一項(xiàng)新研究提示,雙上肢血壓差異大于15毫米汞柱是患腦卒中的高危因素。這項(xiàng)研究的參與者有1萬多人,其結(jié)果很大程度上能揭示真實(shí)人群的特征。
現(xiàn)在,不少家庭都有血壓儀,測血壓是很多老年人每天的必修課,但很少有人同時去測量雙側(cè)血壓。這項(xiàng)研究給我們一個提示,測血壓時多進(jìn)行一步操作,就有助于預(yù)測心血管疾病和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
為什么雙側(cè)血壓差異大會有不良后果呢?中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科教授俞夢越說,我們平時通過袖帶法測量的血壓,實(shí)際上監(jiān)測的是胳膊的動脈壓。雙側(cè)血壓不等常見于一側(cè)鎖骨下動脈存在狹窄,這種狹窄大多是由動脈粥樣硬化引起的。動脈粥樣硬化是一種全身性疾病,所有動脈都有可能發(fā)生。因此,鎖骨下動脈粥樣硬化通常也會伴隨其他部位,如心臟、大腦供血血管的粥樣硬化。同時,鎖骨下動脈會發(fā)出椎動脈供應(yīng)腦部血流,鎖骨下動脈斑塊如果破裂,產(chǎn)生的血栓也有可能順著椎動脈一路通往腦部,引起腦動脈栓塞。因此,基于以上原因,雙側(cè)血壓不等的人群更容易發(fā)生卒中。
雙側(cè)血壓不等不止動脈粥樣硬化這一個原因。如果是位年輕女性出現(xiàn)雙側(cè)血壓差異過大,應(yīng)懷疑其是否患大動脈炎;如果雙側(cè)血壓不等的同時還伴隨劇烈的胸背疼痛,則應(yīng)懷疑是否患了主動脈夾層,這是一種極端危險(xiǎn)的急癥,應(yīng)盡快就醫(yī)。
最后,再次強(qiáng)調(diào)一下正確的血壓測量方法:靜坐15分鐘以上,將袖帶綁在一側(cè)上臂,袖帶與心臟保持在同一水平面,開始測量。測完一側(cè)血壓,應(yīng)立刻測量對側(cè)血壓,如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差異較大,應(yīng)再次測量,排除血壓的正常波動造成的測量差異。