沙玲娜　張?zhí)m英　徐仙

何為精子活力

精液常規(guī)是評(píng)估男性生育力的一項(xiàng)最基本的檢查，其中精子活力是至關(guān)重要的一個(gè)指標(biāo)，分為前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不活動(dòng)精子。

在精子與卵子浪漫邂逅的約會(huì)角逐中，前向運(yùn)動(dòng)精子是勇敢“追愛(ài)”的主力軍，它們就像生機(jī)勃勃的青春期男孩兒，勇往直前，“追求真愛(ài)”。因此，前向運(yùn)動(dòng)精子百分率是評(píng)價(jià)男性生育力強(qiáng)弱的最主要指標(biāo)。當(dāng)前向運(yùn)動(dòng)精子<32%時(shí)，受孕概率則不同程度地降低。有研究證實(shí)，弱精子癥患者的不育風(fēng)險(xiǎn)較精液參數(shù)正常者增加2～3倍，是導(dǎo)致男性不育最常見(jiàn)的原因之一。

世界衛(wèi)生組織定義前向運(yùn)動(dòng)精子≥32%、前向+非前向運(yùn)動(dòng)精子≥40%為精子活力正常的參考值，低于此值即可診斷為弱精子癥。根據(jù)具體數(shù)據(jù)范圍，又分為輕度（20%≤前向運(yùn)動(dòng)精子<32%）、中度（10%≤前向運(yùn)動(dòng)精子<20%）、重度（1%≤前向運(yùn)動(dòng)精子<10%）、極重度（前向運(yùn)動(dòng)精子<1%）弱精子癥。

降低精子活力的原因有哪些

1.器質(zhì)性病變。隱睪癥、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、附屬性腺感染等。由于生產(chǎn)精子的“工廠”睪丸，或者供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)的“通道”精索靜脈出現(xiàn)問(wèn)題，制造出來(lái)的精子就會(huì)因?yàn)椤澳芰抗?yīng)”不足而缺乏活力，也會(huì)因“原料不足”而導(dǎo)致存活精子數(shù)量減少。

2.生活方式。吸煙、飲酒、熬夜、久坐、肥胖、高溫環(huán)境、接觸電磁輻射、穿緊身衣褲、蒸桑拿浴等不健康的生活習(xí)慣均會(huì)使敏感的精子“傷感”而“情緒低落”或者“狀態(tài)不佳”，表現(xiàn)為活力低下。

3.免疫因素。正常情況下，機(jī)體不會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)。而一旦機(jī)體的局部免疫防御機(jī)制遭受破壞，精子就會(huì)被機(jī)體視為外來(lái)異物而產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致精子活力降低。

4遺傳因素。與弱精子癥相關(guān)的單基因遺傳病主要包括精子鞭毛多發(fā)形態(tài)異常等。因?yàn)榫拥男螒B(tài)就像“小蝌蚪”，它需要依靠后面的“小尾巴”——鞭毛擺動(dòng)前行，如果鞭毛發(fā)育異常，精子游動(dòng)就失去了“方向盤”。

5.不明原因。弱精子癥是復(fù)雜多因素作用的結(jié)果，但仍有30%～40%無(wú)法明確其病因和發(fā)病機(jī)制，稱為特發(fā)性弱精子癥。

弱精子癥有治療方法嗎

機(jī)體在氧化應(yīng)激反應(yīng)中產(chǎn)生的活性氧成分導(dǎo)致人體細(xì)胞不斷衰老，因此，弱精子癥的治療重點(diǎn)在于清除體內(nèi)過(guò)多的活性氧。

1.調(diào)整生活方式。通過(guò)戒煙、戒酒、不熬夜、不久坐、減重、遠(yuǎn)離電磁輻射、避免高溫環(huán)境、增加有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活及飲食習(xí)慣，通?？梢浴澳孓D(zhuǎn)”而恢復(fù)精子“活力”。

2.航氧化治療。維生素E、維生素C、輔酶Q10、葉酸、鋅、左卡尼丁等抗氧化劑，能清除體內(nèi)的活性氧，保護(hù)精子完整的結(jié)構(gòu)和功能。

3.內(nèi)分泌治療。人絨毛膜促性腺激素、人絕經(jīng)期促性腺激素、溴隱亭等藥物直接或間接作用于下丘腦一垂體一睪丸軸，提高精子活力。

4.中醫(yī)藥治療?？山o予五子衍宗丸、生精片、復(fù)方玄駒膠囊、麒麟丸等中成藥或中藥湯劑配合治療。

5.手術(shù)治療。對(duì)嚴(yán)重的精索靜脈曲張、輸精管不全阻塞等疾病引起的精液量少、精子活力低者有一定改善作用。

6.人類輔助生殖技術(shù)。包括人工授精、體外受精一胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎移植前遺傳學(xué)篩查。弱精子癥患者經(jīng)過(guò)常規(guī)治療效果不佳時(shí)，可根據(jù)配偶的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能等綜合情況，選擇合適的輔助生殖技術(shù)助孕，從而獲得自己的子代。

7.遺傳咨詢。對(duì)于染色體結(jié)構(gòu)異常、基因突變、Y染色體微缺失等，需要進(jìn)行遺傳咨詢，以免出現(xiàn)生化妊娠、胚胎停育等不良妊娠結(jié)局。