張吉花 楊莉 韓正平 張玲

摘要：目的：研究異常妊娠孕婦采取綜合急救護理對于妊娠結(jié)局的改善價值。方法：本次選擇我院異常妊娠孕婦，共40例，利用雙盲方式為患者分組，每組20例，綜合組采用綜合急救護理，基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護理，分析指標(biāo)：妊娠結(jié)局（胎兒存活、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)）。結(jié)果：綜合組胎兒存活、陰道分娩更高，剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)率較低，與基礎(chǔ)組對比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：異常妊娠孕婦中實施綜合急救護理可提高自然分娩率及胎兒存活率。

關(guān)鍵詞：異常妊娠;自然分娩;胎兒存活;綜合急救護理

異常妊娠一般為女性懷孕過程中產(chǎn)生的異常情況，例如，妊娠期女性產(chǎn)生特殊性疾病，主要包含妊娠糖尿病、妊娠期高血壓、過期妊娠、早產(chǎn)、胎盤前置、異位妊娠、胎兒發(fā)育遲緩等類型[1]?，F(xiàn)階段，臨床較為常見的產(chǎn)科急癥為妊娠大出血，未及時為患者進行治療，容易引發(fā)胎兒死亡。因此，對于異常妊娠患者應(yīng)積極采取有效的急救護理，本次對于我院異常妊娠產(chǎn)婦應(yīng)用綜合急救護理的臨床價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020.7-2021.2期間針對本醫(yī)院異常妊娠孕婦隨機選擇，共計入組40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合異常妊娠標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整度高;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并全身傳染性疾病及凝血功能障礙者;為患者實現(xiàn)雙盲法分組，每組各20例，基礎(chǔ)組年齡段23-36歲，平均年齡30.84±3.06歲;綜合組年齡段24-37歲，平均年齡30.77±3.14歲，針對兩組孕婦的常規(guī)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件實施進一步分析，如得P>0.05，則分組合理。

1.2方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)急救護理，對患者生命體征、各項指標(biāo)進行同時觀察，對于患者的病情實施合理判斷，結(jié)合藥物應(yīng)用并做好術(shù)前準(zhǔn)備。綜合組采用綜合急救護理：①日常針對護理人員實施系統(tǒng)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包含異常妊娠的急救護理以及指導(dǎo)，護理人員可展開各類異常妊娠的有效護理辦法培訓(xùn)，使其能夠積極掌握各項危險指標(biāo)，并對于患者急救處理時應(yīng)用方法進行明確。②護理前，護理人員需要利用淺顯易懂的語言與家屬及患者進行溝通，并對其進行安撫，疏導(dǎo)，積極講解孕婦急救護理知識面，對疑問給予耐心解答，如無法自然分娩的患者需要給予耐心的安撫及指導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，產(chǎn)生出血后護理人員需要告知其避免慌張，保持心情放松，減輕心理壓力。③急救護理工作過程中應(yīng)遵醫(yī)囑的指導(dǎo)及說明進行監(jiān)測患者的各項生命體征，主要包含脈搏、心率、體溫、血紅蛋白、血壓等。患者如產(chǎn)生出血應(yīng)結(jié)合其個體病情給予相關(guān)解決措施。針對性為患者進行輸血、輸氧，并維持患者日常體內(nèi)血容量，積極改善胎盤的供血狀況。④急救護理過程中，注重并發(fā)癥的有效預(yù)防，如產(chǎn)生異常情況應(yīng)與醫(yī)生及時聯(lián)系，并將常見并發(fā)這種類型以及危害性提前向患者及家屬進行講解，叮囑其能夠?qū)崿F(xiàn)有效自我護理，如患者抵抗力相對較低，應(yīng)指導(dǎo)其大量進食富含蛋白類食物，對胎兒的生長情況進行密切觀察，注重可能產(chǎn)生的感染情況。指導(dǎo)患者應(yīng)進行陰部清洗，嚴(yán)格進行消毒處理，確保設(shè)備清潔性及無菌性，根源上確保母嬰安全。⑤急救后護理人員需要每日注重病房巡邏，患者清醒后應(yīng)利用淺顯易懂的語言向患者積極講解，講解急救過程中應(yīng)用的方法，應(yīng)告知其有效處理相關(guān)工作的重要意義。向患者術(shù)中講解受孕知識，告知其異位妊娠產(chǎn)生的原因。同時，應(yīng)采取避孕措施，積極做好術(shù)后保健相關(guān)宣教工作，耐心解答患者的疑問，指導(dǎo)患者能夠積極掌握自我保健方法，保存患者的聯(lián)系方式，每周應(yīng)定期為其發(fā)送異常妊娠護理相關(guān)信息。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究護理指標(biāo)：妊娠結(jié)局（胎兒存活、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

綜合急救護理效果分析采取SPSS22.0軟件檢驗，妊娠結(jié)局可表示為（n，%），卡方檢驗，如得到P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2.結(jié)果

綜合組胎兒存活率、陰道分娩率均高于基礎(chǔ)組，剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)率低于基礎(chǔ)組（P<0.05），見表1所示：

3.討論

妊娠過程中，孕婦的身體及心理就會遭受不同的影響，會產(chǎn)生一定心理壓力，部分孕婦由于心理壓力較大，會引發(fā)陰道流血流產(chǎn)情況以及早產(chǎn)等，對于孕婦的身體健康造成嚴(yán)重威脅。異常妊娠一般指懷孕期間產(chǎn)生的各類異常情況。相對常見的類型主要包含胚胎萎縮、孕期出血、子宮頸關(guān)閉不全、胎盤早剝，胎兒子宮發(fā)育遲緩，逐步發(fā)展到妊娠中期，孕婦會出現(xiàn)子宮體積明顯增大，并直至到達宮體，感受到明顯的胎動存在胎音，診斷異常妊娠診斷過程中無直接困難[2]?，F(xiàn)階段，對于異常妊娠孕婦治療過程中應(yīng)告知患者保持臥床休息，必要時遵醫(yī)囑服用黃體酮進行治療。部分孕婦如果仍然存在異常妊娠大出血可能威脅患者的生命安全。妊娠大出血屬于臨床急癥，具備病情發(fā)展速度快，此疾病容易引發(fā)并發(fā)癥，未及時采取有效治療會影響母嬰健康。如異常妊娠確診后需要積極采取有效方法預(yù)防貧血以及宮內(nèi)感染等癥狀產(chǎn)生。近幾年，臨床急救護理在異常妊娠患者急救工作中有效應(yīng)用，能夠使患者安全性提高。但常規(guī)護理僅能夠滿足患者的基本需求，應(yīng)用效果不佳。綜合急救護理與以往常規(guī)護理相比更加規(guī)范及合理，注重加強無菌護理的操作，能夠針對異常妊娠患者提供更加舒適、安全的護理，受到更多急救護理人員的肯定及重視。綜合急救護理的有效加強，能夠促進患者與護理人員之間的全方位溝通，注重關(guān)注患者的內(nèi)心感受，以免患者由于抑郁、焦慮等不良情緒影響治療效果[3]。

綜上，綜合急救護理能夠積極改善異常妊娠孕婦的母嬰結(jié)局，最大程度地降低引產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率，提升胎兒的存活率。

參考文獻：

[1]李艷，景媛. 綜合急救護理對改善異常妊娠孕婦及胎兒預(yù)后的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（18）：2310-2312.

[2]田梅. 異常妊娠大出血產(chǎn)婦行臨床急救護理的有效性[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（03）：138-139.

[3]薄玉清. 異常妊娠大出血的護理方法探討[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（04）：139-141+145.