丁嬌溢 孔宏芳

摘要：目的：研究延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)于炎癥性腸病患者生活質(zhì)量的具體影響。方法：隨機(jī)抽取我院在2019年7月-2020年12月期間接收的病例樣本60例平均分為兩組，對(duì)照組30例選用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組30例接受延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理。比較兩組炎癥性腸病患者的生存質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)評(píng)分。結(jié)果：在營(yíng)養(yǎng)評(píng)分、生存質(zhì)量對(duì)比上，兩組患者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：予以炎癥性腸病患者延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理能夠有效的提高患者生存質(zhì)量，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：延續(xù)賦能教育;情志護(hù)理;炎癥性腸病;生存質(zhì)量

炎癥性腸病是一個(gè)自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為粘液膿血便，伴有一些腹痛腹脹，發(fā)熱，還有一些腸外的其他表現(xiàn)比如關(guān)節(jié)疼痛，口腔潰瘍等[1-2]。臨床上分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩式病，所謂的潰瘍性結(jié)腸炎主要是一些腸道，腸道連續(xù)性的潰瘍形成，伴有一些斑痕或者粘膜橋的情況[3-4]。有的甚至可以出現(xiàn)一些便血，會(huì)有腸道狹窄的情況?？寺∈喜?，常是一些鋪路石樣改變，整個(gè)腸道，像一個(gè)鵝卵石一個(gè)階段性分布的情況，主要好發(fā)在乙狀結(jié)腸和橫結(jié)腸。對(duì)于此類疾病患者護(hù)理方式非常重要，本次研究中主要是探討延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理對(duì)于炎癥性腸病患者的臨床影響。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

樣本案例選擇時(shí)間為2019年7月-2020年12月，共60例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中對(duì)照組30例選用常規(guī)護(hù)理模式，年齡為34-59歲，平均42.6±3.3歲，其中男性患者16例，女性患者14例;實(shí)驗(yàn)組30例復(fù)雜接受延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理，年齡32-65歲，平均51.01±6.83歲，其中男性患者17例，女性患者13例。入選標(biāo)準(zhǔn)：有明確病史，確診為炎癥性腸病，排除心功能不全者，以及非典型炎癥性腸病患者。兩組炎癥性腸病患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理方式如下：①延續(xù)賦能教育：針對(duì)患者應(yīng)該定期的進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，在飲食方面進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，避免患者進(jìn)食刺激性食物。指導(dǎo)患者個(gè)人衛(wèi)生清潔，避免出現(xiàn)感染的情況，應(yīng)該勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的病情進(jìn)行體育鍛煉。②情志護(hù)理：護(hù)理人員可以使用順情解志的方法，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的情緒，抒發(fā)內(nèi)心郁悶。使用移情的方式比如進(jìn)行音樂(lè)欣賞等方式轉(zhuǎn)移病人的注意力，從而降低其焦慮抑郁的情況[2]。

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量。對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表對(duì)兩組病人的營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)為0-3分，正常值為0分;3個(gè)月內(nèi)體重減輕>5%或最近周進(jìn)食量 （與需求重相比）減少25%-50%為1分;2個(gè)月內(nèi)體重減輕>5%或BMI18.5-20.5且一般情況差或最近一周進(jìn)食量（與需求量相比）減少：50%-75%為2分;三個(gè)月體里減輕>5%（或3個(gè)月內(nèi)抵輕2153或工 18.5 （或血清蛋白<30g/1） 且一般情況差或最近一周進(jìn)食重（與需求里相比）減少75%-100%為3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）見表1.

3討論

炎癥性腸病目前病因未明，與環(huán)境遺傳及腸道微生態(tài)等多因素相互作用，導(dǎo)致腸道異常免疫失衡有關(guān)，一，環(huán)境因素，近幾十年來(lái)，全球炎癥性腸病的發(fā)病率持續(xù)增高，這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高度發(fā)達(dá)的北美及歐洲，以往該病在我國(guó)少見，近十多年明顯增多，已成為消化系統(tǒng)常見病，這一疾病譜的變化提示環(huán)境因素發(fā)揮了重要作用。二，遺傳因素，炎癥性腸病發(fā)病具有遺傳傾向，炎癥性腸病患者一級(jí)親屬發(fā)病率顯著高于普通人群[5-6]。克羅恩病發(fā)病率單卵雙胞顯著高于雙卵雙胞。三，腸道微生態(tài)，炎癥性腸病病人的腸道微生態(tài)與正常人不同，用轉(zhuǎn)基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的炎癥性腸病動(dòng)物模型，必須在腸道微生物存在的前提下，才發(fā)生炎癥反應(yīng)。延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理方式能夠從患者的生理以及心理多個(gè)方面采取護(hù)理措施，有效的改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，炎癥性腸病患者進(jìn)行延續(xù)賦能教育聯(lián)合情志護(hù)理能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。因此此種護(hù)理方式值得在日后的臨床治療中進(jìn)行推廣。

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