吳亞男

摘要：目的：分析針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶在行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2020年10月至2021年10月一年內(nèi)收治的需要進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者98例作為研究對(duì)象，采用回顧性分析和隨機(jī)分組法，分為觀察組和對(duì)照組各49例。對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶的2兩種方式結(jié)合進(jìn)行護(hù)理。分析對(duì)比兩組手術(shù)感染率。結(jié)果：觀察組手術(shù)切口感染率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理時(shí)，采用針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶的方式，能夠降低感染的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理;空氣止血帶

人工膝關(guān)節(jié)置換，是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量[1]。臨床在人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中由于采用常規(guī)護(hù)理，感染幾率相對(duì)較高。本研究就針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶在行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇2020年10月至2021年10月間我院收治的98例需進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病患作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組（錄入49例，男性23例，女性26例，平均年齡65.41±1.32歲）;觀察組（錄入49例，男性27例，女性22例，平均年齡66.41±1.32歲）?；颊呋举Y料錄入我院數(shù)據(jù)庫，基本資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行后續(xù)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式，即進(jìn)行術(shù)前健康教育;進(jìn)行術(shù)前身體檢查，完善血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查;

1.2.2觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶干預(yù)，具體如下：

①手術(shù)前護(hù)理。對(duì)于術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員要充分了解好相關(guān)手術(shù)步驟以及準(zhǔn)備好手術(shù)器具。對(duì)于手術(shù)室的人員進(jìn)出要進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止因人員的流動(dòng)而導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的增加，護(hù)理人員認(rèn)真查對(duì)手術(shù)器械，嚴(yán)格遵循無菌原則。向患者介紹手術(shù)的過程、目的、麻醉方式和自我護(hù)理等，告知患者患側(cè)肢體應(yīng)保持外展30°，避免內(nèi)旋和內(nèi)收。術(shù)前根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采用針對(duì)性的措施緩解其不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

②手術(shù)過程護(hù)理和空氣止血帶的運(yùn)用。患者在進(jìn)入手術(shù)室后，要擺放好患者的體位，使其處于一個(gè)舒適的狀態(tài)。在手術(shù)進(jìn)行中，對(duì)于患者的各項(xiàng)生命體征要密切關(guān)注;患者注射完麻醉藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化，防止出現(xiàn)心腦血管不良事件。手術(shù)全程運(yùn)用空氣止血帶進(jìn)行止血處理。從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束切口關(guān)彈力繃帶加壓包扎后釋放止血帶。記錄全身麻醉后第一次血壓讀數(shù)，止血帶充氣至收縮壓以上13.3kPa，全程運(yùn)用止血帶，減少手術(shù)時(shí)間，避免麻醉時(shí)間帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

③假體放置與傷口縫合。在手術(shù)中，對(duì)于假體型號(hào)的選取應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，在放置假體前，應(yīng)清理好相關(guān)的關(guān)節(jié)組織，保持放置位置的整潔;在放置時(shí)要放置在松緊合適的位置，放置后運(yùn)用可吸收線進(jìn)行逐層的縫合，縫合后清理好切口，防止感染。

1.3觀察指標(biāo)

本研究需收集兩組經(jīng)過手術(shù)護(hù)理后患肢感染情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組術(shù)后感染率為4.08%，對(duì)照組感染率為12.24%，綜上所述，觀察組感染率低于對(duì)照組（x2=4.443，P=0.035<0.05）。

3討論

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，實(shí)際上從字面意思上就可以看出這種技術(shù)實(shí)際上是對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換的技術(shù)，也就是說患者如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，并且出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的磨損，而且嚴(yán)重會(huì)影響到日常的生活工作。采用全膝關(guān)節(jié)置換的方式以此來達(dá)到緩解脹疼痛以及活動(dòng)障礙的目的，這種手術(shù)就叫做人工全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)所需要的時(shí)間越來越短，這對(duì)于手術(shù)過程中的護(hù)理要求也就越來越嚴(yán)格。

臨床手術(shù)治療中采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，其結(jié)果容易造成感染。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，心電護(hù)理技術(shù)針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理方式在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中得到廣泛地運(yùn)用，采用此新技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，是在手術(shù)前、中、后進(jìn)行全方位的針對(duì)性護(hù)理，將手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低，且在手術(shù)過程中全程使用空氣止血帶進(jìn)行止血護(hù)理，減少手術(shù)時(shí)間，降低麻醉帶來的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中采取針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶的方式，術(shù)后病患的感染率得到了很好的控制。

綜上所述，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中運(yùn)用針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶進(jìn)行護(hù)理，術(shù)中術(shù)后感染率得到控制，護(hù)理效果良好值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蕾.針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理聯(lián)合空氣止血帶在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2022，46（03）：360-362.

[2]吳麗芬.針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理結(jié)合空氣止血帶在行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（13）：175-177.