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猴痘疫情持續(xù)擴(kuò)散 有傳入我國風(fēng)險(xiǎn)嗎

2022-05-28 19:50
文萃報(bào)·周二版 2022年21期
關(guān)鍵詞:天花世衛(wèi)病例

世界衛(wèi)生組織(WHO)日前表示,截至5月21日,全球已有英國、美國、葡萄牙、西班牙、意大利等12個(gè)非猴痘流行的國家報(bào)告了92例猴痘確診病例和28例猴痘疑似病例。不過,一些衛(wèi)生專家認(rèn)為,猴痘病毒可能并不會(huì)形成像新冠病毒一樣的感染浪潮,但仍需嚴(yán)肅對(duì)待。那么,什么是猴痘病毒?它如何傳播?是否有必要擔(dān)心這種傳染病大范圍暴發(fā)?

病毒性人畜共患病

猴痘是一種病毒性人畜共患病,其病原體猴痘病毒是一種DNA(脫氧核糖核酸)病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,與在人類歷史上曾肆虐數(shù)千年的天花病毒是“近親”。盡管猴痘病毒在猴子體內(nèi)首次被確認(rèn),但嚙齒動(dòng)物最有可能是其天然宿主。在非洲,已發(fā)現(xiàn)松鼠、岡比亞鼠、不同種類的猴子等動(dòng)物都可能感染猴痘病毒。猴痘被認(rèn)為是自天花根除以來人類最重要的正痘病毒感染。

據(jù)介紹,猴痘病毒主要在西非和中非地區(qū)流行。1970年,剛果(金)發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。此后,全球報(bào)告的多數(shù)病例分布在剛果(金)、中非共和國等非洲國家。

直接接觸受感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷部位等,可能導(dǎo)致猴痘病毒從動(dòng)物傳播給人類。食用烹飪不當(dāng)?shù)母腥緞?dòng)物也是“動(dòng)物傳人”的風(fēng)險(xiǎn)因素。一般來說,猴痘病毒在人際間傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等。此外,猴痘病毒可能經(jīng)由胎盤或生產(chǎn)期間的密切接觸發(fā)生母嬰傳播。

天花疫苗對(duì)猴痘有效

據(jù)世衛(wèi)組織介紹,猴痘病毒感染癥狀與天花相似,但臨床嚴(yán)重程度較輕。潛伏期通常為6至13天,可能長達(dá)21天。發(fā)病初期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛、重度疲乏等,其中淋巴結(jié)腫大有助于將猴痘和天花區(qū)別開。發(fā)熱幾天后發(fā)展為面部和身體其他部位大面積皮疹,并可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染、支氣管肺炎、敗血癥等。

猴痘通常是一種自限性疾病,多數(shù)患者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)。重癥常見于兒童或免疫缺陷者,還與感染者基礎(chǔ)健康狀況、暴露于病毒的程度及并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。猴痘疫情病死率差異較大,近年來約為3%至6%。

研究表明,接種天花疫苗預(yù)防猴痘有效率達(dá)85%。

近期傳播呈“非典型”特征

世衛(wèi)組織表示,在多個(gè)“非流行國家”出現(xiàn)與疾病流行地區(qū)沒有直接旅行聯(lián)系的猴痘病例,這是“非典型”狀況,目前仍在調(diào)查感染源。

這是否意味著猴痘病毒變得更具傳染性?世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安日前表示,過去幾年,猴痘的流行病學(xué)情況發(fā)生了變化,其出現(xiàn)范圍擴(kuò)大。在西非和薩赫勒地區(qū),氣候壓力增加,人類和動(dòng)物為了生存不得不適應(yīng)環(huán)境,這可能使得動(dòng)物種群和人類更接近,有時(shí)為了相同的食物資源而競爭。必須真正了解相關(guān)地區(qū)深層生態(tài)和人類行為,從而試圖從大自然源頭上阻止這種疾病傳播給人類。

加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)教授安妮·里莫因指出,猴痘病例增多可能與消除天花有關(guān)。1980年后,人們? ? 不再接種天花疫苗,對(duì)猴痘的免疫力也有所下降。

輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在

相關(guān)專家表示,在我國,雖然還從未有猴痘確診病例的報(bào)道,但傳染病是沒有國界的,猴痘病毒輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)將持續(xù)存在,并隨著歐美出現(xiàn)疫情,我國輸入性病例的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。我國自上世紀(jì)80年代初停止接種天花疫苗(牛痘)后,目前40歲以下的人群對(duì)于天花和猴痘普遍沒有免疫力。我們?cè)诿芮嘘P(guān)注國際猴痘流行疫情的同時(shí),應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備,開展猴痘的大眾科普和宣傳,同時(shí)加強(qiáng)類似癥狀病例的監(jiān)測,開發(fā)診斷方法和試劑,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病例,阻斷傳播,防止猴痘在我國國內(nèi)出現(xiàn)流行。

(綜合新華社5.23訊、澎湃新聞5.23訊等)

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