駱寶珠

不知從何時起，“不婚不育保平安”已經(jīng)成為當(dāng)下年輕人的婚戀口號。

這句話自然有著廣泛的現(xiàn)實背景，人們的結(jié)婚意愿降低，可能是因為婚姻帶來的經(jīng)濟壓力、對長輩頻繁催婚的反抗，也有可能是對親密關(guān)系的失望。

然而，事與愿違，不婚不育未必能夠“保平安”。不少的科學(xué)研究都揭示了一個令人難以接受的事實：與已婚人群相比，單身者有著更高的死亡風(fēng)險和較差的健康狀況。

對于那些決心選擇單身的人來說，這樣的研究結(jié)果可能并不令人愉快，但是了解其背后的機制并非壞事，由此，我們可以更加科學(xué)地看待單身這回事。

已婚人士更安全

婚姻狀況與死亡風(fēng)險的相關(guān)性被視為“科學(xué)文獻中最成熟的關(guān)聯(lián)之一”，不計其數(shù)的研究證明，與沒有結(jié)婚的人相比，結(jié)婚人士在癌癥相關(guān)的死亡率、心血管疾病相關(guān)的死亡率以及總死亡率方面的風(fēng)險都更低。

在以前，這類研究更多發(fā)生在西方國家，近期，一項針對亞洲人的統(tǒng)計也獲得了相似的結(jié)果，這說明婚姻與死亡率的相關(guān)性在跨文化背景下共同存在。

2022年5月，來自日本東京國立癌癥研究所的學(xué)者梁志恩等人在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了一篇論文，文章收集了來自中國大陸、中國臺灣、日本、韓國、新加坡五個地區(qū)超過60萬人的婚姻與健康信息，在大約15年的隨訪期間內(nèi)，有超過12萬人去世，其中未婚者的總死亡率比已婚者高出15%。

未婚者包括單身、分居、離婚、喪偶數(shù)種情況，在這項研究中，單身者總死亡風(fēng)險提高了62%，離婚者、分居者、喪偶者分別提高了38%、35%與9%。這個結(jié)果說明在亞洲地區(qū)，單身者所承受的各類死亡風(fēng)險是最高的，這是與過往西方研究結(jié)論不一致的地方。

以前的樣本統(tǒng)計亞洲人群占比更小，離婚或分居的人比單身的人死亡風(fēng)險更高。2005年，美國加利福尼亞大學(xué)學(xué)者的一項研究則顯示，始終保持單身的人報告了與已婚者相似的健康水平，而喪偶或離婚人士有著明顯更差的身體。

但無論如何，這一新的亞洲研究支持了已婚狀況與健康的正相關(guān)關(guān)系。除了死亡率之外，另一些客觀的指標也能看到婚姻的積極影響。

身體健康的一個常見客觀指標是“住院率”，過去的研究表明，與未婚人士相比，已婚人士往往住院時間更短，復(fù)診再入院的頻率更低，而且他們通常使用更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

婚姻也與睡眠相關(guān)，2010年美國匹茲堡大學(xué)的一項縱向研究顯示，擁有6～8年以上穩(wěn)定伴侶的中年婦女比起單身、喪偶的婦女有著更好的睡眠質(zhì)量。

在免疫系統(tǒng)上，婚姻狀況也表現(xiàn)出相關(guān)聯(lián)的一面。C-反應(yīng)蛋白（CRP）是一個與健康相關(guān)的重要免疫參數(shù)，在國外一項研究中，與所有其他對象相比，已婚男子被歸入高風(fēng)險CRP群組的可能性要低44%，與那些不吸煙、血壓正常、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）正常的群體相當(dāng)，由此可見，婚姻帶來的積極影響可以是相當(dāng)明顯的。

三種模型

為什么婚姻狀況能夠影響人的身體健康？從一種日常的角度來說，婚姻可以讓人們保持更加健康的生活方式。

相信很多人在生活中有這樣熟悉的經(jīng)驗，獨居的時候，我們的作息和飲食都會漸趨“潦草”，如果沒有足夠良好的習(xí)慣或者強大的自制力，都盡可能選擇簡單地進食，入睡的時間也十分隨心所欲。

但是當(dāng)與其他人生活在一起，不健康的行為就會得到一定遏制。比如放假回到家中，在親人的影響下，就會恢復(fù)規(guī)律的“一日三餐”，為了身邊的人，人們也更有可能改掉吸煙、暴飲暴食等惡習(xí)。小時候，那個能夠影響你生活習(xí)慣的人是父母，長大之后，這個角色通常就是你的伴侶。

婚姻會帶來更多的親密行為。從微觀的生物角度來說，身體接觸可以直接對健康產(chǎn)生積極的影響，比如擁抱等肢體接觸可以降低血壓。皮質(zhì)醇是反映人體壓力水平的一種激素，研究表明，未婚者的皮質(zhì)醇水平較高，更有可能導(dǎo)致頸動脈硬化。

從宏觀的視野來看，有關(guān)婚姻與健康的關(guān)系，學(xué)界一般存在著三種理論模型。

一是婚姻資源模型，通俗來說，即兩個人的錢比一個人的錢更多，兩個人的朋友比一個人的朋友更多，它提示了婚姻在社會、經(jīng)濟、心理方面能提供更多資源，促成了人們的長壽。

除了社會、經(jīng)濟支持這樣的重要資源之外，婚姻中，愛人的陪伴與良好的親密關(guān)系能夠減弱人們疼痛的反應(yīng)。在2008年的一項研究中，患有乳腺癌的女性，在身邊有丈夫陪伴支持時，報告了更低的壓力與疼痛水平。同年另一項研究中，心臟衰竭病人被要求與配偶討論應(yīng)該如何應(yīng)對這一疾病，結(jié)果表明，在討論中更加頻繁使用“我們”（us、we）和“我們的”（our）等詞語的病人，在接下來六個月內(nèi)，心衰癥狀更少，幸福感更強。

二是壓力模型，它強調(diào)的是婚姻解體會對人的幸福與健康造成負面影響，而非強調(diào)婚姻帶來的好處。

第三種模型是選擇模式，它關(guān)注的是婚姻的前提：身體健康的人才更有可能步入婚姻。畢竟，科學(xué)研究能夠驗證的只有婚姻狀況與健康水平在統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)程度，并不能說明它們之間必然存在因果關(guān)系。

從現(xiàn)實情況來看，美國的一項研究表明，即便已經(jīng)步入婚姻，不健康的人也更有可能離婚，比起健康人士，那些有四項以上健康問題的人離婚可能性提高了1.5倍，有2項以上慢性病的人離婚可能性提高了2倍。

從健康問題再往外看，結(jié)合“擇偶金字塔”理論，女性通常選擇與財力、社會地位略高于自己的男性結(jié)婚，導(dǎo)致“底層男性”與“頂部女性”更可能單身。而貧窮與健康的關(guān)系不言而喻，這恰好解釋，為什么大部分研究說明，婚姻狀況與男性健康的關(guān)系更加顯著，女性則沒有表現(xiàn)出明顯的關(guān)聯(lián)。

婚姻的副作用？

無論哪種模型，都說明是婚姻背后的挑選機制，或者婚姻帶來的好處給人們帶去了身體健康，而非婚姻這一項制度本身。

隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生劇烈變化，出現(xiàn)了許多婚姻的替代形式，很多學(xué)者的研究都得到了這樣的結(jié)論。這意味著，無論是同居，還是與好朋友住在一起的形式，其實都能獲得已婚人士能享受到的益處。

同樣值得注意的是，已婚人士不能被簡單地視作一個同質(zhì)化的群體，上述研究并不是證明，人只要一踏入結(jié)婚就萬事大吉。任何時候，人們都不該忘記這個簡單的道理：好的親密關(guān)系有益于身心健康，壞的親密關(guān)系有害身心。

婚姻有時也會帶來一定的風(fēng)險。親密關(guān)系中雙方往往強烈地彼此影響，如果伴侶在身心健康上出現(xiàn)問題，另一半也會因此“遭殃”，研究發(fā)現(xiàn)，如果伴侶患有心臟衰竭，他們的配偶經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮與抑郁癥狀，反過來又會影響患者的狀態(tài)。

一段充滿沖突與壓力的婚姻不會給人帶來健康。如果一對夫妻在一次互動中表現(xiàn)出攻擊性，那么在24小時之內(nèi)，他們體內(nèi)自然殺傷細胞的裂解與增殖反應(yīng)會減少，巨噬細胞的占比也會減少，婚姻沒有增強他們的免疫功能，反而導(dǎo)致了免疫系統(tǒng)的失調(diào)。

和其他壓力比起來，婚姻中發(fā)生的沖突對已婚婦女造成的負面影響更大。對于那些已經(jīng)在臨床上診斷患有冠心病的婦女來說，比起工作壓力，婚姻壓力會使她們復(fù)發(fā)的概率增長2.9倍。

現(xiàn)實無時無刻不在提醒我們，人是社會性的動物，為了身心健康與和諧，我們需要“恰當(dāng)”的親密關(guān)系。

這就衍生出另一個問題，什么樣的親密關(guān)系能帶來健康？2013年，哥倫比亞大學(xué)心理學(xué)學(xué)者弗羅斯特等人在他們的研究中提出，在親密關(guān)系中獲得幸福感與身心健康，需要滿足人們的基本心理需求。

不同于許多人想象的那樣，感到親密的關(guān)系就是好關(guān)系，不同的人有著不同的理想親近程度，對一些人來說，“太過親密”可能帶來“自主性”的損失，如果實際與理想的親密程度太大，就可能對健康造成傷害，如果感知越符合理想中的標準，人們就越感到幸福。

在婚姻狀況與健康水平的關(guān)系這個“黑箱”之中，還有更多研究與理論可以填補。理性的科學(xué)數(shù)據(jù)為我們的選擇提供的只是參考，畢竟，很多人寧愿犧牲自己的健康，也不愿意放棄那些在醫(yī)學(xué)或者心理學(xué)視角中“不夠好”的伴侶，要知道，健康與長壽并不是許多人活著的唯一追求。

不過為了更多人的福祉，鼓勵一種健康的生活方式是有必要的，對于那些堅決的單身人士來說，這些科學(xué)研究也表明，既然選擇了一個人，那就更要對自己好一點。