張海燕，陳顯久，畢研新

(山西醫(yī)科大學，山西 太原 030001)

健康鄉(xiāng)村建設以促進農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為核心，是當前健康中國戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標順利實現(xiàn)的重要基礎。2021年，中央一號文件明確提出“全面推進健康鄉(xiāng)村建設，提高基層衛(wèi)生服務水平”[1]的總體要求。2021年10月，國家衛(wèi)健委專門成立鄉(xiāng)村振興工作領導小組，全面推進健康鄉(xiāng)村建設成為新時期國家衛(wèi)生與健康工作的重要內容。醫(yī)學生作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要人才儲備力量，投身基層，參與健康鄉(xiāng)村建設具有十分重要的意義。

一、鄉(xiāng)村振興背景下醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的價值意義

(一)為健康鄉(xiāng)村建設提供人才支撐

2021年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》中明確指出，要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍建設[2]。當前，我國農村基層普遍存在醫(yī)療水平不高，醫(yī)療設備不足，醫(yī)務人員老化、專業(yè)水平偏低等問題。后疫情時代，均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置、提高農村醫(yī)療服務水平、加強農村公共衛(wèi)生發(fā)展等方面的問題迫切需要得到解決，尤其是醫(yī)學人才資源缺口很大。醫(yī)學生作為未來醫(yī)療衛(wèi)生健康領域的專業(yè)技術人員，對推動健康鄉(xiāng)村建設具有不可推卸的職責使命，應當發(fā)揮好自己的專業(yè)特長，以醫(yī)學智慧助力鄉(xiāng)村振興。

(二)涵養(yǎng)家國情懷

一方面，從醫(yī)學生自身發(fā)展來看，仁心仁術的醫(yī)學人才只有在服務基層、奉獻社會的過程中才能增強從事衛(wèi)生健康事業(yè)的綜合能力。參與健康鄉(xiāng)村建設，有利于醫(yī)學生了解農村醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，切身體會廣大農民對醫(yī)療衛(wèi)生保障的迫切需求，通過深入基層實踐來鍛煉診斷、治療、護理等綜合能力，提升醫(yī)患溝通技巧，豐富臨床專業(yè)經(jīng)驗。另一方面，從醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的角度來看，為人民服務是醫(yī)學生思想政治教育的核心內涵。引領醫(yī)學生積極參與健康鄉(xiāng)村建設，有助于醫(yī)學生深入廣大農村提升為人民服務的醫(yī)德修養(yǎng)，升華平凡崗位救死扶傷的醫(yī)德境界，涵養(yǎng)扎根基層奉獻社會的家國情懷。

(三)拓展就業(yè)渠道

醫(yī)學院校大學生在求職選擇上普遍存在自我定位較高、鐘情大中型城市、二級以上大中型醫(yī)院的意愿偏好。然而，農村的廣闊天地同樣大有可為。目前，我國醫(yī)療資源總量不足且分配不均衡，農村醫(yī)療資源供需矛盾尤為沖突[3]。伴隨著國家醫(yī)療體制改革，尤其是分級診療制度的不斷推進，農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設對醫(yī)療衛(wèi)生人才有著極大的需求。因此，以廣大農村地區(qū)為代表的基層醫(yī)療領域是未來醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的一個必然出口。醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設，返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)是進一步拓展就業(yè)渠道的必然趨勢。

二、醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的現(xiàn)狀調查

為深入了解當前醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設現(xiàn)狀，筆者于2021年7月通過問卷星平臺對山西某醫(yī)學院校學生開展了調查。問卷內容包括基本情況、對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略及健康鄉(xiāng)村建設的熟悉程度、對健康鄉(xiāng)村建設的參與意愿和參與情況等。本次回收問卷785份，其中有效問卷779份，有效率為99.24%。使用SPSS 26.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

(一)調查對象基本情況

779名被調查對象中，女性占70.35%，男性占29.65%；大一、大二年級人數(shù)占42.10%，大三及以上的人數(shù)占57.90%；專業(yè)分布方面臨床醫(yī)學類占59.31%、護理類占14.12%、醫(yī)技類占20.15%、管理人文類占6.42%。調查對象其他基本特征分布情況見表1。

(二) 統(tǒng)計分析情況

1.醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設意愿的影響因素分析

(1)醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設意愿的單因素分析。結果顯示，戶籍、對農村發(fā)展現(xiàn)狀了解程度、對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略感興趣程度、認為必要參與、所學專業(yè)開設有關鄉(xiāng)村振興的課程對醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的意愿有影響(P<0.05)。政治面貌、是否為學生干部、是否熟悉鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、是否參加過健康鄉(xiāng)村建設相關的社會實踐對醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的意愿沒有影響(P>0.05)(見表2)。

(2)醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設意愿的二元Logistic回歸分析。本研究以醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的意愿作為因變量(0=不愿意，1=愿意)，以單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素為自變量，進行二元Logistic回歸分析。結果顯示，戶籍為農村(OR=1.77,95%CI=1.49—2.25)，對農村發(fā)展現(xiàn)狀了解程度為比較了解(OR=1.48,95%CI=1.18—2.50)，所學專業(yè)開設有關鄉(xiāng)村振興的課程(OR=2.874,95%CI=1.54—5.37)為參與健康鄉(xiāng)村建設愿意的危險因素。具體而言，農村戶籍的醫(yī)學生比城市戶籍的醫(yī)學生對于參與健康鄉(xiāng)村建設的意愿更強烈；對農村發(fā)展現(xiàn)狀比較了解的醫(yī)學生比不了解的醫(yī)學生在參與健康鄉(xiāng)村建設的意愿方面更樂觀。所學專業(yè)開設有關鄉(xiāng)村振興課程的醫(yī)學生比沒有開設相關課程的醫(yī)學生對于健康鄉(xiāng)村建設的參與意愿更高(見表3)。

表1 調查對象基本情況分布

表2 不同特征的醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設意愿的單因素分析

2.醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設社會實踐的影響因素分析

(1)醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設社會實踐的單因素分析。結果顯示，在參加過健康鄉(xiāng)村建設相關的社會實踐的醫(yī)學生中，是否為學生干部、對農村發(fā)展現(xiàn)狀了解程度、熟悉鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略程度、感興趣程度、是否認為必要參加、所學專業(yè)是否開設有關鄉(xiāng)村振興的課程，這些特征上的分布具有統(tǒng)計學差異(P<0.001)(見表4)。

表3 醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設意愿的二元Logistic回歸分析

表4 不同特征的醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村社會實踐的單因素分析

(2)醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設社會實踐的二元Logistic回歸分析。本研究以醫(yī)學生對健康鄉(xiāng)村建設的參與情況作為因變量(0=沒參與，1=參與)，以單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素為自變量進行二元Logistic回歸分析。結果顯示，學生干部(OR=2.04,95%CI=1.37—3.037)，所學專業(yè)開設相關課程(OR=2.775,95%CI=1.12—4.47)，熟悉鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略(OR=10.961,95%CI=1.25—95.99)為醫(yī)學生參加健康鄉(xiāng)村建設社會實踐的危險因素。具體而言，在參與健康鄉(xiāng)村建設的醫(yī)學生群體中，學生干部這一群體比非學生干部群體的參與情況更樂觀，所學專業(yè)開設有關鄉(xiāng)村振興課程的醫(yī)學生群體比沒有開設相關課程的醫(yī)學生群體參與度更高，對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略熟悉的醫(yī)學生比不熟悉的醫(yī)學生實際參與健康鄉(xiāng)村建設的概率也更大(見表5)。

(3)醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設社會實踐的情況分析。本次參與調查的779名醫(yī)學生中共計175人實際參加過與健康鄉(xiāng)村建設相關的社會實踐活動，占比僅為22.46%。在參與活動的頻次上，僅參加過1次活動的被調查對象居多，比例為50.29%，參加過2次的比例為29.71%，參加過3次及以上的比例為20.00%。從參與活動的形式上看，54.29%參加過寒暑假回鄉(xiāng)志愿服務，27.43%參加過暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐，10.29%參加過與鄉(xiāng)村振興有關的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社會實踐，只有5.14%參加過教學安排的社會實踐。從被調查對象參與實踐活動的具體工作類型上看，從事基礎性調研工作和低水平事務工作居多，占比達到87.43%，其他詳情見表6。

表5 醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設社會實踐的二元Logistic回歸分析

三、醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的困境分析

(一)醫(yī)學生參與行為意愿與鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍擴充需求不相適應

行為意愿是指介于個人意向與行為之間，做出某種特定行為的主觀決策。醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，目前全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1347.5萬人，其中分布在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構434.0萬人，占比僅為32.20%，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員79.2萬人，僅占全國衛(wèi)生人員總數(shù)的5.87%[4]。健康鄉(xiāng)村建設亟待擴充衛(wèi)生人才隊伍。

表6 醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設社會實踐活動的基本情況

然而調查結果顯示，盡管有73.30%的被調查對象均表示對健康鄉(xiāng)村建設感興趣；但令人遺憾的是，僅有34.02%的被調查對象表示畢業(yè)后愿意到農村就業(yè)，真正參與農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(見表1)。這與農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展亟待補充醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的需求不相適應。

(二)醫(yī)學生基層崗位勝任力無法匹配鄉(xiāng)村醫(yī)務人員能力要求

“勝任力”主要是指醫(yī)學生與農村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應的臨床崗位勝任力，以勝任力為導向的醫(yī)學教育是我國衛(wèi)生健康改革發(fā)展的現(xiàn)實需求。從當前健康鄉(xiāng)村建設的成效上來看，優(yōu)質高效的農村衛(wèi)生服務體系尚未建立，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的發(fā)展不僅需要數(shù)量的擴充，更需要質量的提高。鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者不僅需要具備良好的醫(yī)學知識、臨床技能，還需要具備與農民群眾這一特殊醫(yī)療服務對象相適應的公共衛(wèi)生服務能力、村級事務管理能力、人際溝通能力、心理抗壓力等?；鶎俞t(yī)療中常見的中西醫(yī)結合、防治結合、醫(yī)藥結合等行醫(yī)實踐經(jīng)驗也更為重要?？梢哉f農村基層醫(yī)務工作難度更大，從業(yè)要求更高。

然而調查結果顯示，當前醫(yī)學生農村基層崗位勝任力明顯不足。僅有22.46%的被調查對象參加過與健康鄉(xiāng)村建設相關的社會實踐活動，缺乏農村醫(yī)療實踐經(jīng)驗，較大部分醫(yī)學生缺乏接觸農村、了解基層的有效渠道。僅有15.28%的被調查對象表示所學專業(yè)中開設有鄉(xiāng)村振興相關課程(見表1)，這表明當前醫(yī)學生培養(yǎng)教育過程中較少有農村基層實踐應用的教學安排。調查還發(fā)現(xiàn)，有87.90%的被調查對象渴望具備與服務農村相適應的醫(yī)學知識，72.10%的被調查對象渴望具備與服務農村相適應的人際溝通能力，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)觀念、實踐能力等與基層崗位相適應的勝任力方面也普遍存在自我提升的需求。

(三)醫(yī)學生參與深度無法滿足鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務體系建設需求

這里的參與深度主要包括醫(yī)學生服務健康鄉(xiāng)村社會實踐的內容和頻度。從當前鞏固拓展脫貧攻堅成果的現(xiàn)狀來看，鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務空白點已經(jīng)基本消除，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務體系成為新的重要目標。在新時代，需要全面提升圍繞農民群眾健康全周期的服務能力，尤其是利用智能化、數(shù)字化等創(chuàng)新手段全方位全周期多樣化地為農村群眾提供健康服務、疾病預防、醫(yī)療救治等。

然而從問卷調查中醫(yī)學生參與的社會實踐情況來看,在參與方式上主要以暑期“三下鄉(xiāng)”、寒暑假回鄉(xiāng)志愿服務為主，形式比較單一。在參與內容上，主要從事農村基層健康服務和健康宣教活動，基礎性調研和低水平事務工作較集中，與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關的社會實踐較少。在參與頻度上，參與持續(xù)性明顯不足(見表6)。醫(yī)學生參與深度尚無法滿足鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務體系建設完善和拓展的現(xiàn)實需求。

四、醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的對策分析

打破當前醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的困境，需要高校、社會、個人三方面形成合力，以培養(yǎng)真正適應鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的醫(yī)學人才，夯實鄉(xiāng)村振興的健康基礎。

(一)高校層面

1．完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才的精準培養(yǎng)機制。精準、持續(xù)地培養(yǎng)適應基層需求的醫(yī)學生是滿足當前健康鄉(xiāng)村建設所需人才隊伍的必由之路。一方面，學校要繼續(xù)加強農村免費醫(yī)學定向生的精準培養(yǎng)管理，加大農村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人才供給；另一方面，學校要拓展基層定向醫(yī)學生的培養(yǎng)專業(yè)，除了常規(guī)臨床醫(yī)學專業(yè)外，還要積極擴充影像醫(yī)學、預防醫(yī)學、中藥學、護理學等定向培養(yǎng)專業(yè)，重點向農村基層緊缺人才傾斜，為農村基層培養(yǎng)下得去、留得住、用得上、干得好的實用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

在這一過程中，學校還要主動適應當前基層醫(yī)學人才培養(yǎng)新要求——全科醫(yī)學教育，同時加強預防醫(yī)學教育，提升“醫(yī)防融和型”全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)水平和質量[5]。面向全體醫(yī)學生增加以“面向農村”為導向的課程設置、教學實踐，主動對接健康鄉(xiāng)村建設需求，重點培養(yǎng)醫(yī)學生在農村基層工作中需要的疾病預防、健康管理、政策解讀、問診溝通等方面的能力。

2.加強熱愛鄉(xiāng)村、投身鄉(xiāng)村的理想信念教育。從調查結果來看，學生干部特征對于醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設具有統(tǒng)計學意義(見表4、表5)，加強理想信念教育是促進醫(yī)學生積極參與健康鄉(xiāng)村建設的有效途徑。從學校層面來講，一方面要充分利用思想政治理論課這一主渠道開展愛國主義教育，引導學生在專注學業(yè)發(fā)展的同時積極關注鄉(xiāng)村振興這一國家重大發(fā)展戰(zhàn)略，讓醫(yī)學生與廣大鄉(xiāng)村建立情感聯(lián)結，將熱愛鄉(xiāng)村、投身鄉(xiāng)村作為參與健康鄉(xiāng)村建設的動力源泉，樹立在農村基層救死扶傷、拼搏奮斗的信念信心。另一方面要積極挖掘行業(yè)表率、杰出校友投身鄉(xiāng)村健康衛(wèi)生事業(yè)的成長經(jīng)歷和優(yōu)秀事跡，用典型案例感染學生，為學生詮釋當代醫(yī)學人才扎根鄉(xiāng)村、勇于奉獻的崇高品質，鼓勵醫(yī)學生將個人成長成才與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相統(tǒng)一。

在這一過程中還要重點關注兩個群體，一個是黨員、團員、學生干部群體。要培養(yǎng)醫(yī)學生中的優(yōu)秀分子在投身健康鄉(xiāng)村建設中發(fā)揮榜樣和表率作用，鼓勵他們率先到農村基層建功立業(yè)。另一個是生源地為農村的醫(yī)學生群體。要重點激發(fā)和堅定這部分學生返鄉(xiāng)就業(yè)、反哺家鄉(xiāng)的意愿和決心，加強服務于本鄉(xiāng)本土醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

3.豐富參與基層、了解鄉(xiāng)村的多樣社會實踐。首先，在教學設置方面，要豐富面向鄉(xiāng)村的實踐性教學環(huán)節(jié)。統(tǒng)籌設計實踐教學方案，堅持早臨床、早實踐的人才培養(yǎng)理念，為醫(yī)學生增加在縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構見習、實習的教學安排，為學生了解鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀、適應基層環(huán)境打下基礎。其次，積極組織開展暑期“三下鄉(xiāng)”等公益類志愿服務。面向革命老區(qū)、脫貧地區(qū)的基層鄉(xiāng)村開展健康宣教、醫(yī)療咨詢等志愿活動，將志愿服務作為醫(yī)德培養(yǎng)的重要平臺，提升醫(yī)學生的服務意識與責任擔當。最后，加強對醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)觀念的引導。在實踐基地和平臺建設方面，學校要加強與農村醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關企業(yè)的合作交流，尤其在康養(yǎng)、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)學應用領域為醫(yī)學生提供實習實踐機會，培養(yǎng)醫(yī)學生拓展農村市場創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的意識和潛能。

在志愿服務方面，還要特別注意輻射面和持續(xù)性，同時又要兼顧農民群眾對長期健康照顧的需求。結合當前農村衛(wèi)生健康服務體系建設需求，采用集中、分散、平日、假期多樣靈活的方式，在健康教育、健康促進、預防康復、心理保健等多方面健全學校鄉(xiāng)村志愿服務體系，暢通鄉(xiāng)村志愿服務渠道，在醫(yī)學生的不同培養(yǎng)階段融入多樣志愿服務實踐活動，彌補當前農村醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務的不足，探索醫(yī)學院校鄉(xiāng)村志愿服務的品牌化建設道路，以此拓展醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的深度。

(二)社會層面

1.強化政策宣傳，營造醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的良好氛圍。社會輿論是引導青年參與鄉(xiāng)村振興的重要途徑[6]。要加強對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康鄉(xiāng)村建設、鄉(xiāng)村人才振興相關政策的宣傳，在全社會范圍內提高對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關注度、認知度、參與度。拓展宣傳渠道，充分利用融媒體宣傳平臺，培育和弘揚社會主義核心價值觀，增強醫(yī)學生的職責使命感。通過官方主流媒體、自媒體平臺、社會各界人士進一步宣傳醫(yī)學人才投身健康鄉(xiāng)村建設的工作實績和突出貢獻，加大“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”評選表彰、事跡宣講等工作力度，通過全社會范圍的強化宣傳提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的社會地位，為醫(yī)學生營造參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)，投身健康鄉(xiāng)村建設的濃厚輿論氛圍。

2.整合社會主體，創(chuàng)新醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的可行路徑。創(chuàng)新醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的可行路徑，除與各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、農村基層衛(wèi)生部門合作開展傳統(tǒng)農村醫(yī)療公益服務和便民服務外，還應當整合縣域醫(yī)聯(lián)體、面向農村的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)企業(yè)、農村地區(qū)健康經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)等多元化社會主體，為醫(yī)學生提供更多實踐參與機會，讓以醫(yī)學生為代表的青年人充分發(fā)揮在移動醫(yī)療、臨床商務智能等農村醫(yī)療、醫(yī)護、醫(yī)藥新興領域的積極作用，在智能醫(yī)學時代為醫(yī)學生搭建投身廣大農村施展專業(yè)技術的平臺空間。

3.加大政府支持，解決醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設的后顧之憂。首先，各級政府應當加大對農村公共醫(yī)療的財政投入力度，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設與管理，改善農村醫(yī)療設施條件，為醫(yī)學生參與健康鄉(xiāng)村建設提供必備的硬件設施和工作條件。其次，各級政府應當積極探索向農村醫(yī)療服務人員傾斜的工資收入補貼政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療人才的待遇水平，為醫(yī)學生就業(yè)優(yōu)化薪酬保障。同時積極招商引資，吸引符合鄉(xiāng)村振興及健康鄉(xiāng)村建設政策、投資力度大、帶動能力強的優(yōu)質醫(yī)療企業(yè)，增加醫(yī)學生對農村醫(yī)療健康市場的就業(yè)期待與信心。最后，還要落實好醫(yī)療衛(wèi)生人才回鄉(xiāng)后長期職業(yè)發(fā)展的激勵措施，解決好年輕人普遍關注的培訓進修、晉升渠道、子女教育、養(yǎng)老待遇等問題，確保醫(yī)學生能在鄉(xiāng)村留得住、有發(fā)展，減少后顧之憂。

(三)個人層面

1.涵養(yǎng)家國情懷，強化扎根基層服務百姓的職責使命。醫(yī)學生作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的儲備人才，承擔著促進醫(yī)學事業(yè)發(fā)展進步和保障人民健康幸福的重要職責。新時代的醫(yī)學生，應當牢記家國情懷與醫(yī)學使命，培養(yǎng)治病救人、甘于奉獻、大愛無疆的醫(yī)德修養(yǎng)。同時醫(yī)學生要志存高遠，把個人理想自覺融入鄉(xiāng)村振興的國家發(fā)展戰(zhàn)略，關注農村醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，了解農民群眾在享受醫(yī)療保障、健康服務方面的“急難愁盼”，樹立扎根農村為百姓服務的職業(yè)追求，讓青春在農村基層綻放絢麗之花。

2.加強實踐鍛煉，施展投身鄉(xiāng)村苦干實干的技能本領。醫(yī)學生應當自覺調整好理論學習與實踐鍛煉的關系，在掌握好扎實的醫(yī)學專業(yè)基礎知識的同時，充分利用學校、政府、社會組織等各類平臺，積極參與面向農村群眾的醫(yī)療實踐和志愿服務活動，了解農村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，培養(yǎng)吃苦耐勞的意志品質，積累臨床經(jīng)驗和群眾工作經(jīng)驗，培養(yǎng)基層崗位勝任力，以此提升解決農村基層醫(yī)療實際問題的能力，在實踐中快速成長。尤其是農村生源的醫(yī)學生，更要主動挑起建設健康家鄉(xiāng)的大梁，將對家鄉(xiāng)的情感認同轉化為執(zhí)著堅守，發(fā)揚艱苦奮斗的苦干實干精神，立足當?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)實需求，提升醫(yī)療診斷水平和服務能力，做好群眾健康服務的守門人。

3.轉變就業(yè)觀念，把握鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下的發(fā)展機遇。在當前國家全面推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學生應當把握歷史方位，及時轉變就業(yè)觀念[7]，主動跳離大中型城市醫(yī)療衛(wèi)生崗位供不應求的困境，敏銳捕捉農村醫(yī)療領域的勞動力需求，在自身就業(yè)規(guī)劃上順勢而為。同時，醫(yī)學生應當增強創(chuàng)新能力和開拓精神，將醫(yī)學教育與新興行業(yè)相銜接，除農村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務領域外，把握提供健康服務的機遇，積極在農村中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、生態(tài)旅游度假產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)等與鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興密切相關的領域中尋找就業(yè)創(chuàng)業(yè)機遇，在參與健康鄉(xiāng)村建設中進行新的嘗試與探索。