蕭梅芳

父母上了年紀(jì)后，極易受到慢性疾病的侵?jǐn)_，關(guān)愛父母，從關(guān)心他們的健康做起。因此，帶父母每年定期體檢至關(guān)重要，但是體檢項(xiàng)目繁多，該如何為父母選擇合適的體檢項(xiàng)目？以下這份父母健康體檢攻略，作為子女的你值得收藏！

給父母做健康體檢，體檢項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循“1+X”的原則。從兩個(gè)方面來(lái)考慮，一方面是“1”，為常規(guī)必查的體檢項(xiàng)目;另一方面是“X”，為個(gè)性化的專項(xiàng)體檢項(xiàng)目。具體該怎么選項(xiàng)目呢？

常規(guī)必查體檢項(xiàng)目

一般檢查：身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏;

體格檢查：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科的?？茩z查;

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)，肝腎功能、血糖、血脂;

輔助檢查：B 超（腹部彩超、泌尿生殖系統(tǒng)彩超、甲狀腺彩超、乳腺彩超）、胸片、心電圖等。

個(gè)性化專項(xiàng)體檢項(xiàng)目

50歲以上的父母除了做常規(guī)的必查體檢項(xiàng)目外，還要根據(jù)父母身體狀況，增加個(gè)性化的專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，適當(dāng)“加餐”。

“加餐”的依據(jù)是什么

“加餐”的依據(jù)是根據(jù)體檢者的個(gè)人史、家族史、遺傳病史、癥狀、生活方式（吸煙、過(guò)量飲酒、不合理膳食、缺少運(yùn)動(dòng)）以及年齡、性別、職業(yè)、地域等因素來(lái)綜合考慮。

“加餐”需考慮哪幾個(gè)方面的疾病

（1）心腦血管疾病方面的檢查：心腦血管疾病是50歲以上中老年人的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅人類健康。父母如有胸痛、胸悶、心悸等癥狀，建議加做心臟彩超、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。

如果有高血壓病史，建議加做動(dòng)態(tài)血壓了解血壓控制情況;增加心臟彩超、頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈彩超，了解心臟結(jié)構(gòu)、頸部血管是否發(fā)生病變、有無(wú)斑塊形成等;增加動(dòng)脈彈性測(cè)定，眼底檢查了解血管硬化情況。有高血壓病史還需警惕腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤是老年血管外科的常見疾病，尤其是有吸煙史的父親，建議做腹主動(dòng)脈彩超檢查，排除腹主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈夾層。

腦梗塞、腦出血的發(fā)病年齡日益年輕化，但許多父母在常規(guī)體檢中并未選擇做頸動(dòng)脈彩超或腦部的影像學(xué)檢查。建議：有長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣，或既往有高血壓、高脂血癥、糖尿病病史，反復(fù)頭暈、頭痛、眼花或肢體麻木乏力的父母，加做頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈彩超、經(jīng)顱多普勒、頭顱CT或磁共振，以排查腦梗死、腦出血、腫瘤等顱內(nèi)病變。

（2）腫瘤篩查：50歲以上的父母，最好每年做一次腫瘤篩查。建議針對(duì)甲狀腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等一些高發(fā)的腫瘤進(jìn)行篩查。健康體檢進(jìn)行腫瘤篩查的方式主要有：影像學(xué)、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。

如有指南明確的相關(guān)危險(xiǎn)因素如吸煙、慢阻肺病史等，建議從45歲以上開始每年行肺部低劑量螺旋CT檢查;如平時(shí)有上腹脹痛、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，建議行胃腸鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)一些胃腸道的癌前病變，如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、大腸腺瘤性息肉等疾病。推薦每3～5年做一次胃鏡和腸鏡檢查。

腫瘤標(biāo)志物的篩查建議每年常規(guī)進(jìn)行：甲胎蛋白（AFP）輔助篩查肝癌;癌胚抗原（CEA）輔助篩查腸癌、肺癌等;CA199輔助篩查胰腺癌、腸癌等;CA125輔助篩查卵巢癌;EB病毒輔助篩查鼻咽癌等。

關(guān)注父親的前列腺癌篩查：建議增加前列腺特異性抗原（TPSA和FPSA）檢查。如有前列腺癌家族史則需從45歲開始篩查;同時(shí)要特別關(guān)注母親的婦科腫瘤篩查，建議做婦科TCT和HPV聯(lián)合檢查排除宮頸癌。45 歲以上，建議進(jìn)行乳腺彩超聯(lián)合乳腺鉬靶檢查，篩查乳腺癌。

如果父母有不良生活方式，如抽煙、酗酒、喜食腌熏食品，以及有相關(guān)腫瘤家族史，更應(yīng)引起重視，應(yīng)當(dāng)將腫瘤篩查的年齡提前以及適當(dāng)縮短檢查的間隔時(shí)間。

（3）糖尿病方面的檢查：很多父母體檢只做空腹血糖，而沒有檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖，從而漏診了糖尿病以及葡萄糖耐量減低的情況。因此40 歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的父母，除了查空腹血糖外，還應(yīng)檢測(cè)餐后2 h血糖。已患糖尿病的父母，應(yīng)增加糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超等檢查，了解近期血糖控制情況以及靶器官的損害情況。

（4）骨骼相關(guān)疾病的檢查：骨內(nèi)鈣質(zhì)一般從30多歲就開始流失，骨質(zhì)疏松的初期癥狀并不明顯。建議50歲以上的父親和45歲以上的母親，做骨密度和25羥維生素D的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松，可及時(shí)干預(yù)。老年人關(guān)節(jié)、脊柱退行性病變發(fā)病率高，如有膝關(guān)節(jié)疼痛，建議做膝關(guān)節(jié)X線等檢查;如有頭暈頭痛、腰頸疼痛、四肢麻木等癥狀，建議做頸腰椎X線，必要時(shí)做CT或磁共振檢查。

您陪我長(zhǎng)大，我陪您變老，父母健康是我們子女最大的心愿。父母健康體檢建議每年一次，不僅要做常規(guī)必檢項(xiàng)目，還要進(jìn)行個(gè)性化專項(xiàng)體檢項(xiàng)目的“加餐”，才能更好的為父母的健康保駕護(hù)航。愿天下父母身體健康，萬(wàn)事如意！