李慶芳

摘要：目的：探討加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理在院感控制率方面的臨床應(yīng)用價值。方法：分別在2019年1月～12月（實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前）和2020年1月～12月（實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理后）各抽取80例患者進(jìn)行研究，對比分析其院感發(fā)生率、院內(nèi)糾紛發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：與管理前比較，管理后院感發(fā)生率、院內(nèi)糾紛發(fā)生率明顯更低，護(hù)理質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不僅能夠降低院感和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，還能在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)院作為一個人流量較大的場所，引發(fā)院感的幾率極大，一旦患者引發(fā)院感，極有可能加大醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，從而影響醫(yī)院的社會形象[1-2]。因此，醫(yī)院還需在患者就診期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，幫助患者預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生率，才能進(jìn)一步改善醫(yī)院的社會形象[3]?；诖?，本文就加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理在院感控制率方面的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

分別在2019年1月～12月（實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前）和2020年1月～12月（實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理后）各抽取80例患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者;自愿參與且已簽署知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：危重癥或ICU患者;認(rèn)知功能障礙或嚴(yán)重精神疾病患者。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組資料比較無差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

（1）明確管理和預(yù)防目標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員需充分考慮醫(yī)院和患者的特點(diǎn)，確認(rèn)患者引發(fā)感染的危險因素，例如空氣污染或接觸性感染等，并將這兩種感染因素作為消毒隔離和預(yù)防感染工作的主要任務(wù)和目標(biāo)。

（2）加強(qiáng)護(hù)士管理。①培訓(xùn)：利用《醫(yī)院感染學(xué)》《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)章制度加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對感染危害性及嚴(yán)重性的認(rèn)知，同時讓其真正認(rèn)識醫(yī)院預(yù)防醫(yī)院感染的必要性、目的性以及無菌物品操作規(guī)范和創(chuàng)傷性操作規(guī)范流程等。②自身防護(hù)：讓醫(yī)護(hù)人員在日常工作過程中注意佩戴口罩、手套等，同時在對患者進(jìn)行醫(yī)療操作前需嚴(yán)格按照要求對手和相關(guān)物品進(jìn)行消毒。

（3）加強(qiáng)環(huán)境管理。①空氣消毒：采用化學(xué)和物理消毒的方式對院內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，同時在日常中勤開窗，保證空氣正常流通。由于春季和冬季的空氣質(zhì)量較差，需加強(qiáng)通風(fēng)，每日換氣次數(shù)需≥2次，60min/次，在夜間還需使用紫外線進(jìn)行消毒。②醫(yī)務(wù)人員手消毒：手部是最易受到病毒感染的部位之一，因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前需加強(qiáng)對手部的消毒，洗手時嚴(yán)格按照7步洗手法的要求操作，確保關(guān)節(jié)和縫隙完全清潔干凈。

（4）加強(qiáng)患者管理：及時對患者進(jìn)行感染相關(guān)知識的宣教，同時告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)和預(yù)防建議，例如在日常生活中佩戴口罩或避免大量人員陪護(hù)等。另外還需告知患者注意個人衛(wèi)生，每日勤洗手，同時禁止患者隨意觸碰院內(nèi)的物品，避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分別在管理前后記錄院感發(fā)生率。（2）記錄管理前后的院內(nèi)糾紛發(fā)生率。（3）護(hù)理質(zhì)量評分：采用醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，測評維度主要包括溝通能力、責(zé)任心、熟練程度以及服務(wù)態(tài)度等，每個維度分值為1～4分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)計量資料（），行χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1管理前后院感發(fā)生率

管理后院感發(fā)生率明顯低于管理前（P<0.05），見表2。

2.2管理前后院內(nèi)糾紛發(fā)生率

管理后院內(nèi)糾紛發(fā)生率明顯低于管理前（P<0.05），見表3。

2.3管理前后護(hù)理質(zhì)量評分

管理后護(hù)理質(zhì)量評分均比管理前高（P<0.05），見表4。

3.討論

通過明確管理和預(yù)防目標(biāo)、加強(qiáng)護(hù)士管理、加強(qiáng)環(huán)境管理及加強(qiáng)患者管理的方式，讓醫(yī)護(hù)人員、患者真正認(rèn)識到感染的危害性，使其能夠積極主動參與到預(yù)防感染的管理與護(hù)理干預(yù)中，不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還能在一定程度上降低醫(yī)院感染率和醫(yī)療糾紛風(fēng)險，臨床應(yīng)用價值較高。本文研究發(fā)生加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理后，其院感發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯比管理前低。提示加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理可有效預(yù)防院感的發(fā)生率，同時還能改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生風(fēng)險。此次研究中，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理后，醫(yī)護(hù)人員的溝通能力、責(zé)任心、熟練程度以及服務(wù)態(tài)度評分均比管理前高。提示加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理可進(jìn)一步提示護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，在醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，可在一定程度上強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的感染意識，同時還能進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力、責(zé)任心、熟練程度和服務(wù)態(tài)度，有助于進(jìn)一步降低院感發(fā)生的可能性，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈艷麗. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對院感控制率的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（15）：165-166.

[2]劉燕晴. 分析護(hù)理管理對院感控制率及護(hù)患糾紛率的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（30）：56-58.

[3]常波. 醫(yī)院感染管理對護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（10）：1808-1810.