左小琴

【摘要】目的：探討規(guī)范化護(hù)理對腦梗死患者的護(hù)理效果。方法：選取2020年3月—2021年12月我院的100例腦梗死患者，隨機(jī)分成兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取規(guī)范化護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分明顯高于對照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的ADL評分、GSES評分和MoCA評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化護(hù)理對腦梗死患者的護(hù)理效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化護(hù)理；生活質(zhì)量；腦梗死

Observation of nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction

ZUO Xiaoqin

The First Peoples Hospital of Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction.Methods： A total of 100 patients with cerebral infarction in our hospital from March 2020 to December 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received standardized nursing. Results： Before nursing， there were no significant differences in the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in ADL score， GSES score and MoCA score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the ADL scores， GSES scores and MoCA scores of patients with cerebral infarction in the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing has better nursing effect on patients with cerebral infarction， which is worthy of promotion.

【Key Words】Standardized nursing； Quality of life； Cerebral infarction

腦梗死是指機(jī)體的腦部血管發(fā)生病變而出現(xiàn)血液循環(huán)不暢，形成血栓，引起腦部組織缺氧，因?yàn)槿毖鯐?dǎo)致機(jī)體的腦部部分神經(jīng)受到威脅[1]。腦梗死的病程比較長，在恢復(fù)期會有肢體癱瘓、智力減退和言語障礙等不同嚴(yán)重程度后遺癥，會明顯降低患者的生活質(zhì)量[2]。因而，及時(shí)有效的護(hù)理及治療干預(yù)就顯得非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月—2021年12月我院的100例腦梗死患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例，年齡32～75歲，平均年齡（57.34±4.89）歲，體重42～95 kg，平均體重（65.34±8.26）kg；對照組50例，男28例，女22例，年齡32～75歲，平均年齡（75.29±5.13）歲，體重42～97 kg，平均體重（65.27±7.34）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取規(guī)范化護(hù)理：①規(guī)范化作息：規(guī)定腦梗死患者每天晚上9點(diǎn)后盡可能上床休息，以使機(jī)體中的細(xì)胞獲得更好的休養(yǎng)，而且有助于腦梗死患者新陳代謝的排出。②規(guī)范化飲食：規(guī)定腦梗死患者盡可能在每天下午5點(diǎn)半前進(jìn)食晚餐，如果飲食過晚，不僅會使腦梗死患者腸道蠕動所對身體造成的負(fù)擔(dān)明顯增加，而且會使血壓升高的概率增加。③規(guī)范化運(yùn)動康復(fù)：規(guī)范化的進(jìn)行運(yùn)動，能有效預(yù)防腦梗死患者長期臥床所引起的肌肉萎縮的發(fā)生，指導(dǎo)腦梗死偏癱患者適當(dāng)?shù)鼗顒雨P(guān)節(jié)，有助于患者肌肉的恢復(fù)。指導(dǎo)腦梗死患者進(jìn)行飲食和自行穿衣等訓(xùn)練，以增強(qiáng)腦梗死患者的自理能力。對于能下床活動的腦梗死患者，可日常進(jìn)行戶外鍛煉，以加快其肢體能力的恢復(fù)。④規(guī)范化用藥物：指導(dǎo)腦梗死患者每天早上的6～8點(diǎn)為最佳的用藥時(shí)間，有助于機(jī)體吸收藥物，發(fā)揮更好的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：采取神經(jīng)科病人生活質(zhì)量調(diào)查問卷評估患者的生活質(zhì)量，主要包括8個(gè)維度：記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量等。

采取蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）評估認(rèn)知功能，采取改良Barthel指數(shù)評分法（BI）評估日常生活能力（ADL），采取一般自我效能感量表（GSES）評估自我效能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)外科病人生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理前，兩組的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組ADL評分、GSES評分和MoCA評分對比

護(hù)理前，兩組的ADL評分、GSES評分和MoCA評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組腦梗死患者的ADL評分、GSES評分和MoCA評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死包括缺血性腦梗死及出血性腦梗死兩種，缺血性腦梗死指的是優(yōu)于狹窄、動力不足或阻塞等原因造成血流障礙，從而引起腦組織缺血、缺氧性壞死[3-5]。另外，壓力過大以及血管老化是造成出血性腦梗死發(fā)生的主要原因，而不管是何種原因患者均會伴隨生活自理能力降低以及引起相應(yīng)神經(jīng)功能缺損[6-7]。腦梗死患者因?yàn)樯眢w的負(fù)擔(dān)和疾病的影響，極易出現(xiàn)負(fù)面的情緒，而負(fù)面的情緒會降低患者的睡眠質(zhì)量，引起失眠等睡眠障礙的發(fā)生，在失眠后，腦梗死患者的氧耗量會明顯增加，使病情不斷加重，不利于機(jī)體的康復(fù)[8-9]。腦梗死的影響因素多種多樣，有效、及時(shí)、科學(xué)和安全的護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上改善疾病的預(yù)后和康復(fù)情況[10-11]。大多數(shù)的腦梗死患者是老年人，身體的機(jī)能已經(jīng)大不如從前，采用現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)還不能徹底達(dá)到痊愈的效果。規(guī)范化護(hù)理通過選擇科學(xué)、專業(yè)和合理的護(hù)理手段對腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅能降低腦梗死患者的致死率和致殘率，還能提升患者對腦梗死知識的了解程度，減輕腦梗死患者的負(fù)性情緒[12]。而且，規(guī)范化護(hù)理可以有效避免重復(fù)操作，使護(hù)理操作更加流暢，加快腦梗死患者的病情恢復(fù)，對延長腦梗死患者的生存期限具有比較積極的影響。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的記憶及思維、行動能力、手功能、社會參與、語言交流、日常生活能力、情感和力量評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明規(guī)范化護(hù)理可以明顯改善腦梗死患者的生活質(zhì)量。觀察組的ADL評分、GSES評分和MoCA評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明規(guī)范化護(hù)理可以有效改善腦梗死患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和自我效能。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理對腦梗死患者的護(hù)理效果較佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高利濤，王靜，閆佳蘭，等.中青年動脈粥樣硬化性腦梗死患者血清胱抑素C水平與腦梗死及動脈硬化的關(guān)系[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（1）：37-40.

[2] 董寧，孫梅，高佼，等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（2）：306.

[3] 鄒文衛(wèi)，蔣敏，趙穎，等.補(bǔ)陽還五湯煎劑聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀證急性腦梗死的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（5）：65-68.

[4] 吳芳偉，王招娣，程麗娟，等.早期護(hù)理干預(yù)在三七總皂苷治療老年腔隙性腦梗死患者中的效果觀察[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2017，10（5）：357-360.

[5] 王曉萍，彭軍，姜丹，等.納絡(luò)酮對腦梗死患者血清降鈣素原及葉酸水平及臨床療效的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（1）：77-79，103.

[6] 魏國蘭，李保璽，李文進(jìn)，等.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合川芎嗪對急性腦梗死患者血液流變學(xué)及預(yù)后的改善分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（3）：763-765.

[7] 朱海平.銀杏達(dá)莫注射液，依達(dá)拉奉聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯治療急性腦梗死128例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（49）：9649-9650.

[8] 李麗媛，王建平.尤瑞克林聯(lián)合降纖酶對急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損及血漿纖維蛋白原的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（1）：20-21.

[9] 于代華，李偉，楊倩，等.重組人促紅細(xì)胞生成素對急性腦梗死患者認(rèn)知障礙的改善作用[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2017，10（2）：87-91.

[10] 趙波灃，呂涵青，王立振.功能磁共振成像在評價(jià)針?biāo)幝?lián)合治療腦梗死療效中的應(yīng)用價(jià)值[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（3）：270-275.

[11] 夏丹丹，楊靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（1）：37，47.

[12] 宋彥錫，林海麗，吳海燕.規(guī)范化護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值及對患者肢體功能的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，37（2）：401-403.