魏艷萍

【摘要】目的：研究硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)的圍術(shù)期綜合護理干預(yù)效果。方法：隨機抽取我院2021年2月—2021年11月收診的支氣管腫物患者30例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為研究組（n=15）和比對組（n=15），比對組患者圍術(shù)期實施傳統(tǒng)護理干預(yù)，研究組患者圍術(shù)期實施綜合護理干預(yù)，比對分析不同組別下患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者的護理滿意率。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，比對組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，研究組明顯低于比對組，統(tǒng)計學(xué)對比分析差異顯著（P<0.05）；研究組患者護理滿意率為93.33%，與比對組患者護理滿意率66.67%相比更高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)的圍術(shù)期綜合護理干預(yù)效果十分理想，可給予臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硬質(zhì)支氣管鏡；支氣管腫物取出術(shù)；圍術(shù)期；綜合護理干預(yù)

Study on comprehensive nursing intervention measures during the perioperative period for patients with bronchial mass removal under rigid bronchoscope

WEI Yanping Department of Respiratory Medicine， General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： To study the effect of perioperative comprehensive nursing intervention in the removal of bronchial masses under rigid bronchoscope. Methods： Randomly select 30 patients with bronchial tumors admitted to our hospital from February 2021 to November 2021 as the research objects， and divide them into a research group （n=15） and a comparison group （n=15）. Patients in the comparison group implemented traditional nursing intervention during the perioperative period， and patients in the study group implemented comprehensive nursing intervention during the perioperative period. The incidence of complications and the satisfaction rate of patients in different groups were compared and analyzed. Results： The complication rate of patients in the study group was 6.67%， and the complication rate of patients in the comparison group was 26.67%， which was significantly lower in the study group than in the comparison group. The statistical comparison and analysis were significantly different（P<0.05）； patient care in the study group The satisfaction rate was 93.33%， which was higher than the 66.67% satisfaction rate of patients in the control group， and the difference was significant after statistical analysis（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention during the perioperative period of the removal of bronchial masses under rigid bronchoscope is very good， and it can be widely promoted and applied in clinic.

【Key？Words】Rigid bronchoscopy； Bronchial mass removal； Perioperative period； Comprehensive nursing intervention

支氣管腫物為呼吸科常見性且多發(fā)性疾病，一經(jīng)確認需盡早行針對性治療，避免支氣管腫物引發(fā)其它并發(fā)癥或炎癥而危及患者身體健康或生命安全[1]。本文針對硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)的圍術(shù)期綜合護理干預(yù)效果進行研究，具體內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2021年2月—2021年11月收診的支氣管腫物患者30例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為研究組（n=15）和比對組（n=15），納入標準：①符合支氣管腫物確認條件；②無合并重要臟器疾病；③具治療及護理依從性；④簽署知情同意書并經(jīng)倫理會認證后準予實施。研究組，男8例，女7例，年齡23～68歲，平均年齡（41.21±2.36）歲，；比對組，男9例，女6例，年齡22～70歲，平均年齡（40.35±2.41）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比中不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具顯著可比性，可行下文分析對比。

1.2 方法

兩組患者均實施硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)。比對組患者圍術(shù)期實施傳統(tǒng)護理干預(yù)，護理人員告知患者術(shù)后禁忌癥及相關(guān)注意事項，研究組患者圍術(shù)期實施綜合護理干預(yù)，術(shù)前護理人員需詳細告知患者支氣管腫物的發(fā)病機制、手術(shù)流程、治療效果及可能存在的并發(fā)癥狀，反復(fù)叮囑患者要放松身體以避免因活動而發(fā)生腫脹或出血堵塞聲門或氣管，帶領(lǐng)患者行常規(guī)術(shù)前檢查并于術(shù)前6h常規(guī)禁食禁水，于術(shù)前30min給予患者利多卡因和阿托品以行有效麻醉。核對患者進入手術(shù)室前需詳細檢查手術(shù)相關(guān)器械、用品及藥物，以確保手術(shù)的順利實施。術(shù)中護理人員需調(diào)整患者的體位至仰臥垂頭體位后，抬高整體床位至操作者合適為至。告知患者不可以轉(zhuǎn)動頭部并加以簡單的固定，如患者依從性不佳可行頭部固定，如遇患者出現(xiàn)摒氣情況可采取加深麻醉深度方式或一些機械的技術(shù)保障手術(shù)順利實施，手術(shù)結(jié)束后靜待患者各項生命體征平穩(wěn)后行拔管，并將患者送至病房內(nèi)。術(shù)后護理人員需密切監(jiān)測患者生命體征的變化情況，一旦發(fā)生惡向變化需立即告知主治醫(yī)師進行針對性處理并告之家屬，及時調(diào)整患者頭部姿勢以保持呼吸暢通，如遇呼吸道水腫則可指導(dǎo)患者保持坐位或站立狀態(tài)以減輕水腫。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者發(fā)生肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥例數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]；使用我院護理科室自制滿意度調(diào)查問卷對患者進行滿意度調(diào)查，問卷回收率為100%，問卷總分為100分，55分及以下表示患者對護理工作不滿意，82分及以上表示患者家長對護理工作非常滿意，其余均為一般滿意，護理滿意率為非常滿意率與相對滿意率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別下患者并發(fā)癥發(fā)生率的比對

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，比對組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，研究組明顯低于比對組，統(tǒng)計學(xué)對比分析差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 不同組別下患者家屬護理滿意率的比對

研究組患者護理滿意率為93.33%，與比對組患者護理滿意率66.67%相比更高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)多應(yīng)用于支氣管腫物患者中，但受患者不良情緒、認知受限及腫物的位置等因素影響，對手術(shù)順利實施和治療效果帶來一定負面影響，因而臨床需給予患者有效的護理干預(yù)以保障手術(shù)治療效果[4]。以往臨床針對硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)患者僅實施傳統(tǒng)護理干預(yù)，患者對病癥了解認識程度不夠，對此項操作的未知進而不良情緒驟增，影響治療效果的同時護患糾紛常有發(fā)生。而圍術(shù)期綜合護理干預(yù)給予患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后不同階段的針對性護理干預(yù)，切實保障手術(shù)順利實施，同時保障患者手術(shù)治療效果，減輕患者患病痛苦，減輕患者術(shù)前的緊張情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，對促進患者病癥康復(fù)起到積極作用，患者對護理工作的滿意度普遍較高，對維護醫(yī)院社會形象和社會地位亦起到積極作用。研究表明：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，比對組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，研究組明顯低于比對組，可以了解到，圍術(shù)期綜合護理干預(yù)能夠切實降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，另外，研究組患者護理滿意率為93.33%，與比對組患者護理滿意率66.67%相比更高，可見與傳統(tǒng)護理干預(yù)相比，圍術(shù)期綜合護理干預(yù)下能夠大幅提升患者的護理滿意率。

綜上所述，圍術(shù)期綜合護理干預(yù)應(yīng)用于硬質(zhì)支氣管鏡下支氣管腫物取出術(shù)患者中可輔助提升治療效果，提高患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1] 陳雪花.全身麻醉下軟硬支氣管鏡聯(lián)合介入治療氣道腫瘤圍術(shù)期護理[J].全科護理，2017，15（12）：1463-1464.

[2] 任婧，孫琳，李蕓.圍術(shù)期護理干預(yù)在纖維支氣管鏡治療COPD患者中的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（4）：4.

[3] 王靜.纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管內(nèi)插管術(shù)的護理配合措施研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（2）：248.

[4] 周為芳.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前及術(shù)后護理干預(yù)分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（5）：153.