楊楠 梁天堅(jiān) 陳睿 蔣軍文 尹崇鑒 李江華 謝達(dá)爍 李炫嫻 吳曉燕 侯雨詩 王文趣

摘要;基于整合藥理學(xué)分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機(jī)制。方法：查閱西瓜霜治療口腔潰瘍的資料，從西瓜霜的作用原理，化學(xué)成分，治療作用等，了解對口腔潰瘍的治療效果。結(jié)果：針對以上的問題和方法，進(jìn)一步對研究對象采取作用分析和拓展。結(jié)論：西瓜霜具有療效好，見效快，療程短，不易復(fù)發(fā)等顯著作用。

關(guān)鍵詞：整合藥理學(xué);西瓜霜;口腔潰瘍;作用機(jī)制

口腔潰瘍是發(fā)生在口腔黏膜局部的潰瘍性損傷，發(fā)病率比較高，也被稱為“口創(chuàng)”，是表現(xiàn)于口腔黏膜的表淺性潰瘍，一般情況下可以自行痊愈，一般常見于唇內(nèi)和臉頰兩側(cè)。該病的發(fā)病時(shí)間比較長，病情具有復(fù)發(fā)性且遷延不愈。其發(fā)病誘因與精神因素，免疫因素和飲食因素等局部創(chuàng)傷有重要聯(lián)系，其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜性損傷伴隨流涎，疼痛，口臭，影響進(jìn)食，影響了患者的正常的生活方式和質(zhì)量。臨床治療以消除病因，對癥治療，增強(qiáng)免疫力為主，藥物治療為該病的主要治療手段。

西瓜霜，性味咸寒，入心、胃、大腸經(jīng)，又名西瓜硝，也稱西瓜翠衣，具有清咽消腫、利咽祛痰之效，對于治療口腔潰瘍療效顯著。 目前，用西瓜霜治療效果比較明顯，西瓜霜是治療咽喉、口腔科炎癥的傳統(tǒng)藥物，故臨床結(jié)合藥理學(xué)選用西瓜霜治療口腔潰瘍有良好的療效。

面對中藥復(fù)雜系統(tǒng)，如何解析其與機(jī)體之間的相互作用關(guān)系，這是中藥現(xiàn)代研究的關(guān)鍵科學(xué)問題之一。整合藥理學(xué)是研究多成分藥物與機(jī)體相互作用及其整合規(guī)律和作用原理的一門學(xué)科，是藥理學(xué)研究的新領(lǐng)域，有利于克服中藥中存在的一些不足和問題，本研究想要通過中藥整合藥理學(xué)分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機(jī)制，總結(jié)出西瓜霜治療口腔潰瘍的現(xiàn)狀。

1.資料和方法

1.1 西瓜霜的作用原理

西瓜霜是西瓜最外的一層薄皮上附有的一層白色霜狀粉末，為西瓜皮和皮硝混合制成的白色粉粒狀結(jié)晶，形似粗鹽，遇熱即化。鑒別西瓜霜以潔白、純凈、無泥屑及雜質(zhì)者為佳。西瓜霜其加工方法，是皮硝溶解于西瓜汁后，經(jīng)瓜皮過濾，風(fēng)化再結(jié)晶而成，實(shí)為糖純的皮硝、西瓜汁、西瓜皮組成的小復(fù)方。

早在清代，名醫(yī)顧世澄就在所著《瘍醫(yī)大全》中說：?“西瓜霜，治咽喉口齒，雙蛾喉痹，命在須臾?！弊鎳t(yī)學(xué)認(rèn)為咽喉口齒諸病皆為“火”，所以對癥“去火”是解決之道。《本草再新》中也有記載：?"味辛，性平。入脾、肺二經(jīng)?！蔽鞴纤哂星鍩釣a火、消腫止痛的功效，將它吹敷患處，能清熱消腫，適用于急性咽喉炎、急性扁桃體炎，對口舌生瘡也有一定療效，常用于治療咽喉腫痛、嗓音嘶啞、口舌生瘡等癥，是一劑百年造化之喉口良藥。

1.2西瓜霜的制作方法和實(shí)驗(yàn)做法

取新鮮西瓜，沿蒂頭切一厚片作頂蓋，挖去瓜瓤及種子，將芒硝填入瓜內(nèi)，蓋上頂蓋，用簽子插入切口固定好。將瓜懸吊于陰涼干燥處自然風(fēng)干，待日后瓜皮結(jié)出白霜，此霜即為西瓜霜。

將西瓜切碎，用容器裝好，放入芒硝，比例為100kg西瓜加入15kg芒硝，蓋上蓋子。通風(fēng)陰涼處放置，定期攪拌，發(fā)酵15日。發(fā)酵15日后離心取上清液將上清液冷凍干燥，即可得到西瓜霜。西瓜霜的制作方法有很多種，但皆是以西瓜為培養(yǎng)基進(jìn)行的發(fā)酵，以微生物代謝物或生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)物發(fā)揮抑菌作用作為消炎的機(jī)制之一。

1.3西瓜霜的有效化學(xué)成分和藥理毒理作用

匡海學(xué)、楊欣等人通過硅膠、ODS等柱色譜和制備HPLC等分離手段，對西瓜霜抗菌有效部位進(jìn)行分離純化，鑒定出8個(gè)化合物： （1S，3S） -1-甲基-1，2，3，4-四氫-β-咔啉-3-羧酸、（3S） -1，2，3，4-四氫-β-咔啉-3-羧酸、（9E） -1，3，4-trihydroxy-2-（ 2'-hy-droxy-tetracosanoylamino） -9-octadecene、丁香苷、松柏苷、豆甾-7-烯-3-O-β-D-葡萄糖苷、β-谷甾醇 、腺苷。

西瓜霜為西瓜與芒硝發(fā)酵產(chǎn)生的混合產(chǎn)物，具有清熱消腫、抗菌消炎的功效，另外唐后秀，王美麗等用桂林西瓜霜治療宮頸糜爛也取得了較好療效，這也與芒硝可以軟堅(jiān)散結(jié)有關(guān)。西瓜霜是一味涼性的藥，故適宜于身有實(shí)火的患者，比如心火上炎之口腔潰瘍等，虛癥不宜使用. 毒性：黃英、華英對大鼠使用桂林西瓜霜，給豚鼠西瓜霜噴霧吸入，二者在一段時(shí)間后均為發(fā)現(xiàn)對心、脾、肺、肝、腎的明顯損害作用。

2.結(jié)果

2.1對研究對象的作用分析

基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，對西瓜霜進(jìn)行分析，探討西瓜霜治療口腔潰瘍的科學(xué)性。

口腔潰瘍是由飲食不節(jié)、感受外邪、局部創(chuàng)傷、精神緊張、激素水平改變以及維生素或微量元素缺乏，病位比較常見于口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等部位，并與腸胃、脾臟、心和腎密切相關(guān)，基本病機(jī)為 脾胃熾熱、脾腎陽虛、心腎陰虛。因此，患者口腔潰瘍的治療應(yīng)主要采用健脾和胃等方法。西瓜霜，其性味咸寒，入心、胃、大腸經(jīng)，又稱西瓜硝，為西瓜皮和皮硝混合制成的白色粉粒狀結(jié)晶，其具有清熱、解暑、生津、潤喉等功能，其主要中藥成分均為西瓜霜、黃連、黃芩、黃柏、硼砂（煅）、冰片、薄荷腦等，具有清熱瀉火、消腫止痛、燥濕收斂等作用。西瓜霜可以清熱瀉火，消腫止痛，用治肺胃火熱。硼砂外用清熱解毒，消腫、防腐、保護(hù)皮膚黏膜。黃芩用治濕溫發(fā)熱、瀉火解毒、涼血止血，以及濕熱瀉痢，因此具有清熱燥濕的功效，主治溫?zé)岵　?/p>

2.2西瓜霜對口腔潰瘍的治療

①用西瓜霜粉末加水為糊狀，涂抹于大白鼠口腔潰瘍局部，結(jié)果發(fā)現(xiàn)西瓜霜可促進(jìn)潰瘍愈合的時(shí)間。

②謝海萍 ，潘敏使用西瓜霜聯(lián)合噴劑對照西地碘片治療，每組50人，西瓜霜組的治愈率達(dá)70%，總有效率為96%，復(fù)發(fā)率為2%;西地碘片組的治愈率是54%，總有效率為70%，復(fù)發(fā)率為20%，可見西瓜霜治療口腔潰瘍的效果比較好。

2.3西瓜霜的有效化學(xué)成分和西瓜霜的中藥成分

3.討論FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418

西瓜霜臨床廣泛用于治療口腔咽喉病?？谇粷兪俏覈Ｒ姷目谇火つば约膊?，由于社會(huì)競爭及飲食結(jié)構(gòu)的變化和影響，當(dāng)今社會(huì)口腔潰瘍在人群發(fā)病率高達(dá)89%?？谇粷冇址Q為口瘡，一般是以唇內(nèi)側(cè)、舌頭、前庭溝等處為主癥的病證。口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，其包括局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營養(yǎng)不良等，可降低免疫功能，增加口腔潰瘍發(fā)病的可能性;血鏈球菌及幽門螺桿菌等細(xì)菌也與口腔潰瘍關(guān)系密切?？谇粷兺ǔｎA(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎、女性經(jīng)期、維生素B族吸收障礙癥、植物神經(jīng)功能紊亂癥等均有關(guān)。西瓜霜具有殺菌、抗炎、止痛、提高自身免疫力在功效，其可直接粘附于口腔潰瘍部位，保護(hù)創(chuàng)面免受外界刺激，發(fā)揮其藥性，減少疼痛，提高病人的舒適度，臨床上應(yīng)用非常廣泛，現(xiàn)階段尚且缺乏特效的治療方法，本研究發(fā)現(xiàn)西瓜霜治療口腔潰瘍的作用比較明顯，愈合效果良好，沒有副作用，應(yīng)用西瓜霜治療口腔潰瘍，方法簡便，療效良好，用藥不存在隱患，不失為治療口腔潰瘍的方法之一。

口腔潰瘍的以下優(yōu)點(diǎn)：

①西瓜霜制品價(jià)格合適，并不昂貴

②對比西地碘片，維生素b等藥物療效顯著，治療時(shí)間短，效果出現(xiàn)快

③口感好，無異味，無刺激作用

④未見有毒副作用的產(chǎn)生

綜上所述，本文利用西瓜霜的作用原理，化學(xué)成分，治療作用等了解對口腔潰瘍的治療效果，基于整合藥理學(xué)分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機(jī)制，通過數(shù)據(jù)分析觀察得出西瓜霜對治療口腔潰瘍具有療效好，見效快，療程短，不易復(fù)發(fā)等顯著作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃東 桂林西瓜霜治療口腔潰瘍的臨床觀察 1647-0742（2009）01（b）-0088-01

[2]孫建國 桂林西瓜霜治療口腔潰瘍的臨床分析 2015.72.081

[3]凌子 桂林西瓜霜新用途 中國社區(qū)醫(yī)師 2004年第2期 第20卷 總第248期

[4]李鵬 桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍臨床觀察 中國社區(qū)醫(yī)師 2007年第19期 第23卷 總第337期

[5]唐厚秀，王美麗，李妹燕，李麗，馮媛媛，蔣秋燕.桂林西瓜霜對重度宮頸糜爛遠(yuǎn)期療效觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014：12-13.

[6]匡海學(xué)，楊欣，辛萍，王知斌，蘇陽，李斌，王秋紅.西瓜霜抗菌有效部位的化學(xué)成分研究[J].中藥材，2014：85-88.

[7]何愛國，譚瑞豐，黃建清.中醫(yī)辨證論治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2009，（12）：720-722.

1.2020年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目：茉莉花總黃酮的提取和活性研究，編號(hào)：202013643003;2.2021年度廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目：管花肉蓯蓉對機(jī)體持續(xù)有氧耐力訓(xùn)練疲勞恢復(fù)的效果研究，編號(hào)：2021KY1682FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418