楊曉倩

妊娠期糖尿病是指妊娠后母體糖代謝異常而首次發(fā)生的糖尿病，是十分常見(jiàn)的妊娠期合并癥之一。懷孕及生產(chǎn)期間，空腹血糖≥5.1mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病，患者或許沒(méi)有任何明顯癥狀，但是可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、感染、羊水過(guò)多等，危害自身和胎兒的生命安全，應(yīng)當(dāng)引起充分重視。

想要防治妊娠期糖尿病，減少對(duì)孕婦及胎兒的不良影響，建議孕婦及其家屬在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期都要采取針對(duì)性的措施。

妊娠期

（1）定期前往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)產(chǎn)科、內(nèi)科檢查起到監(jiān)護(hù)作用。

（2）重點(diǎn)關(guān)注尿糖以及相關(guān)指標(biāo)，有助于盡早發(fā)現(xiàn)畸形兒、巨大兒的存在，并及時(shí)采取解決措施。

（3）了解妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自行檢查血糖的方法。

（4）孕婦保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)十分有必要，緩慢行走、上臂運(yùn)動(dòng)等都是比較好的選擇，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘左右為宜。

（5）加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的管理。

分娩期

（1）在必要的情況下，家屬可以陪伴孕婦進(jìn)行分娩，在情緒上給予安慰；同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足，以免出現(xiàn)低血糖的情況，讓分娩過(guò)程更為順利。

（2）全程監(jiān)測(cè)胎兒生命體征的變化情況，如果胎心異常，應(yīng)當(dāng)立刻向醫(yī)生報(bào)告。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備和檢查時(shí)，留心觀(guān)察血糖、尿糖的變化情況。

產(chǎn)褥期

（1）分娩后的24小時(shí)內(nèi)，要調(diào)整胰島素使用的劑量，持續(xù)觀(guān)察產(chǎn)婦生命體征的變化情況。

（2）產(chǎn)褥護(hù)理最重要的就是預(yù)防細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用抗生素3～5天，觀(guān)察腹部傷口是否有滲血滲液的情況。

（3）若是重癥糖尿病孕婦應(yīng)盡量避免母乳喂養(yǎng)。

日常生活中，孕婦應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，維持膳食平衡，讓攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)既能夠滿(mǎn)足自身和胎兒所需，又要避免血糖升高。高品質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素是必需的，要多吃新鮮水果和蔬菜，避免高糖、高脂肪食物；可以少食多餐，每頓飯中間可適當(dāng)吃零食，以免血糖過(guò)低。肉類(lèi)、海產(chǎn)品等都是比較良好的選擇，柚子、橙子、蘋(píng)果等維生素含量較高的水果也是必需品。主食選擇，宜粗細(xì)搭配；吃蔬菜時(shí)，能整個(gè)吃就盡量整個(gè)吃，不要切成非常細(xì)小的塊或片；吃谷粒時(shí)最好直接吃，不要研磨成粉末。

養(yǎng)成良好的生活作息，早睡早起，不要熬夜。在身體條件允許，且能夠保證胎兒安全的前提下，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，可以調(diào)節(jié)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。值得注意的是，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，不要?jiǎng)恿颂猓\(yùn)動(dòng)方式以散步、太極拳等為主，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間在20～30分鐘左右。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，為了保證孕婦的安全，家屬應(yīng)當(dāng)全程陪同，一旦有全身無(wú)力、心慌不適的情況，要立刻停止。

平時(shí)密切關(guān)注血糖的變化情況，包括空腹血糖、餐后1小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)血糖，將測(cè)量得到的數(shù)據(jù)和正常值進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)血糖水平來(lái)制定飲食與運(yùn)動(dòng)方案。當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食起不到控制血糖的作用時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。妊娠期糖尿病的藥物治療首推胰島素，因?yàn)橐葝u素屬于大分子蛋白，不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，妊娠期應(yīng)用不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。用藥期間要觀(guān)察孕婦是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如全身乏力、頭暈心慌等。

妊娠期糖尿病并發(fā)癥的類(lèi)型十分多樣，會(huì)給孕婦、胎兒身體帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響，若患者對(duì)并發(fā)癥的了解不夠深入，很容易出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心等負(fù)面情緒，精神壓力增大。因此，孕婦了解妊娠期糖尿病的常見(jiàn)癥狀以及注意事項(xiàng)非常重要；在家庭中，家屬應(yīng)當(dāng)予以充分的心理支持，耐心疏導(dǎo)；孕婦自己也可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式來(lái)放松心情。