何莉

413000 益陽市婦幼保健院孕產保健部，湖南 益陽

妊娠伴有貧血作為高危妊娠一種，屬于女性妊娠期常見并發(fā)癥之一，主要病因為營養(yǎng)不良，如缺乏鐵、葉酸、維生素B12等，未經及時糾正后，會呈現出早產、胎兒發(fā)育遲緩以及產后出血等系列不良結局，對此就妊娠伴有貧血與不良妊娠結局表現出的相關性進行分析，完成針對性的改善計劃，以改善母嬰結局[1-3]。本研究選取600例妊娠伴有貧血孕婦設為試驗組進行干預研究；同時間段選取600例正常孕婦設為對照組進行干預研究；旨在探討妊娠伴有貧血孕婦同不良妊娠結局表現出的相關性，現報告如下。

資料與方法

選取2017年1月-2018年2月益陽市婦幼保健院收治的600 例妊娠伴有貧血孕婦設為試驗組進行干預研究；同時間段選取600 例正常孕婦設為對照組進行干預研究。對照組年齡23～35，平均(28.15±2.03)歲；孕周34～41 周，平均(37.29±1.29)周。試驗組年齡24～36 歲，平均(28.17±2.07)歲；孕周35～40 周，平均(37.33±1.35)周。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：妊娠伴有貧血通過血液檢查以及臨床診斷，獲得確診；孕婦精神狀態(tài)正常；臨床資料完整；對于本次研究均知情同意。

排除標準：頭盆不稱、胎位異常以及宮頸功能不全者；羊水過多、雙胎妊娠者；凝血功能障礙者；腦部、心臟、肝臟等系列重要臟器呈現出器質性病變者。

方法：抽取所有受檢者晨起3 mL 靜脈血，完成離心處理后，留取上層血清準備實施檢查。針對紅細胞總數、血紅蛋白水平以及血細胞比容水平，利用紅細胞分析儀完成檢測。貧血判定標準為：患者血細胞比容＜0.33；患者血紅蛋白水平＜110 g/L；患者紅細胞總數3.5×1012/L。

觀察指標：觀察兩組孕婦不良妊娠結局情況，對妊娠伴有貧血與不良妊娠結局表現出的相關性進行分析，主要包括低體重兒、產后出血、新生兒窒息、早產。

統(tǒng)計學方法：研究結果導入SPSS 22.0 軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，展開t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，展開χ2檢驗。就妊娠伴有貧血與不良妊娠結局表現出的相關性實施Logistics 回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組孕婦不良妊娠結局比較：試驗組不良妊娠結局發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組低體重兒以及產后出血發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組新生兒窒息發(fā)生率以及早產發(fā)生率同對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組孕產婦不良妊娠結局比較[n(%)]

相關因素多因素回歸分析：自變量定為不良妊娠結局，因變量定為妊娠伴有貧血；將不良妊娠結局以及妊娠結局分別賦值為1以及2，以Y=-0.591+2.238X二元Logistics 回歸方程進行分析發(fā)現，妊娠伴有貧血作為一種危險因素，會導致產婦表現出不良妊娠結局現象(OR＞1，P＜0.05)。見表2。

表2 相關因素多因素回歸分析

討 論

在我國經濟水平快速發(fā)展以及居民生活水平逐漸提高情形下，居民健康意識呈現出顯著提高。對于孕婦而言，因為妊娠期代謝情況、血容量以及激素水平等系列變化影響，并且因為孕婦身體營養(yǎng)供給不合理、體內胎兒生長發(fā)育不良等因素影響，較易呈現出妊娠期貧血以及產后貧血加重情況，使孕婦身體健康受到嚴重威脅，導致其生活質量顯著降低。妊娠伴有貧血作為妊娠期常見合并證一種，主要因為孕婦身體血紅素含量同標準量比較呈現出一定程度降低，而出現貧血癥狀[4-6]。臨床以疲乏、面色蒼白、氣促、頭暈等癥狀較為常見，未經及時治療后，會表現出胎兒宮內發(fā)育遲緩、缺血缺氧以及母體產后出血等現象，使母嬰結局受到嚴重影響。對此就妊娠伴有貧血與不良妊娠結局表現出相關性加以分析，采取有效防治措施展開積極干預，以改善妊娠結局[7-12]。

本次研究發(fā)現，妊娠合并貧血出現同機身體血紅蛋白含量降低密切相關，使孕婦血液含氧量表現為一定程度減少，伴隨母體貧血程度嚴重，會使得母體以及圍生兒表現出生理性改變現象，從而表現出不良妊娠結局現象。此外妊娠合并貧血出現，會使孕婦身體抗體產生量表現為一定程度降低，使母體及圍生兒表現出系列應激反應現象，對于身體皮質素釋放激素合成以及分泌進行促進，從而使產婦呈現出產后出血現象。妊娠伴有貧血出現，較易導致孕婦表現出產后出血現象，主要因為貧血出現，使孕婦體能表現出一定程度減弱。在分娩期間，較易表現出宮縮乏力現象，在此種情形下，因為宮縮乏力影響，最終會表現出孕婦產后出血情況。此外對于妊娠伴有貧血孕婦而言，其自身身體鐵含量表現出一定程度降低，從而導致胎兒長時間表現出缺鐵現象，使自身營養(yǎng)物質有所降低，導致低體重兒發(fā)生率顯著增加。對此臨床針對妊娠伴有貧血孕婦需要將關注度提高，對其貧血狀態(tài)及時糾正，將母嬰結局進一步改善。

綜上所述，孕婦妊娠伴有貧血出現，會導致不良妊娠結局發(fā)生率顯著增加，作為危險因素一種，會使產婦表現出產后出血、早產、低體重兒以及新生兒窒息等不良母嬰結局發(fā)生率增加，對此需要采取有效措施給予對應干預。