劉萍

摘要：目的：評價綜合護理干預改善妊娠期糖尿病患者妊娠結局的效果。方法：選擇2020年9月～2021年9月期間就診于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，給予回顧性研究，將開展綜合護理干預的60例患者設為研究組，將開展常規(guī)護理的60例患者設為對照組。對比不良妊娠結局發(fā)生率、干預后的血糖水平。結果：研究組不良妊娠結局發(fā)生率以及干預后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時血糖水平均低于對照組，P<0.05。結論：綜合護理干預可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平并改善其妊娠結局。

關鍵詞：妊娠結局;綜合護理干預;妊娠期糖尿病;改善作用

妊娠期糖尿病是孕產婦妊娠期間常見的合并癥，其可導致孕產婦機體的糖脂代謝出現(xiàn)異常，增加孕產婦發(fā)生不良妊娠結局的風險。由于妊娠狀態(tài)下孕產婦接受治療需要十分謹慎，因此臨床除了需要為妊娠期糖尿病患者合理用藥，還應該輔以積極的護理干預來進一步控制血糖，進而降低不良妊娠結局的發(fā)生風險。本文選擇2020年9月～2021年9月期間就診于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，試評價綜合護理干預所帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年9月～2021年9月期間就診于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，給予回顧性研究，將開展不同護理的各60例患者設為研究組、對照組。研究組：年齡24歲～40歲，平均（32.64±7.23）歲;孕周38周～41周，平均（39.58±1.07）周;經產婦38例，初產婦22例。對照組：年齡25歲～39歲，平均（32.69±7.19）歲;孕周39周～41周，平均（39.99±1.11）周;經產婦41例，初產婦19例。將以上信息錄入至統(tǒng)計學軟件中進行計算，P>0.05，兩組之間可對比。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理：患者就診后為其做好各項檢查，適時開展健康宣教，為患者合理安排飲食，提供運動指導和心理指導，此外還應根據(jù)醫(yī)囑使用胰島素，對血壓、血脂等其他體征做好監(jiān)測，以便隨時根據(jù)患者病情變化調節(jié)護理方案。

研究組開展綜合護理干預：①強化健康宣教：借助健康手冊、舉辦講座、播放視頻、一對一教授等方式進行健康宣教，加強宣教的力度，使患者能夠充分了解妊娠期糖尿病的病因、表現(xiàn)、治療護理方法、對妊娠結局產生的影響，等等，以提高患者配合度。此外，在分娩前應告知患者可能出現(xiàn)的妊娠結局，以便患者能夠客觀看待。②心理護理：妊娠期間患者本身心理波動較大，缺乏對疾病的正確認識會使其更容易產生負性情緒，此時醫(yī)護人員和患者家屬都應該多關心和呵護患者，條件若允許可組織科室中的病友們參與茶話會等文娛活動，可以轉移其注意力，緩解其負性情緒。③飲食護理：結合患者口味偏好和身體狀況制定個性化食譜，每日攝入的熱量、蛋白質、碳水化合物等營養(yǎng)物質都需要嚴格計算，符合其所處妊娠階段的需求。并且，患者應保持少食多餐的良好習慣。④運動護理：通過健康宣教或孕婦學校等渠道指導患者運動，運動項目包括孕婦操、瑜伽、慢走等，時間在20分鐘左右，每日2～3次。需注意，運動時不得負重，不得是引起早產的運動，運動后必須檢測心率、胎心等參數(shù)，若發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。⑤并發(fā)癥護理：為患者保持良好的衛(wèi)生狀況，產后2個月內禁止性生活，不得采取盆浴，病房應每日通風，以預防產褥期感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比不良妊娠結局發(fā)生率、干預后的空腹血糖和餐后2小時血糖水平。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

所有數(shù)據(jù)均被錄入到SPSS-23.0統(tǒng)計學軟件中處理，計量資料（c±s）檢驗t值;計數(shù)資料（n，%）檢驗c值。若P<0.05，那么統(tǒng)計學結果存在差異性。

2 結果

2.1 妊娠結局

見表1，研究組不良妊娠結局發(fā)生率（10%）低于對照組（30%），統(tǒng)計學對比有差異（P<0.05）。

2.2 干預后的血糖水平

見表2，研究組干預后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時血糖水平均低于對照組，統(tǒng)計學對比有差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種常見類型，病因同樣為胰島素分泌不足，由妊娠期糖尿病引起的糖代謝紊亂會對機體帶來嚴重影響，引發(fā)早產、難產、產后出血等并發(fā)癥或不良妊娠結局。胰島素雖然是妊娠期糖尿病的常用藥，但患者若是負性情緒嚴重、依從性不佳，那么便難以做到按時定量用藥，其血糖水平自然得不到有效控制，不良妊娠結局發(fā)生風險也無法降低。而綜合護理干預既可以通過關心呵護等心理護理措施緩解負性情緒，通過健康宣教提高患者的治療依從性;又可以通過飲食和運動護理改善機體對葡萄糖的攝取情況，從而控制患者血糖水平;此外，其還針對可能發(fā)生的并發(fā)癥進行了預防，如此可以最大程度保證患者的順利分娩，減少不良妊娠結局的發(fā)生。見結果，研究組不良妊娠結局發(fā)生率（10%vs30%）以及干預后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時血糖水平均低于對照組（P<0.05），正可以體現(xiàn)綜合護理干預帶來的積極影響。

結語：

綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局及血糖水平均有顯著改善作用，臨床應為患者積極應用。

參考文獻：

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