朱珍珠

摘要：目的：探討肛瘺患者接受康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果。方法：對(duì)本院接收的46例肛瘺患者進(jìn)行研究，為所有患者提供常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，觀察患者護(hù)理后的效果。結(jié)果：干預(yù)后，患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%，護(hù)理滿意度為95.65%。結(jié)論：實(shí)施常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，取得了患者的滿意，臨床推廣性好。

關(guān)鍵詞：肛瘺患者;康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

引言：肛瘺是臨床常見的直腸肛管疾病，近年來(lái)的發(fā)病率不斷升高，多發(fā)于男性青壯年群體，自愈率比較低，臨床多采取手術(shù)治療，取得了顯著的療效。然而，術(shù)后患者以發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥，加劇了泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者康復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理能夠增強(qiáng)患者療效，但整體干預(yù)效果不理想。有研究指出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于加速患者康復(fù)[1]?；诖?，本文于本院2020年06月～2021年06月收治的肛瘺患者中，隨機(jī)選取46例作為研究對(duì)象，研究了常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理的臨床干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有受試者中有男性患者33例，最小的患者年齡在33歲，最大患者年齡在60歲，平均在（42.22±5.09）歲;女性患者有13例，年齡段從34歲到58歲，平均年齡為（41.88±5.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象本人同意;②符合手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出本研究者;②有手術(shù)禁忌癥或過(guò)敏史患者。所有受試者臨床資料對(duì)比顯示，無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。本研究符合醫(yī)院倫理委員會(huì)規(guī)定，患者家屬了解研究?jī)?nèi)容，積極配合，資源簽署了知情協(xié)議。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

（1）健康教育：護(hù)理人員為患者介紹手術(shù)注意事項(xiàng)，告知麻醉方式、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥狀等;使用多媒體展示手術(shù)室環(huán)境，促使患者盡快熟悉陌生環(huán)境，減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng);耐心講解疾病發(fā)病機(jī)制及預(yù)防辦法，增強(qiáng)患者認(rèn)知，強(qiáng)化患者對(duì)自身病情的了解。（2）全程監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情，叮囑患者家屬做好術(shù)后陪護(hù)工作，進(jìn)行日常護(hù)理干預(yù)，叮囑患者勤換衣物、床單、被套等，保持空氣循環(huán)，江病房溫度濕度控制在合理范圍，保持病房整潔、干凈，提升患者住院舒適度。（3）飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者術(shù)后情況制定飲食方案，以清淡飲食為主，食用易消化食物，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，攝入高纖維、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡，提高患者機(jī)體免疫力，加速術(shù)后身體康復(fù)。（4）掌握患者排尿習(xí)慣，指導(dǎo)患者正確排尿方法，預(yù)防尿潴留并發(fā)癥發(fā)生，針對(duì)肛門輔料包扎患者，適當(dāng)松解輔料，將熱水袋熱敷在患者膀胱區(qū)，輔助患者排尿。（5）妥善固定導(dǎo)尿管，加強(qiáng)巡視，避免出現(xiàn)彎折、扭曲、滑脫等現(xiàn)象，叮囑患者進(jìn)行監(jiān)督和管理，保持導(dǎo)尿管通暢。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理

（1）收縮腹肌運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使用規(guī)律呼吸機(jī)練習(xí)收縮腹肌運(yùn)動(dòng)，改善膀胱功能。（2）床上早期早期運(yùn)動(dòng)：幫助患者按摩四肢，引導(dǎo)患者練習(xí)股四頭肌，屈伸關(guān)節(jié)，鍛煉髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，可做關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每間隔2個(gè)小時(shí)做1次，時(shí)間在半小時(shí)左右，結(jié)合患者機(jī)體耐受情況適當(dāng)增加鍛煉時(shí)間，并在此基礎(chǔ)上做翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，加速下肢體血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓的形成。（3）早期下床運(yùn)動(dòng)：叮囑患者做好看護(hù)，避免患者跌倒;可協(xié)助患者手扶欄桿行走，加速下肢靜脈血回流。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況及患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

46例患者中，有兩例患者發(fā)生尿潴留癥狀，發(fā)生率為4.35%，有1例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為2.17%，總發(fā)生率為6.52%。

2.2 護(hù)理滿意度情況

所有研究對(duì)象中僅有2例患者不滿意，非常滿意患者25例，一般滿意患者19例，滿意度為95.65%。

3 討論

肛瘺疾病的發(fā)生，增加了患者身心痛苦，降低了患者生活質(zhì)量，損害了患者身體健康，必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療肛瘺疾病療效確切，但由于人體肛周神經(jīng)豐富，增加了患者術(shù)后疼痛程度，身心壓力和負(fù)擔(dān)重，若不及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，將會(huì)誘發(fā)諸多的并發(fā)癥，影響患者術(shù)后身體康復(fù)。普遍研究發(fā)現(xiàn)，為促進(jìn)肛瘺患者術(shù)后恢復(fù)，提供護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。實(shí)施常規(guī)護(hù)理發(fā)現(xiàn)，單一的護(hù)理方式，難以滿足患者術(shù)后護(hù)理需求，未能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果[2]。

本院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施了康復(fù)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理以健康宣教、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容為主，做好患者術(shù)前宣教工作，解答患者手術(shù)疑問(wèn)，關(guān)注患者情緒，照顧患者感受，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼等?？祻?fù)護(hù)理主要在患者術(shù)后開展，以早期肢體鍛煉為主，積極開展床上和下床后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓及尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理后，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后康復(fù)效果好，說(shuō)明聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)患者療效，在防范并發(fā)癥方面發(fā)揮了積極的作用。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后患者護(hù)理滿意度較高，非常滿意和一般滿意患者數(shù)量對(duì)，說(shuō)明上述護(hù)理模式得到了患者的認(rèn)可，取得患者的滿意。本文研究成果，證實(shí)了康復(fù)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)肛瘺患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，可提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪曉征.綜合性護(hù)理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（26）：162-163.

[2]周麗.康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在肛瘺患者中的護(hù)理效果研究[J].雙足與保健，2018，27（05）：95+97.