摘要：目的：探討麻醉護(hù)理在無痛胃鏡檢查過程中的安全性和有效性以及麻醉護(hù)理在臨床的應(yīng)用效果。方案：本課題調(diào)查以體重指數(shù)大于或等于28以上的病人為標(biāo)準(zhǔn)，一共納入七十四例進(jìn)行無痛胃鏡檢查的病人，都為從2020年4月至2021年11月期間在醫(yī)院接受治療的病人，并將他們隨意地均分為兩個(gè)分組。分別為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組37名病人。其中對(duì)照組的病人采用常規(guī)化的護(hù)理方案;試驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉護(hù)理，在此過程中持續(xù)記錄兩組病人的內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)論：調(diào)查結(jié)果表明，采用麻醉護(hù)理方案的試驗(yàn)組病人麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作的滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P0.05）。結(jié)果：麻醉護(hù)理在無痛內(nèi)鏡檢查中不但安全系數(shù)高，而且還提升了護(hù)理質(zhì)量。且對(duì)無痛胃鏡檢查患者采用麻醉護(hù)理方案，能夠有效降低病人的麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡麻醉;麻醉護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

一、資料與方法

1.1臨床資料

以我院74名需要胃鏡檢查的患者為研究對(duì)象，將他們隨意地均分為兩個(gè)分組。分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組37名病人。對(duì)照組中包括了十九名男性，以及十八名女性;年齡為43～75歲，平均年齡（64.3±10.67）歲;病程0.8～6h，平均病程（2.1±0.8）h。試驗(yàn)組包括十五名男性，二十二名女性;年齡約45～78歲，平均年齡（64.1±10.65）歲;病程約0.5～6h，平均病程（1.9±0.5）h。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。收入標(biāo)準(zhǔn)：①所有人均為無痛胃鏡麻醉患者;②家屬及患者本人均知情且同意進(jìn)行。

1.2治療方法

（1）對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

（2）試驗(yàn)組：在對(duì)照組病人的護(hù)理方案基礎(chǔ)上添加了麻醉護(hù)理方案。具體內(nèi)容包括：①手術(shù)前護(hù)理：進(jìn)行病人心理健康教育，減少焦慮。說明檢測(cè)的目的、方式和注意事項(xiàng)，患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查之前，不能進(jìn)食;相關(guān)護(hù)士人員應(yīng)該按照醫(yī)生的需要準(zhǔn)備好電子胃鏡以及所需要的麻醉藥品。隨時(shí)觀察并且記錄患者的生命體征。并且引導(dǎo)患者置于正確的體位，并建立靜脈通道。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)士在注射速率和靜脈注射芬太尼的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格控制慢啟動(dòng)，并且關(guān)閉在心率和呼吸率變化的觀察，當(dāng)給予阿托品0.3mg靜脈注射的時(shí)候應(yīng)該減慢注射的速度，尤其針對(duì)肥胖、脖子短小、體質(zhì)較差、以及精神敏感的患者更應(yīng)該注意，要使藥物注射變慢，并注意維持氣道的暢通;鏡進(jìn)入時(shí)要盡快清除口部分泌物，避免誤吸。密切監(jiān)視生活癥狀的改變，若出現(xiàn)嚴(yán)重問題要盡快匯報(bào)給醫(yī)師以解決。為了保證患者的生命安全，必要時(shí)應(yīng)該采取退胃鏡的緊急措施。③術(shù)后護(hù)理：檢查結(jié)束后，護(hù)理人員要隨時(shí)觀察患者的生命體征以及血氧飽和度。在病人不醒時(shí)，可喊病人的名字，輕輕地拍病人的上肢，直至病人醒，然后幫助其休息。患者休息1h后，可離開。叮囑患者要忌煙酒，清淡飲食，每次進(jìn)食不能太飽，少量多次;保持愉悅的心情。為了避免出現(xiàn)意外，醫(yī)生要對(duì)患者做好醫(yī)囑，比如當(dāng)天不能開車或者進(jìn)行機(jī)械操作等重要的工作，一旦出現(xiàn)身體不適就要及時(shí)就醫(yī)。一般不適癥狀主要有胸痛、腹痛、和大便變黑等癥狀。并且告知復(fù)診的時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

持續(xù)比較兩組病人的麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，數(shù)值均以x±s表示，利用t檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行差異比對(duì)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。

二、結(jié)果

試驗(yàn)組的一般手術(shù)持續(xù)時(shí)間顯然短于對(duì)照組。且試驗(yàn)組病人均未出現(xiàn)麻醉意外和并發(fā)癥。與常規(guī)護(hù)理相比，麻醉護(hù)理療效更佳。

采取麻醉護(hù)理的試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見表1：

三、討論

麻醉護(hù)理的流程用于無痛胃鏡檢查前、檢查中、檢查后，有助于提高無痛胃鏡的檢查質(zhì)量。目前，無痛內(nèi)鏡檢查中的一項(xiàng)重要護(hù)理措施就是麻醉護(hù)理。

傳統(tǒng)的胃鏡檢查方法使病人有恐慌、不安、下咽部的不適感、惡心、腹瀉、嗆咳、狂怒等，嚴(yán)重影響了鏡檢醫(yī)生操作，這樣會(huì)造成診斷結(jié)果不明確，影響患者的進(jìn)一步治療。無痛胃鏡麻醉，是一個(gè)安全高效的胃鏡檢查方式。其優(yōu)點(diǎn)為起效快、誘導(dǎo)過程平穩(wěn)，時(shí)間短暫，蘇醒速度快且徹底，而且無肌體的不自主運(yùn)動(dòng)、干咳以及呃逆等。使用全身麻醉進(jìn)行無痛胃鏡，既保證患者是無意識(shí)的和無咽喉部不適的，只有這樣才可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。另外還有助于鏡檢的醫(yī)生順利地完成檢驗(yàn)。

另本文調(diào)查結(jié)果表明，相比于對(duì)照組的麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，試驗(yàn)組的研究結(jié)果顯然優(yōu)于對(duì)照組。這就表明，將麻醉護(hù)理運(yùn)用在無痛胃腸鏡麻醉治療護(hù)理工作中，有明顯成效。因此，要與病患間多交流、關(guān)心病患，理解病患的心情變化，并努力保證病患的正確合理需求。與此同時(shí)也要引導(dǎo)病人和同類型病人多溝通、多交流。

總之，無痛胃鏡麻醉是一種安全有效的胃鏡檢查方法。并且對(duì)無痛胃鏡麻醉患者采用麻醉護(hù)理方案，能夠有效降低病人的麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

四、結(jié)論

綜上所述，無痛胃鏡麻醉是一種安全有效的胃鏡檢查方法。在本次實(shí)驗(yàn)中，把選取的74名患者隨機(jī)分為兩組，在同樣的治療前提下，通過采用不同的護(hù)理方法，記錄了病人在麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)滿意度兩方面的不同結(jié)果。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，采取麻醉護(hù)理的試驗(yàn)組的研究結(jié)果顯然優(yōu)于對(duì)照組，從而得出了在同樣條件下，對(duì)無痛胃鏡檢查的患者采用麻醉護(hù)理方案，能夠有效降低病人的麻醉意外及內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度的結(jié)果。該結(jié)論對(duì)于后期無痛胃鏡麻醉患者護(hù)理方案的完善具有重要參考價(jià)值，值得臨床推廣。

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張文姬（1986—）女，漢族，湖北沙洋人，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，研究方向：麻醉護(hù)理