梁小倩

血屬于結(jié)締組織，由血漿和血細(xì)胞組成。血漿內(nèi)含血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、脂蛋白等營(yíng)養(yǎng)成分及無(wú)機(jī)鹽、氧、激素、酶、抗體和細(xì)胞代謝產(chǎn)物等；血細(xì)胞包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。血常規(guī)檢查是對(duì)有形的血細(xì)胞進(jìn)行的檢查，也就是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板，通過(guò)觀察它們數(shù)量的增多/減少以及形態(tài)的正常/異常，來(lái)判斷血液狀況及身體疾病狀態(tài)，是臨床上基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。

血常規(guī)檢查2作用

血常規(guī)檢查主要有兩大作用。

一是指導(dǎo)診斷。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛等上呼吸道感染癥狀時(shí)，查血常規(guī)可幫助醫(yī)生分辨患者是由細(xì)菌感染還是病毒感染引起。如果是細(xì)菌感染，可看到中性粒細(xì)胞明顯增多；如果是病毒感染，通?？煽吹搅馨图?xì)胞的明顯增多，或淋巴細(xì)胞減少，便可為治療提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。

二是輔助診斷。除上述感染方面的疾病需要查血常規(guī)，很多早期血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病以及白細(xì)胞減少等，患者可能沒(méi)有太突出的癥狀，此時(shí)需要通過(guò)血常規(guī)等篩查才可以早期的發(fā)現(xiàn)疾病，爭(zhēng)取到更多的治療時(shí)間。

多因素影響檢查準(zhǔn)確性

血常規(guī)檢查能否準(zhǔn)確反映身體狀況，受到兩方面的影響。

一是患者的生理?xiàng)l件。首先，紅細(xì)胞會(huì)隨著年齡的增大而逐漸減少，所以年齡是影響血常規(guī)檢查結(jié)果的重要因素。其次，人體在運(yùn)動(dòng)后血流速度加快，也會(huì)影響血細(xì)胞的分布狀態(tài)。再次，服用一定的精神藥物進(jìn)行治療的患者，其血細(xì)胞狀況會(huì)呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的波動(dòng)狀態(tài)，很難準(zhǔn)確地捕捉到正常的血常規(guī)檢查結(jié)果。另外，吸煙、酗酒等不良嗜好也會(huì)影響血細(xì)胞數(shù)目的變化和分布。

二是血液采集的精準(zhǔn)性。主要是指血常規(guī)檢查中采集部位的變化，能影響采集結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，比如采血部位如果在靜脈，那么紅細(xì)胞數(shù)目就會(huì)增多，因?yàn)殪o脈的主要回流機(jī)制是淋巴回流+靜脈血液回流，所以血細(xì)胞濃度會(huì)比較高，紅細(xì)胞數(shù)量比較多。而如果在動(dòng)脈采集血液，那么紅細(xì)胞數(shù)目相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較少，因?yàn)閯?dòng)脈的血液回流機(jī)制主要是通過(guò)淋巴回流。采血部位不同，自然會(huì)影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。

另外，在采血過(guò)程中經(jīng)常會(huì)采用抗凝劑來(lái)進(jìn)行采血，如果抗凝劑應(yīng)用不科學(xué)，必然會(huì)影響白細(xì)胞的變化。同時(shí)，人為操作失誤也會(huì)影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。

血常規(guī)檢查3注意

檢查前：1.抽血前一天不吃過(guò)于油膩及高蛋白的食物，避免大量飲酒，血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。2.體檢前一天的晚8時(shí)以后，應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

檢查中：靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數(shù)人（嬰幼兒除外）的首選采血部位，此處一般血管較明顯，疼痛感較輕，操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液，其次選擇股靜脈。

檢查后：1.抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3～5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。2.按壓時(shí)間應(yīng)充分。每人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。3.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。4.若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。