林英英 宮立穎

摘要：藥品采購是醫(yī)院日常運(yùn)營管理中必須要涉及到的工作，而新醫(yī)改背景下能否做好這方面的成本控制便成為了是否可以保證運(yùn)營效益的基本前提。論文通過對于我院藥品采購數(shù)據(jù)的對比分析針對集中采購模式對于采購成本控制的實(shí)際效果進(jìn)行了研究論述，希望可以推進(jìn)采購工作的創(chuàng)新改革并且提高醫(yī)院的運(yùn)營管理效益。

關(guān)鍵詞：藥品采購;采購模式;成本控制

【中圖分類號】 R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

現(xiàn)階段，新一輪的醫(yī)療體制改革已經(jīng)進(jìn)入了深水區(qū)，而隨著有關(guān)政策的落地實(shí)施，藥品采購成本也已經(jīng)成為了影響醫(yī)院運(yùn)營管理效益的核心指標(biāo)。相較于以詢價比較為主導(dǎo)的采購模式，集中采購模式的優(yōu)勢在于能夠通過規(guī)?；牟少彿桨缚刂坪貌少彸杀?、取得藥品采購工作的規(guī)?；瘍?yōu)勢。我院自2021年5月開始實(shí)施藥品的集中采購模式，以下主要對之后一年內(nèi)的藥品采購數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理分析，用以明確集中采購模式的采購成本節(jié)約情況。

1.資料與方法

具體通過對比我院2021年5月之前的藥品采購數(shù)據(jù)以及2021年5月之后的1年內(nèi)藥品采購數(shù)據(jù)來對藥品集中采購模式的實(shí)際作用進(jìn)行了整合對比研究。具體以“月”為單位完成了藥品采購情況的分析匯總，主要涉及到了化學(xué)藥品以及中成藥的采購規(guī)格、采購價格。在此基礎(chǔ)上，我院的藥品采購活動主要由常規(guī)采購和臨時采購兩部分內(nèi)容組成。采購部門會根據(jù)藥品的消耗情況編制藥品采購單，之后經(jīng)科主任審批之后便可以正式執(zhí)行。采購部門的工作人員會在山東省藥品集中采購平臺上完成采購過程的前期操作，之后會生成采購單，然后平臺便會通知供貨單位發(fā)貨。每到月底，會根據(jù)各供貨單位的到貨執(zhí)行情況收集相關(guān)環(huán)節(jié)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，之后會開展藥品供應(yīng)信息的分析對比。主要是通過實(shí)施集中采購模式之前和實(shí)施之后的數(shù)據(jù)分析來明確集中采購模式的具體效果。

2.結(jié)果

2.1藥品采購模式的分析對比

在實(shí)施集中采購模式之前，我院一直采用的是以詢比價采購為主導(dǎo)的采購模式。在一次采購中，通常需要選擇3家供貨商進(jìn)行價格對比，并且以價格為選擇標(biāo)準(zhǔn)確定供應(yīng)商的供應(yīng)資格。詢比價采購模式的短板在于無法實(shí)時了解有關(guān)藥品的實(shí)際價格。雖說經(jīng)過招標(biāo)能夠最大限度的獲得價格優(yōu)勢，但卻難以適應(yīng)由于市場波動而產(chǎn)生的藥品價格變化。在此基礎(chǔ)上，由于對于招標(biāo)過程缺少監(jiān)管，所以經(jīng)常會出現(xiàn)供貨商虛構(gòu)信息謀取中標(biāo)資格的現(xiàn)象。此時院方也無法準(zhǔn)確了解供應(yīng)商的實(shí)際情況【1】。醫(yī)院內(nèi)部的采購人員很少接受過專業(yè)培養(yǎng)，因此組織招標(biāo)工作對他們而言也是巨大的挑戰(zhàn)，所以經(jīng)常會因?yàn)槿藶槭韬龆绊懙讲少徆ぷ鞯挠行蛲七M(jìn)。

我院自2021年5月開始接入了上級主管部門組織的藥品集中采購平臺，進(jìn)而形成了網(wǎng)上點(diǎn)標(biāo)式的采購格局，最終構(gòu)建起了藥品集中采購平臺。藥品集中采購的優(yōu)勢在于能夠準(zhǔn)確了解有關(guān)藥品的價格情況，之后便可以及時調(diào)整采購方案、掌握藥品價格控制的主動權(quán)?；谏鲜瞿Ｊ?，供貨商的服務(wù)重點(diǎn)也由過去的控制藥品價格轉(zhuǎn)移到了提供藥品配送服務(wù)之上。藥品集中采購平臺能夠?qū)崿F(xiàn)對于相關(guān)藥品信息的集中展示，并且能夠?qū)崟r更新其價格波動情況，這之后院方便可以根據(jù)實(shí)際情況做好采購決策。

2.2臨床用藥數(shù)量相對穩(wěn)定

我院是一所非營利性三級綜合醫(yī)院。日常診療工作主要以西醫(yī)為主。根據(jù)采購部門反饋的數(shù)據(jù)可知，我院每月采購的常規(guī)藥品種類約500余種，主要包括100余種中成藥、400余種西藥，因此總體藥品需求情況相對穩(wěn)定。

2.3集中采購模式下醫(yī)院的采購成本控制情況分析

根據(jù)采購部門反饋的數(shù)據(jù)可知，集中采購模式下成本控制效果最為顯著的藥品是西藥，之后采購涉及到的中成藥略有降價。在平臺的作用之下，我院1年內(nèi)西藥采購成本和中成藥采購成本均有明顯下降。

2.4月度采購成本節(jié)約情況存在差異

初接入平臺時，采購成本的節(jié)約效果并不顯著。在此基礎(chǔ)上，各個月份的采購成本節(jié)約效果也存在差異，主要與市場波動所造成的產(chǎn)品漲價以及供貨商的供應(yīng)問題有關(guān)。

3.討論

首先需要加強(qiáng)對于藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理。在集中采購模式之下，可以通過對供貨單位進(jìn)行考核的方式來避免出現(xiàn)配送不及時或是配送不到位的問題【2】。如果發(fā)現(xiàn)有供貨商通過低價獲得中標(biāo)資格，但又無法及時將藥品配送到位，則應(yīng)當(dāng)果斷終止合作。

其次需要加強(qiáng)對于中成藥的監(jiān)督管理。單就數(shù)據(jù)來看，實(shí)施集中采購管理模式之后中成藥的采購成本正在不斷下降，但還是應(yīng)當(dāng)重視對于中成藥的監(jiān)督管理。條件允許的情況之下，需要通過出臺監(jiān)管機(jī)制的方式促進(jìn)相關(guān)藥品的合理使用【3】。

【總結(jié)】藥品采購是醫(yī)院日常運(yùn)營管理中必須要涉及到的一部分工作，并且會直接影響到醫(yī)院的運(yùn)營效益，因此必須要提高對于這部分工作的關(guān)注度。其余的在于發(fā)揮好集中采購模式的優(yōu)勢，制定系統(tǒng)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟少彿桨?。論文立足于?shí)際工作經(jīng)驗(yàn)針對集中采購模式的采購成本節(jié)約效果進(jìn)行了研究論述，希望能夠進(jìn)一步推進(jìn)各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作的優(yōu)化調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

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