比為41.46%，高于其他致病微生物或毒素類食物中毒事件占比（P＜0.05）。副溶血性弧菌廣泛存在于海產(chǎn)品中，屬沿海地區(qū)常見食物中毒事件致病因素，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于此種微生物的檢測(cè)工作。排在“誤食攜帶致病微生物或毒素的食物”其后的是“動(dòng)植物”，包括毒蘑菇、發(fā)芽食物等，以上食物單從外觀來(lái)看與發(fā)霉食物區(qū)別較大，不了解相關(guān)知識(shí)的人群可能會(huì)誤食，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳工作。此外，20.80%的人因化學(xué)物品作用而致食物中毒，其中酒精、殺蟲劑在普通人家中較為常見，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)以上化學(xué)藥品使用方法的宣傳。具體致病因素統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 2018—2021年山東沿海地區(qū)食物中毒主要致病因素

3 結(jié)論與討論

自2009年《中華人民共和國(guó)食品安全法》頒布以來(lái)，國(guó)內(nèi)食物中毒事件發(fā)生數(shù)量及死亡人數(shù)有明顯下降，衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門也能夠做到積極管控，但仍有一些食物中毒事件在危害居民的身體健康，而以上事件的發(fā)生被認(rèn)為與人們食品衛(wèi)生知識(shí)普及率低、食物中毒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)機(jī)制不完善等因素有關(guān)[2]。合理開展質(zhì)量管控、知識(shí)宣教的前提是了解當(dāng)前人們食物中毒的具體原因，本研究就煙臺(tái)地區(qū)居民食物中毒事件作流行病學(xué)分析后，認(rèn)為以下幾個(gè)方面的因素均與當(dāng)?shù)鼐用袷澄镏卸臼录陌l(fā)生息息相關(guān)。

（1）氣候變化對(duì)食物中毒發(fā)生率的影響。觀察結(jié)果可見，食物中毒事件高發(fā)時(shí)段為每年第二季度和第三季度，即夏、秋等氣候變化較大的季節(jié)。山東煙臺(tái)地處沿海，考慮到其較易受到海洋氣流影響，該市飲食結(jié)構(gòu)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)多順應(yīng)沿海地區(qū)產(chǎn)業(yè)特性。趙領(lǐng)娣等[3]指出，山東沿海地區(qū)高濕度、高溫氣候?qū)е率澄镔Y源存儲(chǔ)條件復(fù)雜化。尤其動(dòng)物性食品富含多種微生物且保鮮時(shí)限較短，夏秋時(shí)節(jié)微生物繁殖速度增快，雨季為多種野生菌類的生長(zhǎng)提供了充足的濕度條件[4]。人們對(duì)食物需求量的上升導(dǎo)致各類攜帶致病微生物、毒素的食物流通范圍不斷擴(kuò)大，進(jìn)而增加了食物中毒的可能性。針對(duì)這一季節(jié)性特征，有關(guān)部門應(yīng)在高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)食品安全監(jiān)管工作，尤其需要對(duì)各高發(fā)場(chǎng)所加強(qiáng)檢查和指導(dǎo)，可通過(guò)各類媒介發(fā)布食品安全科普知識(shí)，使人們學(xué)會(huì)初步評(píng)估食品品質(zhì)、辨識(shí)有害動(dòng)植物。

（2）致病微生物及毒素對(duì)食品安全的影響。本研究結(jié)果顯示，副溶血性弧菌所引發(fā)的食物中毒占比較高，提示有效阻止食物中致病微生物定植是保證人們食品安全的關(guān)鍵。副溶血性弧菌為廣泛分布于沿海地區(qū)海產(chǎn)品中的一種食源性病原菌，此致病微生物定植所引發(fā)的感染性食物中毒中高風(fēng)險(xiǎn)食物為海鮮、涼菜[5]。結(jié)合調(diào)查年限內(nèi)食物中毒高發(fā)時(shí)節(jié)、場(chǎng)所來(lái)看，夏秋時(shí)節(jié)人們熱衷于吃口味清涼的食物來(lái)降暑，加上多數(shù)食物均供應(yīng)于人流量較大的場(chǎng)所，若工作人員在此過(guò)程中未能夠合理地保存食品材料，加上部分居民缺乏對(duì)于海鮮食用注意事項(xiàng)的了解以及煙臺(tái)沿海濕熱氣候?qū)κ称凡牧腺|(zhì)量的影響，以上情況均為副溶血性弧菌在食品中、人體胃腸道中的定植起到了一定的推動(dòng)作用。為避免以上情況發(fā)生，有關(guān)部門除了利用多個(gè)途徑積極宣傳食品衛(wèi)生知識(shí)以外，還應(yīng)指導(dǎo)餐飲機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)于廚師、食品管理人員食品安全意識(shí)的培養(yǎng)，完善食源性疾病突發(fā)公共事件多方協(xié)調(diào)調(diào)查機(jī)制，運(yùn)用多方力量聯(lián)合提升食品安全管理質(zhì)量。

綜上所述，山東地區(qū)食物中毒流行病學(xué)特征較復(fù)雜，呈季節(jié)性變化；有關(guān)部門應(yīng)繼續(xù)積極開展食品安全監(jiān)管工作，在食物中毒高發(fā)季節(jié)、高發(fā)場(chǎng)所，對(duì)高發(fā)人群加強(qiáng)食品安全監(jiān)管和食品衛(wèi)生知識(shí)宣教，同時(shí)建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，全方位保障人們食品安全。