盧富明 胡婧

摘要：目的：探究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的治療效果。方法：我院收治的60例胃炎并胃潰瘍病例，分作對(duì)照組與觀(guān)察組，分別用奧美拉唑治療、奧美拉唑+阿莫西林治療，比較兩組療效與安全性。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;兩組不良反應(yīng)率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的效果顯著，而且不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;阿莫西林;胃炎;胃潰瘍;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

胃炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，誘病因素較多，病癥可分成急性胃炎、慢性胃炎兩類(lèi)。其中慢性胃炎多為幽門(mén)螺桿菌感染致病，病程長(zhǎng)，病程反復(fù)發(fā)作，受炎癥刺激，患者的胃黏膜會(huì)受到損傷，形成了胃潰瘍。對(duì)胃炎并胃潰瘍患者研究發(fā)現(xiàn)，患者臨床主要表現(xiàn)出飽脹感、上腹疼痛等癥狀，個(gè)別合并嚴(yán)重反酸、噯氣癥狀[1]。及時(shí)治療控制病情進(jìn)展，才能避免病情嚴(yán)重引發(fā)胃穿孔。臨床常用四聯(lián)療法治療，選擇藥物不同療效也有較大差異[2]。為探討奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林的療效，本文將之與單一給藥奧美拉唑的效果進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年3月-2022年3月我院收治的60例胃炎并胃潰瘍病例資料分析，隨機(jī)分2組比較。對(duì)照組：男女比14：16;最小20歲，最大68歲，均（48.15±8.64）;最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程12個(gè)月，均（7.65±3.28）;觀(guān)察組：男女比15：15;最小19歲，最大69歲，均（49.22±8.13）;最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程14個(gè)月，均（7.59±3.36）;兩組資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05可比較。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選病例知情下簽署研究同意書(shū);符合胃鏡檢查指征;經(jīng)幽門(mén)螺桿菌13C呼吸試驗(yàn)檢驗(yàn)，符合《內(nèi)科學(xué)》中對(duì)胃炎合并胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除過(guò)敏體質(zhì)、妊娠哺乳期女性，精神及智力障礙疾病的患者。

1.2方法

兩組均接受基礎(chǔ)治療，對(duì)照組給予左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091，第一三共制藥（北京）有限公司），每日1次，口服給藥，每次0.5g;同時(shí)給藥呋喃唑酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020588，山西太原藥業(yè)有限公司），口服，每次0.1g，每日2次;同時(shí)給予枸櫞酸鉍鉀每次0.6g，每日兩次，奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20046380，阿斯利康制藥有限公司），每日2次，口服，每次20mg;觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H44021351，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司），每次1.0g，每次2次，口服給藥。

兩組用藥治療以7d作為1療程，連續(xù)給藥2個(gè)療程，對(duì)兩組療效評(píng)價(jià)。治療過(guò)程中，指導(dǎo)患者選擇清淡的、容易消化的飲食，忌食刺激性食物。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)[3]? 顯效：癥狀消失，影像學(xué)檢查胃黏膜恢復(fù)正常，檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性;有效：癥狀明顯改善，影像學(xué)檢查胃黏膜有所恢復(fù)，檢驗(yàn)結(jié)果呈弱陽(yáng)性;無(wú)效：癥狀未改善，胃黏膜未恢復(fù)，檢驗(yàn)結(jié)果呈超陽(yáng)性。治療總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)兩組治療期間不良反應(yīng)，包括惡心、頭暈、嘔吐、嗜睡及皮疹等，結(jié)果做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較

觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，如表1.

2.2兩組不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，如表2.

3 討論

胃炎與胃潰瘍之間的關(guān)系相互依存，大多慢性胃炎患者有不同程度胃潰瘍。研究發(fā)現(xiàn)[4]，胃潰瘍發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌、飲食、胃酸分泌等因素密切相關(guān)。胃潰瘍病程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作且呈周期性的特點(diǎn)，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)上消化道出血、胃潰瘍穿孔，甚至引發(fā)休克、死亡。也有研究認(rèn)為，消化性潰瘍發(fā)病主要誘病原因是幽門(mén)螺桿菌感染，臨床通過(guò)三聯(lián)療法、四聯(lián)療法治療。本文研究中在基礎(chǔ)治療方案加奧美拉唑、阿莫西林，對(duì)患者臨床癥狀改善效果最佳。這是由于奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，抑制細(xì)胞壁H+-K+-ATP酶的活性，能有效控制胃酸的分泌，對(duì)消化道黏膜的損傷能起到有效的修復(fù)作用。阿莫西林是廣譜抗生素，對(duì)幽門(mén)螺桿菌直接起作用，有效控制幽門(mén)螺桿菌細(xì)胞壁合成，對(duì)細(xì)菌分裂速度能起到有效的控制作用，控制病情的進(jìn)展。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林，可以更好的發(fā)揮幾種藥物協(xié)同作用，使臨床整體療效得到提升。

綜上所述，奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合用藥，對(duì)胃炎并胃潰瘍療效提升更為顯著，而且具有較高安全性，具有重要推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊勇.奧美拉唑結(jié)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的療效及對(duì)Hp感染根除率的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（4）：60-61.

[2]左超.藥物治療幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染活動(dòng)性慢性胃炎的Hp根除情況和安全性[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（23）：95.

[3]李營(yíng).奧美拉唑和阿莫西林治療胃炎合并胃潰瘍的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（24）：14-16.

[4]尹兆鈺.奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑及阿莫西林治療消化性潰瘍的療效觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（32）：93-96.