王仕均

摘要：目的 探究在住院患者感染的控制中施行微生物檢驗技術(shù)的效果。方法 選取2019年3月～2020年3月宣漢縣人民醫(yī)院收治的60例住院患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)B組和干預(yù)A組，每組各30例。干預(yù)B組采取常規(guī)藥物治療，干預(yù)A組在藥物治療的基礎(chǔ)上采取微生物檢驗技術(shù)，對比兩組患者的住院感染發(fā)生情況、治療后控制效果。結(jié)果 干預(yù)A組患者的住院感染發(fā)生情況明顯低于干預(yù)B組（P < 0.05） 。干預(yù)A組患者的治愈率高于干預(yù)B組（P < 0.05） 。干預(yù)A組醫(yī)患糾紛率、投訴事件發(fā)生率相低于干預(yù)B組（P < 0.05） 。結(jié)論 在住院患者的感染控制中采取微生物檢驗技術(shù)，能夠降低患者感染的產(chǎn)生，提高其治療效果，減少醫(yī)患糾紛事件的產(chǎn)生。此種方法可在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：住院患者;感染控制;微生物檢驗技術(shù);治療后控制情況

伴隨醫(yī)療技術(shù)持續(xù)不斷的發(fā)展，臨床上進(jìn)行合理、有效用藥成為醫(yī)藥學(xué)發(fā)展領(lǐng)域的主要一環(huán)。近幾年來，影響藥物安全性、有效性、適當(dāng)性的因素不斷發(fā)生，造成醫(yī)院感染呈逐漸加重趨勢。醫(yī)院感染對患者產(chǎn)生較大的痛苦，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量 [1]。醫(yī)院感染控制問題也日益被重視。相關(guān)資料表明，國內(nèi)每年大約400萬患者可產(chǎn)生醫(yī)院感染﹐其所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失可高達(dá)150億元之多。住院患者感染表示患者在住院治療期間產(chǎn)生感染，一般情況下因醫(yī)院內(nèi)接觸細(xì)菌、病毒以及院內(nèi)消毒、衛(wèi)生處理不當(dāng)所致。伴隨近年抗菌藥的廣泛應(yīng)用，多重耐藥菌的上升在患者藥物治療中逐漸變得復(fù)雜化。即便患者能夠獲得一定的治療效果，但增加了患者感染的發(fā)生率。微生物檢驗技術(shù)屬于臨床上較為常見的診斷方法，能夠檢出病原菌，可以有效阻斷感染傳播途徑，防止感染傳播，是對醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制的首選方法。為此，本文探究在住院患者感染的控制中施行微生物檢驗技術(shù)的效果?，F(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月宣漢縣人民醫(yī)院收治的60例住院患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)B組和干預(yù)A組，每組各30例。干預(yù)A組：男14例，女16例，年齡21～58歲，平均年齡（35.67±3.21） 歲;干預(yù)B組：男15例，女15例，年齡22～59歲，平均年齡（35.25±3.51） 歲。組間基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P > 0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)B組

干預(yù)B組接受常規(guī)藥物治療。根據(jù)患者其他診斷結(jié)果以及病情狀況對其進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。

1.2.2 干預(yù)A組

干預(yù)A組在干預(yù)B組治療基礎(chǔ)上采取微生物檢驗技術(shù)干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1） 按照相關(guān)臨床檢驗樣本采集手冊的標(biāo)準(zhǔn)收集患者的臨床標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢驗，監(jiān)控患者的病原菌感染。

（2） 按照感染病學(xué)理論監(jiān)測患者的感染源以及傳播途徑，在此過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測醫(yī)療用品、環(huán)境等。

（3） 按照《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗領(lǐng)域的應(yīng)用說明》的專用要求，對患者進(jìn)行微生物檢驗技術(shù)干預(yù)。

（4） 按照患者微生物檢驗結(jié)果對其采取針對性治療。

（5） 醫(yī)護(hù)人員需要按照無菌操作流程，對病房以及手術(shù)室和醫(yī)療器械施行消毒、滅菌等處理，避免產(chǎn)生交叉感染情況。

（6） 采取微生物檢驗技術(shù)，經(jīng)VITEK 2 compact全自動微生物分析系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏測試;對患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)診斷后，醫(yī)護(hù)人員按照患者的詳細(xì)情況采取相應(yīng)的藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的住院感染發(fā)生情況以及各部位感染情況進(jìn)行對比分析。觀察患者住院感染發(fā)生情況，并觀察患者經(jīng)治療后的控制效果，其中包含了患者疾病治愈情況、醫(yī)患糾紛以及投訴事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 23.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的住院感染發(fā)生情況比較

干預(yù)A組住院感染發(fā)生率明顯低于干預(yù)B組（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)治療后的控制效果比較

干預(yù)A組治愈率高于干預(yù)B組（P < 0.05） ，干預(yù)A組醫(yī)患糾紛率低于干預(yù)B組（P < 0.05） ，干預(yù)A組投訴事件發(fā)生率低于干預(yù)B組（P < 0.05） ，見表2。

3 討論

醫(yī)院感染是阻礙當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的常見因素。近年來，院內(nèi)感染業(yè)已成為世界性問題，會影響醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，對患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，同時會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件發(fā)生 [2]。導(dǎo)致院內(nèi)感染的常見因素為易感人群、環(huán)境污染、操作途徑、濫用抗生素等，主要體現(xiàn)在臨床治療期間對患者大量使用免疫抑制劑、抗生素、化學(xué)藥物、介入性治療以及放射治療等，進(jìn)而增加住院患者感染發(fā)生率。醫(yī)院感染源廣泛，其中分為內(nèi)源性和外源性感染，涉及患者本身、醫(yī)護(hù)人員、以及院內(nèi)和院外環(huán)境等方面因素。住院患者產(chǎn)生感染的常見因素為患者和病原體之間相互作用的結(jié)果，通?？梢娽t(yī)護(hù)對患者采取治療、護(hù)理期間其未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，同時還由于醫(yī)護(hù)人員對感染相關(guān)知識的認(rèn)知較低以及對消毒隔離重視度不足，導(dǎo)致患者在住院期間產(chǎn)生感染。做好以上防范及消毒、滅菌等工作能夠?qū)Ω腥镜臄U(kuò)散起到較好的預(yù)防效果。采取微生物檢驗技術(shù)，可對醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制以及監(jiān)測。近些年來，伴隨微生物檢驗技術(shù)研究不斷發(fā)展，微生物檢驗技術(shù)可對細(xì)菌進(jìn)行鑒定和有效監(jiān)測，從而能夠判斷醫(yī)院的傳染源頭以及傳染范圍和途徑 [3]。

微生物檢驗技術(shù)能夠?qū)魅痉秶枰暂^好的控制，可起到保護(hù)易感人群的作用，進(jìn)而減少醫(yī)院感染發(fā)生率。另外，在治療過程中，采取微生物檢驗技術(shù)，根據(jù)檢查結(jié)果對患者采取針對性治療，能夠大大縮短患者治療時間、住院時間，有助于患者較快康復(fù)。相關(guān)研究指出，微生物檢驗技術(shù)可對臨床正確使用抗生素起到較好的輔助或指導(dǎo)作用。為防止不合理應(yīng)用抗生素，需要有效掌握抗生素的正確應(yīng)用方法。總體來講，微生物檢驗技術(shù)在住院患者感染控制中效果顯著，屬于具備高安全性、有效性的檢驗方法 [4～5]。

采取微生物檢驗技術(shù)干預(yù)的患者，其感染率低于未采取微生物檢驗干預(yù)的患者，這一結(jié)果說明，微生物檢驗技術(shù)可對住院患者的感染情況予以有效控制，減少患者住院期間感染的發(fā)生，微生物檢驗技術(shù)能夠作為醫(yī)院感染預(yù)防控制以及監(jiān)測的首選方法 [6]。另有研究表明，將住院患者分成兩組，其中一組采取微生物檢驗技術(shù)干預(yù)，另一組則采取常規(guī)的方法。結(jié)果顯示，采取微生物檢驗技術(shù)的一組感染發(fā)生率低于未采取微生物檢驗的患者，同時前者的治療效果優(yōu)于后者，分析原因為，因采取微生物監(jiān)測，能夠明確患者感染狀況，可避免治療盲目性以及不確定性 [7]。并且對產(chǎn)生感染的患者采取針對性治療，可獲得較好的治療效果，降低醫(yī)療糾紛率。本次研究結(jié)果中，干預(yù)A組患者的住院感染總發(fā)生率為10.00 %，明顯低于干預(yù)B組的36.67 %（P< 0.05） 。干預(yù)A組患者的治愈率、醫(yī)患糾紛率以及投訴事件發(fā)生率分別為96.67 %、6.67 %、3.33 %，干預(yù)B組患者的治愈率、醫(yī)患糾紛率以及投訴事件發(fā)生率分別為70.00 %、26.67 %以及30.00 %，干預(yù)A組患者的治愈率高于干預(yù)B組，醫(yī)患糾紛率和投訴事件發(fā)生率低于干預(yù)B組（均 P < 0.05） 。說明，在醫(yī)院感染管理中采取微生物檢驗技術(shù)，能夠降低感染，提高患者治愈率，減少醫(yī)患糾紛以及投訴事件。經(jīng)微生物檢驗技術(shù)干預(yù)也能夠明確患者的感染部位及感染途徑，可以在根源上消除感染 [8]。此外，采取微生物檢驗技術(shù)可為醫(yī)院感染管理部門提供科學(xué)、有效的依據(jù)及防控措施，可準(zhǔn)確甄別受感染人群，第一時間對感染患者予以隔離，大大降低感染范圍，避免感染擴(kuò)大化，從而減少感染產(chǎn)生的危害。

綜上所述，在住院患者的感染控制中采取微生物檢驗技術(shù)，能夠降低患者感染的產(chǎn)生，提高其治療效果，減少醫(yī)患糾紛事件的產(chǎn)生。提升患者的滿意度。由此可以見得，此種方法在住院患者感染的控制中具有重要意義。

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