楊立瓊

語言功能障礙是腦癱患兒較為常見的伴隨癥狀，患兒不能進行正常的交流，也會給心理造成負面影響，需要積極進行語言康復訓練。具體怎么做呢？

第一步：異常動作控制

腦癱兒童自身存在肌張力異常，因而難以自如地進行身體姿勢及動作控制。對于強肌張力型腦癱兒童來說，其往往會因全身異常動作出現(xiàn)，難以適宜地做出分離動作，如在發(fā)音練習中，多會因面部表情異常、全身抽動等導致發(fā)音、呼吸受到不利影響，造成聲音模糊、短促。低肌張力型腦癱兒童則往往彎腰弓背、低頭，難以充分打開口腔，胸腔也長時間受到壓迫，如此則難以進行發(fā)音技巧傳授和進行語言功能康復鍛煉。因而在腦癱兒童語言訓練中，指導其有效控制自我全身狀態(tài)十分關(guān)鍵，這也是語言鍛煉的基礎(chǔ)與前提。

第二步：訓練構(gòu)音器官

受到口腔肌張力及全身異常動作的影響，腦癱兒童往往無法靈活控制構(gòu)音器官，如舌、唇、口等，也會影響語言功能。對此，需要強化構(gòu)音器官訓練。具體措施如下：（1）呼吸訓練，可進行吹喇叭、吹風車、吹羽毛等鍛煉，練習中使用的器具需要從輕到重，循序漸進。（2）舌訓練，可為患兒提供冰淇淋、棒棒糖等，讓其舔著吃，從而訓練舌頭的伸縮，促進舌與面部肌肉的運動。（3）吮吸訓練，可使用粗短的吸管，放進盛有飲料、飲用水等的杯子中，指導患兒進行吮吸，此后逐步將粗吸管換為細吸管、細長吸管等，逐步增強訓練強度，促進患兒呼吸功能的提升。（4）咀嚼訓練，可為患兒提供難嚼食物進行鍛煉，如紅薯條、糯米糕等，發(fā)揮口腔內(nèi)所有構(gòu)音器官的協(xié)同作用。

第三步：訓練發(fā)音

在腦癱患兒進行發(fā)音訓練過程中，需要摒棄先練聲母、韻母再進行詞句練習的傳統(tǒng)過程，直接從患兒常用詞語、擬聲詞等入手，如爸爸、媽媽、姐姐等。同時，在訓練過程中還需要注意如下幾點：（1）姿勢，訓練中需要指導患兒保持正確的姿勢，姿勢正確才能確保構(gòu)音器官正常發(fā)揮作用，同時還需要控制呼吸，確保呼吸深而緩慢。（2）游戲訓練，可借助唱歌、游戲等形式進行練習，幫助腦癱兒童松弛神經(jīng)，保持肌張力處于最佳狀態(tài)。（3）擬聲詞訓練，以擬聲詞入手，如小貓叫、小狗叫、汽車聲等，這主要是由于擬聲詞易發(fā)音且有趣，此后逐步過渡到詞語練習、短語練習及句子練習。在進行句子練習時還應以歌詞簡單的兒歌為主，指導患兒邊唱邊練，使其能夠在身心愉悅的狀態(tài)下接受訓練。

第四步：訓練溝通

進行語言康復鍛煉的最終目的即為溝通，提升腦癱兒童語言溝通能力是語言訓練中最為關(guān)鍵的一環(huán)，需要家庭與學校協(xié)同開展。在家庭開展溝通鍛煉中，需要注意采用正確的方法操作，具體如下：

（1）認知訓練，腦癱兒童的認知能力是語言發(fā)展的主要前提，但腦癱兒童往往伴有一定程度的聽覺、視覺、觸覺障礙，可能導致學習受到阻礙，就需要帶領(lǐng)患兒多觀察、多聽、多操作等鍛煉，調(diào)動患兒各種感官，擴充其對不同事物、情境的了解與認識。

（2）適當增加活動與溝通量，在腦癱兒童語言溝通訓練期間，不能因患兒講話不對或表達不清而失去信心，要積極、主動地與患兒溝通，并在游戲中與患兒共同進行發(fā)聲訓練、呼吸訓練等，調(diào)動患兒的訓練興趣。

（3）鼓勵患兒發(fā)聲，在患兒發(fā)聲后，需要立刻予以回應，或以點頭示意等形式予以回應，反復指導患兒正確表達。

訓練過程中，應積極予以患兒夸獎與表揚，避免過多指責、批評，從而幫助患兒建立溝通信心，循序漸進地提升患兒語言功能。