聶應(yīng)軍 趙元吉 鄭湘平 李嘉卉 張策 譚珍科 馬園艷

摘????? 要：從條件、方法、形態(tài)、效果4個維度，分析體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的邏輯;從政策制度、管理機(jī)制、觀念認(rèn)知、資源供給、市場發(fā)展5個方面，討論體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的影響因素。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)“目標(biāo)導(dǎo)向—問題導(dǎo)向—路徑選擇”三維聯(lián)動整體分析框架，提出體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的實踐路徑：（1）優(yōu)制度促發(fā)展，建立“縱向重深化、橫向強(qiáng)協(xié)同、系統(tǒng)突效應(yīng)”的政策制度體系，以驅(qū)動和保障體醫(yī)融合深度發(fā)展;（2）活市場優(yōu)供需，激發(fā)市場潛力，拉動產(chǎn)品需求，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)，以滿足體醫(yī)融合多元健康需求;（3）轉(zhuǎn)觀念育動力，凝聚融合共識，強(qiáng)化主體認(rèn)同，轉(zhuǎn)變健康思維，以夯實體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力;（4）建機(jī)制破壁壘，建立“層級式”管理體系與“動力型”運(yùn)行機(jī)制，以實現(xiàn)體醫(yī)融合立體協(xié)同發(fā)展;（5）強(qiáng)融通聚資源，著眼融通創(chuàng)新，整合全鏈要素，以形成體醫(yī)融合資源“紐帶—破圈—融合”發(fā)展格局。

關(guān)? 鍵? 詞：體醫(yī)融合;高質(zhì)量發(fā)展;多維邏輯;影響因素;實踐路徑

中圖分類號：G804.5??? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A??? 文章編號：1006-7116（2022）03-0040-11

Multi-dimensional logic， influencing factors and practice path for

high-quality development of the integration on sports and medicine in China

NIE Yingjun1，ZHAO Yuanji1，ZHENG Xiangping1，LI Jiahui2，

ZHANG Ce2，TAN Zhenke2，MA Yuanyan3

（1.School of Physical Education，Wuhan Sports University，Wuhan 430079，China;

2.School of Graduate，Wuhan Sports University，Wuhan 430079，China

3.School of Science and Technology，Wuhan Sports University，Wuhan 430079，China）

Abstract： This study analyzes the logic of the high-quality development of the integration on sports and medicine from four dimensions of "conditions， methods， forms and effects"， and discusses the influencing factors of high-quality development of the integration on sports and medicine from five aspects： policy system， management mechanism， concept cognition， resource supply and market development. On this basis， according to the three-dimensional linkage overall analysis framework of "goal orientation， problem orientation and path selection"， this paper puts forward the practical path of high-quality development of the integration on sports and medicine： （1） Optimizing the system to promote development： establish a policy and system system system of "vertical deepening， horizontal strong coordination and systematic sudden effect" to drive and ensure the in-depth development of sports and medicine integration; （2） Optimal supply and demand of active market： stimulate market potential， drive product demand and optimize supply structure to meet diversified health needs of sports and medicine integration; （3） Transforming the motivation of concept education： condense and integrate consensus， strengthen the subject identity， and change the healthy thinking to strengthen the endogenous motivation of high-quality development of sports and medicine integration; （4） Building mechanisms and breaking barriers： establishing a "hierarchical" management system and a "dynamic" operation mechanism to achieve the three-dimensional collaborative development of sports and medicine integration; （5） Strong integration and the convergence of resources： focus on integration and innovation， integrate the resource chain， in order to form a "link-break the circle-integration" development pattern of medical integration resources.

Keywords： integration of sports and medicine;high-quality development;multidimensional logic;influencing factors;practical path

高質(zhì)量發(fā)展已成為“十四五”時期我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主旋律。全面推進(jìn)健康中國建設(shè)作為《十四五規(guī)劃綱要》的主要目標(biāo)任務(wù)之一，是高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之義。體醫(yī)融合作為以人為本的健康事業(yè)，是縱深推進(jìn)健康中國建設(shè)和健康革命的國家戰(zhàn)略性決策部署。2021年全國政協(xié)十三屆四次會議以及《全民健身計劃（2021—2025）》均明確提出“體醫(yī)需要深度融合”，體醫(yī)融合迎來了全新發(fā)展際遇，同時也面臨著高質(zhì)量發(fā)展的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，受益于多重利好政策的系統(tǒng)釋放、大健康理念的深入普及、發(fā)展平臺的逐步搭建、市場需求的持續(xù)升級，體醫(yī)融合呈現(xiàn)出強(qiáng)勁發(fā)展態(tài)勢。與此同時，隨著全面改革的縱深推進(jìn)，體醫(yī)融合也暴露出發(fā)展不全面、不充分、不均衡的問題，存在政策制度執(zhí)行效應(yīng)不高[1]導(dǎo)致集成發(fā)展效應(yīng)不強(qiáng)、觀念認(rèn)知薄弱[2]導(dǎo)致發(fā)展思維受限、二元“條塊管理”格局[3]導(dǎo)致發(fā)展路徑單一、供需結(jié)構(gòu)失衡[4]導(dǎo)致健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)不足等現(xiàn)況，面臨貌合神離的粗放型發(fā)展窘境。以上問題的破冰需要從新發(fā)展理念出發(fā)，以更高站位來審視和思考體醫(yī)融合的發(fā)展邏輯，精準(zhǔn)把握問題導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上提出新階段體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的實踐路徑。這既是從源頭促進(jìn)體醫(yī)融合充分、均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展的現(xiàn)實需求，也是貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)重要指示的迫切需要。

1? 我國體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的四維邏輯

辯證唯物主義認(rèn)為，任何事物發(fā)展離不開發(fā)展的條件、方式或途徑、存在形態(tài)與發(fā)展效果。本研究契合新發(fā)展階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的根本遵循，圍繞“發(fā)展動力—發(fā)展方式—發(fā)展形態(tài)—發(fā)展效應(yīng)”4個維度，闡釋我國體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的邏輯，即應(yīng)遵循黨和國家治國理政的政治邏輯、國家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的行動邏輯，立足于發(fā)展不平衡不充分的空間邏輯，堅持以人民為中心的發(fā)展觀和人本邏輯。

1.1? 動力維度：以全面深化改革破除體制機(jī)制障礙，是促進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的政治邏輯

馬克思主義執(zhí)政黨治國理政，關(guān)鍵是以制度化、法治化方式保證人民當(dāng)家作主，實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，這決定了黨的治國理政具有特定的政治邏輯。就體醫(yī)融合而言，以全面深化改革破除體制機(jī)制障礙是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的政治邏輯，也是發(fā)展的核心動力。首先，針對人民健康促進(jìn)的戰(zhàn)略定位與目標(biāo)，習(xí)近平總書記指出：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，為中華民族偉大復(fù)興打下堅實健康基礎(chǔ)?！盵5]體醫(yī)融合是實施全民健身國家戰(zhàn)略、凝聚實現(xiàn)中國夢強(qiáng)大力量的重大舉措[6]。因此，新發(fā)展階段體醫(yī)融合應(yīng)以“促進(jìn)人民健康”為根本遵循，以服務(wù)健康中國建設(shè)為核心己任，以實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢為長遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)，進(jìn)而明確多元主體跨界協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的戰(zhàn)略定位與定力，形成各系統(tǒng)深度融合的政治動力與導(dǎo)向。其次，推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化是全面深化改革的總目標(biāo)。中共中央基于國家、市場和社會全方位視域，把提升全民健康治理能力作為推進(jìn)國家治理能力現(xiàn)代化的組成部分[7]。故運(yùn)行層面，針對體醫(yī)融合的體制機(jī)制壁壘，應(yīng)以現(xiàn)代化治理理念為指引，探索體醫(yī)融合的統(tǒng)籌協(xié)同發(fā)展機(jī)制和現(xiàn)代化治理的組織管理生態(tài)與格局;同時，全面改革的實質(zhì)就是要處理好政府與市場的關(guān)系[8]，故應(yīng)切合政府職能改革特點，突出市場對資源配給與供給的決定性作用，促進(jìn)體醫(yī)融合逐步由以政府投資為主的“輸血式”發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橐允袌鋈谫Y為主的“造血式”多元發(fā)展。最后，體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展，歸根到底就是滿足人民日益增長的健康需求。故措施層面，針對新時代人民日益增長的健康需要和全民健康不平衡不充分發(fā)展之間的主要矛盾[9]，應(yīng)深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實現(xiàn)體醫(yī)融合供給體系與需求結(jié)構(gòu)的高水平動態(tài)平衡，這是促進(jìn)全民健康充分平衡發(fā)展的現(xiàn)實需求。

1.2? 方式維度：大健康理念下多元主體協(xié)同創(chuàng)新，是實現(xiàn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的行動邏輯

在推進(jìn)國家治理現(xiàn)代化過程中，要以共建共治共享拓展社會發(fā)展新局面，積極建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會治理共同體，這是推進(jìn)國家治理現(xiàn)代化的重要基石和重大目標(biāo)之一，也是實現(xiàn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的行動邏輯。從行為學(xué)視角分析，體醫(yī)融合是多元主體相互關(guān)聯(lián)、相互影響的集合體，協(xié)同創(chuàng)新是多元主體促進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展的行為方式，促進(jìn)人民健康是多元主體的行為目的，預(yù)防、治療與康復(fù)等是主要服務(wù)手段[10]。首先，行為內(nèi)涵層面，以“防”為先，以“治”為要，強(qiáng)調(diào)“防治并重”，于“治已病”與“防未病”領(lǐng)域打造體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的雙主陣地。習(xí)近平總書記指出：“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略?！惫士破沾蠼】道砟?，培養(yǎng)和強(qiáng)化全民“防未病”的健康思想認(rèn)同和行為意識，重點開發(fā)與拓展預(yù)防、養(yǎng)生等領(lǐng)域的體醫(yī)融合主陣地，這是全民健康促進(jìn)與公共健康服務(wù)的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略;同時，運(yùn)動損傷康復(fù)、疾病治療等是體醫(yī)融合的根本功能，“治已病”是體育系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)自身建設(shè)與發(fā)展的本質(zhì)需求。其次，行為目標(biāo)層面，應(yīng)突出多元主體服務(wù)全民健康促進(jìn)的共同責(zé)任與公共參與的擔(dān)當(dāng)，形成政府主導(dǎo)、市場主體、社會（組織）協(xié)辦、全民參與等多元主體協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的聯(lián)動效應(yīng)、乘數(shù)效應(yīng)和長尾效應(yīng)。最后，行為發(fā)展層面，體育與醫(yī)療融合發(fā)展呈現(xiàn)“接納—嵌入—結(jié)合—拓展—融合—共生”的行為動態(tài)演變，自發(fā)結(jié)合—合作探索—共建共贏的行為關(guān)聯(lián)特點，混沌融合到有序融合、機(jī)械融合到有機(jī)融合、簡單相加到深度融合的行為發(fā)展形態(tài)，通過戰(zhàn)略聯(lián)盟、資源聯(lián)享、科技聯(lián)興、產(chǎn)業(yè)聯(lián)鏈、民生聯(lián)保、發(fā)展聯(lián)治，有機(jī)破除“融而不合”“納而不入”的體醫(yī)融合發(fā)展困局。

1.3? 形態(tài)維度：培育大健康產(chǎn)業(yè)鏈的新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)，是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的空間邏輯

正確認(rèn)識和處理好政府與市場、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)與新興產(chǎn)業(yè)的關(guān)系，培育新型大健康產(chǎn)業(yè)鏈，是實現(xiàn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大引擎。目前公共健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為全球最大產(chǎn)業(yè)之一。2020年我國大健康行業(yè)市場規(guī)模雖突破8萬億元[11]，但與發(fā)達(dá)國家相比仍存在很大差距與發(fā)展空間?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出要“發(fā)展健康服務(wù)的新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)”，“十四五”更是我國推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵期。體醫(yī)融合所涉及的預(yù)防、治療、康復(fù)、休閑、養(yǎng)生等多位一體的健康鏈?zhǔn)谴蠼】诞a(chǎn)業(yè)的支柱內(nèi)容。顯然，體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)鏈的高質(zhì)量發(fā)展，是推進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實需求，亦是提高大健康服務(wù)水平的重要保障。首先，發(fā)展戰(zhàn)略層面，注重公共健康服務(wù)設(shè)施建設(shè)等基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)一體化設(shè)計、健康素養(yǎng)與文化環(huán)境建設(shè)等交叉產(chǎn)業(yè)一體化推進(jìn)、科技創(chuàng)新等優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)相互支撐、專業(yè)服務(wù)等特色產(chǎn)業(yè)各成體系，應(yīng)是促進(jìn)體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的總體布局。其次，發(fā)展目標(biāo)層面，根據(jù)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵[12]，建設(shè)現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)鏈條體系、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、打造高品質(zhì)的產(chǎn)品與服務(wù)，是體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的主要目標(biāo)。再次，發(fā)展邏輯層面，以高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為首要前提，以高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程為根本保障，進(jìn)而確保體醫(yī)融合高質(zhì)量供給和健康促進(jìn)效應(yīng)，應(yīng)是體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的基本內(nèi)在邏輯。最后，發(fā)展導(dǎo)向?qū)用?，?yīng)針對健康供給不平衡不充分的狀況，明確體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展策略的問題導(dǎo)向，即發(fā)展不平衡著重指體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的空間結(jié)構(gòu)存在區(qū)域性、領(lǐng)域性與群體性差異，而發(fā)展不充分主要指體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)供需錯位、供給內(nèi)容不豐滿與社會實效不充分等。

1.4? 效果維度：服務(wù)人民全方位全周期的生命健康，是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的人本邏輯

黨的十九屆五中全會《建議》強(qiáng)調(diào)“為人民提供全方位全周期健康服務(wù)”。國家體育總局李穎川副局長認(rèn)為“將體醫(yī)融合融入健康中國的內(nèi)涵，就是服務(wù)于人的生命全歷程、服務(wù)于人的健康全過程”[13]?？梢姡瑘猿忠匀嗣駷橹行牡陌l(fā)展思想，從物本邏輯轉(zhuǎn)向人本邏輯，促進(jìn)所有人的健康發(fā)展，是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展在效果維度的迫切要求。提供全生命周期健康服務(wù)應(yīng)是體醫(yī)融合發(fā)展的本位效應(yīng)，主要體現(xiàn)在服務(wù)人民健康的全程性、全面性、全民性。全程性主要指體醫(yī)融合應(yīng)突出生命健康的全過程性。首先注重胎兒到生命終點的健康促進(jìn)、健康保障與健康管理等服務(wù);其次強(qiáng)調(diào)體醫(yī)融合的連續(xù)化服務(wù)，從預(yù)防、診斷、評價、治療、康復(fù)、休養(yǎng)等各個環(huán)節(jié)，系統(tǒng)化服務(wù)于生命健康。全面性主要指服務(wù)生命健康的豐滿度。首先體醫(yī)融合應(yīng)服務(wù)身體、心理、精神等健康的獲得感、幸福感和成就感，實現(xiàn)生命健康的內(nèi)向擴(kuò)展，如目前大多數(shù)地區(qū)嚴(yán)重缺乏心理保健方面的運(yùn)動干預(yù)措施[14];其次應(yīng)注重體醫(yī)融合服務(wù)類型與內(nèi)容的多元性和綜合性，如注重嬰幼兒與兒童常見病預(yù)防與健康行為習(xí)慣培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)成年人職業(yè)病的防控與治療，加強(qiáng)中老年人的健康養(yǎng)生服務(wù)。全民性主要指服務(wù)于全體人民的生命健康，即突出體醫(yī)融合服務(wù)的各區(qū)域與各人群的全覆蓋式充分均衡發(fā)展。其中，全人群服務(wù)既包括幼兒、兒童、少年、青年、成年和老年等所有生命健康服務(wù)，也包括健康與亞健康人群以及基礎(chǔ)性慢性疾病、身體活動功能受損、發(fā)展性障礙、重大疾病等不同性質(zhì)人群的健康服務(wù)[15]。

2? 我國體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的影響因素

2.1? 體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展影響因素的確定

首先，廣泛搜集體醫(yī)融合的動態(tài)信息和文獻(xiàn)資料，認(rèn)真查閱2015—2021年國家和省市關(guān)于體醫(yī)融合的104份政策文本內(nèi)容，以及萃取80余篇關(guān)于體醫(yī)融合核心期刊文獻(xiàn)的相關(guān)論據(jù)與觀點;同時，結(jié)合對24個省市93個體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀分析，梳理與總結(jié)影響體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的主要因素。其次，緊扣高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，圍繞新發(fā)展階段我國體醫(yī)融合發(fā)展現(xiàn)狀、影響因素等相關(guān)問題，深度咨詢體醫(yī)融合領(lǐng)域的18位專家意見，對影響因素條目進(jìn)行考量、遴選與完善，擬定體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的影響因素框架。再次，綜合文獻(xiàn)資料與專家意見，編制《我國體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)狀與影響因素》問卷。采用五級評分方式（1～5）進(jìn)行問卷內(nèi)容（評分為4.33）和結(jié)構(gòu)（評分為4.17）效度檢驗，問卷內(nèi)在信度Cronbach's alpha系數(shù)值為0.824，顯示問卷信效度均滿足需要。最后，選取體育系統(tǒng)（n=2 209）、醫(yī)療系統(tǒng)（n=1 672）和社會民眾（n=15 178）為調(diào)查對象，借助省市縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體育系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)等平臺，開展體醫(yī)融合發(fā)展現(xiàn)狀及影響因素調(diào)研。對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行KMO檢驗（KMO=0.762）和Bartlett’s球形檢驗（P<0.000），表明各因素之間有相關(guān)性，可進(jìn)行因子分析。故采用主成分分析法，遵循碎石檢驗準(zhǔn)則提取了特征值大于1的5個公因子。同時，為了使因子變量具有可解釋性，采用方差極大化原則對因子載荷矩陣進(jìn)行正交變換處理，根據(jù)旋轉(zhuǎn)的因子載荷矩陣中各主因子軸中因子載荷較高的因素進(jìn)行因子命名，其中5個公因子的累計方差貢獻(xiàn)率達(dá)81.60%，每類公因子內(nèi)部共同度達(dá)到0.5以上。

具體來看，公因子1在政策制定的科學(xué)性、制度建設(shè)的系統(tǒng)性、政策制度執(zhí)行效應(yīng)上的載荷值較高，主要強(qiáng)調(diào)國家與地方政府、體育與醫(yī)療系統(tǒng)等關(guān)于體醫(yī)融合的政策戰(zhàn)略、制度建設(shè)及其系統(tǒng)實踐效應(yīng)，將其命名為“政策制度”。公因子2在全民對體醫(yī)融合理念與目標(biāo)的認(rèn)識，職能部門對機(jī)構(gòu)合作、機(jī)制協(xié)同、業(yè)務(wù)融合的認(rèn)知，社會力量對體醫(yī)融合形態(tài)與效果認(rèn)知上的載荷值較高，體現(xiàn)多元主體在目標(biāo)層的思想認(rèn)知、組織運(yùn)行層協(xié)同建設(shè)的行為意識，發(fā)展層面對多元健康服務(wù)效果的認(rèn)知，將其命名為“觀念認(rèn)知”。公因子3在體醫(yī)管理機(jī)構(gòu)合作、體醫(yī)運(yùn)行機(jī)制協(xié)同、體醫(yī)部門業(yè)務(wù)融合的載荷值均較高，主要反映職能部門之間組織管理、協(xié)同發(fā)展、實踐業(yè)務(wù)的融合，故將其命名為“管理機(jī)制”。公因子4在人力資源、實施與推廣平臺、技術(shù)資源、經(jīng)濟(jì)資源上的載荷值較高，反映體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展所需的綜合資源支撐，將其命名為“資源供給”。公因子5在體醫(yī)融合的市場發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)品供需體系及產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的載荷值均較高，主要反映符合體制機(jī)制改革要求的體醫(yī)融合市場化發(fā)展的制度支撐，體醫(yī)融合產(chǎn)品的市場供給質(zhì)量與內(nèi)需空間，影響體醫(yī)融合市場化供給格局的產(chǎn)業(yè)建設(shè)，將其命名為“市場發(fā)展”。

2.2? 體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展影響因素的分析

整個影響因素體系主要作用于體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的“決策、認(rèn)知、執(zhí)行、保障、支撐”5個層面。決策層，政策制度是驅(qū)動與調(diào)控體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的外源驅(qū)動性因素。認(rèn)知層，觀念認(rèn)知是推動和牽引體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力性因素。執(zhí)行層，管理機(jī)制是影響體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展組織管理與運(yùn)行實施的調(diào)節(jié)性因素。保障層，人力、技術(shù)、平臺和經(jīng)濟(jì)等資源的科學(xué)整合與有效供給是促進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的保障性因素。支撐層，市場發(fā)展是拓展體醫(yī)融合發(fā)展渠道和保障體醫(yī)融合產(chǎn)品有效供給的支撐性因素。

1）政策制度因素。

政策制度是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的頂層驅(qū)動和根本保障。政策制定與制度建設(shè)，主要指宏觀層面國家關(guān)于體醫(yī)融合發(fā)展的頂層戰(zhàn)略設(shè)計與驅(qū)動調(diào)控，中觀層面省市、縣區(qū)政府發(fā)展體醫(yī)融合的統(tǒng)籌規(guī)劃與配套政策制度，微觀層面體育、醫(yī)療、公共健康服務(wù)體系、社會（企業(yè)）等發(fā)展體醫(yī)融合的具體規(guī)章制度。政策制度系統(tǒng)執(zhí)行效應(yīng)主要指國家與地方政府之間、政府與體育和醫(yī)療系統(tǒng)之間政策制度的縱向有機(jī)銜接與落地效應(yīng)，以及體育、醫(yī)療、公共健康服務(wù)等各系統(tǒng)及部門之間政策制度的橫向協(xié)同效應(yīng)。對國家及27個省市共104份體醫(yī)融合相關(guān)政策文本進(jìn)行梳理分析發(fā)現(xiàn)，良好的體醫(yī)融合政策環(huán)境正在逐漸形成，但獨(dú)立性體醫(yī)融合政策文本缺失，相關(guān)政策主要以間接形式出現(xiàn)在其他政策、法規(guī)、意見、計劃等文件中，且涉及落地舉措的綱要指導(dǎo)性政策文本甚少?？傮w上，體醫(yī)融合頂層設(shè)計系統(tǒng)性不強(qiáng)，政策法規(guī)體系不完善，規(guī)章制度縱向深化與橫向協(xié)同不強(qiáng)。即縱向?qū)用妫哳C布與實施具有“高位推動”特征[16]，但“最后一公里”的基層落地規(guī)劃缺乏遞進(jìn)深度，簡單重復(fù)化、碎片化和低層次化特征突出[1]，存在有指導(dǎo)缺落地舉措、有規(guī)劃缺創(chuàng)新探索等問題;橫向?qū)用妫w育與醫(yī)療系統(tǒng)之間政策制度的聯(lián)結(jié)孱弱，協(xié)同發(fā)展嚴(yán)重不足，呈現(xiàn)明顯的部門化、條塊化、彼此偏袒特征，嚴(yán)重影響耦合效應(yīng)[3]。

2）觀念認(rèn)知因素。

體醫(yī)融合是一場健康觀念意識的革命[9]。多元主體對體醫(yī)融合理念目標(biāo)、管理運(yùn)行、發(fā)展效果3個層面的觀念認(rèn)知，主要在體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的規(guī)劃運(yùn)行、內(nèi)生需求、系統(tǒng)供給、實施應(yīng)用與市場發(fā)展等5個維度產(chǎn)生深刻影響。（1）運(yùn)行維度，職能部門對體育、醫(yī)療以及體醫(yī)融合的思想觀念與認(rèn)知、對部門間管理機(jī)構(gòu)合作的認(rèn)知以及協(xié)同規(guī)劃和發(fā)展體醫(yī)融合的行為意識，是影響各部門協(xié)同規(guī)劃與落地發(fā)展體醫(yī)融合的內(nèi)因。（2）需求維度，全民健康思想觀念和健康促進(jìn)行為意識是影響體醫(yī)融合發(fā)展的基礎(chǔ)因素。民眾對體醫(yī)融合的不充分認(rèn)知，是需求側(cè)導(dǎo)致體醫(yī)融合發(fā)展的內(nèi)生動力不足、意識不強(qiáng)、路徑不暢的重要原因[2]。（3）供給維度，體育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)對機(jī)構(gòu)合作、機(jī)制協(xié)同、業(yè)務(wù)融合的認(rèn)知以及共建共享的行為意識，是供給側(cè)破除利益沖突和行業(yè)壁壘，促進(jìn)體育與醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同運(yùn)行、部門業(yè)務(wù)聯(lián)通互融、綜合資源融通發(fā)展的根本前提。目前“體協(xié)醫(yī)”與“醫(yī)協(xié)體”的主次與從屬依附觀念突出，彼此偏袒意識和利益博弈嚴(yán)重影響體醫(yī)深度融合和有效供給。（4）應(yīng)用維度，公共健康服務(wù)系統(tǒng)是體醫(yī)融合服務(wù)的主要應(yīng)用渠道和落實載體。公共健康服務(wù)系統(tǒng)“重醫(yī)輕體”的認(rèn)知傾向，嚴(yán)重影響體醫(yī)融合實踐業(yè)務(wù)的推廣、普及和拓展。（5）市場維度，社會企業(yè)、組織、團(tuán)體和協(xié)會等對體醫(yī)融合發(fā)展?jié)摿蛨D景的認(rèn)知與內(nèi)在自信，以及投資發(fā)展體醫(yī)融合的行為意識，是影響體醫(yī)融合市場化發(fā)展及多元融資的主要因素。

3）管理機(jī)制因素。

良好的管理體系、運(yùn)行機(jī)制和部門協(xié)同，是促進(jìn)體育系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)互通、工作聯(lián)動、技術(shù)融通、共建聯(lián)治等集成高效的先決條件。管理體制層面，通過24個省市93個體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，其試點與示范點普遍缺乏獨(dú)立的專門管理機(jī)構(gòu)（78.5%），實踐工作存在“有啟動、無監(jiān)管，有協(xié)調(diào)、無結(jié)果，有議事、無決策”等低效問題[3]?？梢姡狈σ惑w化的管理體系和科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制[17]，是導(dǎo)致體醫(yī)融合組織管理效益不強(qiáng)和集成效應(yīng)不足的主要原因。運(yùn)行機(jī)制層面，行業(yè)協(xié)同、系統(tǒng)聯(lián)動和運(yùn)行耦合是確保體醫(yī)融合良好運(yùn)行的主要因素。然而目前缺乏完善的體醫(yī)融合協(xié)同運(yùn)行與聯(lián)動機(jī)制[9]，行業(yè)壁壘和機(jī)制障礙仍是頑疾[18]，這是導(dǎo)致體醫(yī)融合運(yùn)行機(jī)制耦合缺失和共建聯(lián)治效應(yīng)不強(qiáng)的主要成因。部門業(yè)務(wù)融合層面，主要涉及資源融合、利益融合和發(fā)展模式融合。目前利益固化藩籬[19]，資源機(jī)械融合與簡單相加，“碎片化”的散裝式健康服務(wù)等問題較突出[2]。這是導(dǎo)致體育與醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)融合粗放與效果欠佳的主要致因。

4）資源供給因素。

良好的資源供給是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)支撐，主要包括人力、平臺、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等具體要素。其中，人力資源是踐行新發(fā)展理念、推動體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的根本保障，實施與推廣平臺是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的主要載體，技術(shù)資源是促進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的核心條件，經(jīng)濟(jì)資源是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的基本保障。調(diào)查表明，95%的從業(yè)人員沒有體育教育及科研背景;76.56%的醫(yī)療系統(tǒng)從業(yè)人員和81.9%的體育系統(tǒng)從業(yè)人員認(rèn)為自身“體醫(yī)融合知識儲備與實踐技能嚴(yán)重不足”，“體不懂醫(yī)”“醫(yī)不懂體”仍是人力資源的頑疾[20]。具體而言，（1）數(shù)量方面，類型不斷豐富，但數(shù)量明顯不足，如我國康復(fù)醫(yī)療師人數(shù)僅為每10萬人0.4人，歐美發(fā)達(dá)國家為每10萬人40～60人[19]。（2）輸送方面，培養(yǎng)數(shù)量明顯不足，如51所本科院校開設(shè)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)，33所高校開設(shè)體育保健與康復(fù)專業(yè)，但每年兩專業(yè)畢業(yè)生均不足2 000人[21];培養(yǎng)質(zhì)量有待提高，如多數(shù)醫(yī)學(xué)及體育院校仍采取傳統(tǒng)的“體醫(yī)分離”教學(xué)模式[22]，“運(yùn)動技能”與“健康技能”明顯脫節(jié)。（3）專業(yè)人才認(rèn)證方面，評價體系缺失，職業(yè)資格認(rèn)證存在行業(yè)壁壘，導(dǎo)致體醫(yī)融合人才的專業(yè)素質(zhì)缺乏有力保障。綜上，供需失衡和質(zhì)量缺保是影響體醫(yī)融合人才建設(shè)的核心因素。

實施與推廣平臺具體包括體醫(yī)融合服務(wù)、宣傳與文化建設(shè)等子平臺，主要承載體醫(yī)融合實踐應(yīng)用、科普宣傳、人文環(huán)境建設(shè)等多元功能。目前，體醫(yī)融合應(yīng)用平臺主要包括以服務(wù)疾病人群為主的醫(yī)院平臺、以服務(wù)慢性病患者為主的社區(qū)平臺、以服務(wù)全社會健康人群為主的公共健身服務(wù)平臺[21]。體醫(yī)融合平臺數(shù)量不足且類型相對單一[16]，媒體宣傳與文化建設(shè)等多功能性平臺建設(shè)明顯滯后。這是影響全民健康素養(yǎng)提升的主要因素。

技術(shù)資源主要包括醫(yī)療系統(tǒng)中體育應(yīng)用技術(shù)、體育系統(tǒng)中醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)、公共健康服務(wù)體系中體醫(yī)融合技術(shù)等。首先，體醫(yī)融合技術(shù)研發(fā)滯后，且信息化、智能化程度低。如長期缺失疾病預(yù)防“前端要地”的體育干預(yù)技術(shù)手段，以及不同人群、不同身體狀況的運(yùn)動技術(shù)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)務(wù)監(jiān)督指南[23]。其次，技術(shù)融合是促進(jìn)“體育或醫(yī)療單向干預(yù)”轉(zhuǎn)向“體醫(yī)融合干預(yù)”的關(guān)鍵，但體育與醫(yī)療的優(yōu)勢技術(shù)融合停留于功能性簡單疊加狀況[24];交叉技術(shù)共建共享粗放，互通互融明顯不足[25]。經(jīng)濟(jì)資源主要源于國家與地方財政撥款，體育與醫(yī)療系統(tǒng)財力投入，社會、企業(yè)或個人資金融入等。調(diào)查表明，體醫(yī)融合發(fā)展資金來源渠道單一，主要集中于政府投建為主（82.8%），且政府財政投入存在挪用現(xiàn)象[26];企業(yè)投資則明顯不足，且社會組織發(fā)展體醫(yī)融合的獨(dú)立性和自主性不強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)的自我造血能力較弱[1]。這是導(dǎo)致體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展投資受限的主要原因。

5）市場發(fā)展因素。

市場化發(fā)展是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的必然趨勢，也是豐富體醫(yī)融合供給、解決健康供需失衡的有效途徑。加強(qiáng)發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化供需體系、推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是促進(jìn)體醫(yī)融合市場發(fā)展的主要因素。

首先，發(fā)展規(guī)劃是影響體醫(yī)融合高質(zhì)量市場發(fā)展的制度性支持因素。宏觀層面，契合政府“放管服”改革特點，突出市場的決定性作用，統(tǒng)籌規(guī)劃體醫(yī)融合市場發(fā)展規(guī)模與市場結(jié)構(gòu)，是督導(dǎo)體醫(yī)融合市場化發(fā)展的驅(qū)動性因素;中觀層面，建立突出市場主體地位的運(yùn)行機(jī)制，筑牢體醫(yī)融合市場有效運(yùn)行的體制基礎(chǔ)，是創(chuàng)新體醫(yī)融合市場發(fā)展格局的決定性因素;微觀層面，開發(fā)集多渠道融資與多維度供給的多元市場發(fā)展模式，是豐富體醫(yī)融合服務(wù)產(chǎn)品的核心因素。

其次，供需體系是影響體醫(yī)融合市場發(fā)展質(zhì)量的機(jī)制性因素。市場需求度、產(chǎn)品滿意度、供需匹配效率，是衡量體醫(yī)融合供需體系優(yōu)劣的關(guān)鍵因素。良好的市場消費(fèi)和需求度，是促進(jìn)體醫(yī)融合市場化發(fā)展的外在驅(qū)動;全民對體醫(yī)融合服務(wù)的滿意度，是激發(fā)體醫(yī)融合消費(fèi)和市場需求的內(nèi)生動力;市場供給與人民群眾日益增長的健康需求匹配效率，是影響體醫(yī)融合市場化發(fā)展效應(yīng)的關(guān)鍵?？傮w上，外在驅(qū)動不足、內(nèi)生動力不強(qiáng)，是導(dǎo)致體醫(yī)融合市場需求不高、供給失衡的主要原因。

最后，產(chǎn)業(yè)發(fā)展是直接影響體醫(yī)融合供給格局和市場規(guī)模的結(jié)構(gòu)性因素。目前，體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展以政府單一主體推動為主，實體產(chǎn)業(yè)尚未成型，存在產(chǎn)業(yè)鏈條“缺環(huán)”、產(chǎn)業(yè)水平中低端化、核心競爭力不強(qiáng)等突出問題[10]。主要體現(xiàn)在：（1）市場發(fā)展模式較單一，私營與合資（校企、政企、社區(qū)與企業(yè)）等明顯不足;（2）產(chǎn)業(yè)供給內(nèi)容參差不齊，科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、文化建設(shè)等產(chǎn)業(yè)滯后，疾病治療等體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)較少。

3? 我國體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的實踐路徑

研究以服務(wù)人民健康為出發(fā)點和落腳點，以解決現(xiàn)實問題為內(nèi)在調(diào)適邏輯，依據(jù)“目標(biāo)導(dǎo)向—問題導(dǎo)向—路徑選擇”三維聯(lián)動整體分析框架，圍繞發(fā)展驅(qū)動、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展重點、發(fā)展難點和發(fā)展保障，突出“由上至下”的驅(qū)動和保障與“自下而上”的內(nèi)需和訴求相結(jié)合，從頂層設(shè)計、理念轉(zhuǎn)型、機(jī)制聯(lián)動、資源整合和市場提升等方面，探討新時代我國體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的實踐路徑。

3.1? 優(yōu)制度促發(fā)展：建立“縱向重深化、橫向強(qiáng)協(xié)同、系統(tǒng)突效應(yīng)”的政策制度體系，以驅(qū)動和保障體醫(yī)融合深度發(fā)展

成熟的制度體系是體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的根本保證。從宏觀通盤謀劃到微觀系統(tǒng)推進(jìn)、從整體框架到綜合施策，注重戰(zhàn)略驅(qū)動與政策執(zhí)行效應(yīng)相統(tǒng)一、頂層設(shè)計與基層探索相結(jié)合，目標(biāo)共識兼顧需求差異，以“制度韌性”驅(qū)動和規(guī)范體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展。政治穩(wěn)定依賴于制度化與參與之間的比率[27]，“制度韌性”就是促進(jìn)多元主體協(xié)同配合、有序參與、系統(tǒng)推進(jìn)體醫(yī)融合充分優(yōu)質(zhì)發(fā)展的核心保障，主要聚焦于縱向重梯級深化、橫向重協(xié)同融聯(lián)、系統(tǒng)重執(zhí)行效應(yīng)3大層面。

縱向?qū)用妫攲釉O(shè)計重一體化統(tǒng)籌規(guī)劃，由上至下重遞進(jìn)式落地配套政策制度，避免政策傳導(dǎo)效應(yīng)的層級分化式遞減或目標(biāo)錯位。第一，突出層次性，國家層面制定與頒布具有指導(dǎo)性和約束力的體醫(yī)融合發(fā)展政策總戰(zhàn)略、目標(biāo)或條例與章程，省市層面制定相應(yīng)基本政策制度予以推進(jìn)與深化，地方政府層面配套具體政策制度與微觀落地性實施辦法[28]，進(jìn)而形成有耦合效應(yīng)的體醫(yī)融合規(guī)模性政策制度供給和國家、省市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的多級驅(qū)動力主軸，確?！白畛跻还铩焙汀白詈笠还铩钡臒o障礙直連;第二，突出均衡性，從頂層戰(zhàn)略到基層規(guī)劃，注重“弱勢”體育公共服務(wù)資源與“強(qiáng)勢”醫(yī)療服務(wù)資源對稱性發(fā)展的政策制度保障，確保體育與醫(yī)療促進(jìn)全民健康的主動權(quán)、支配權(quán)、話語權(quán)與利益分配的均衡性;第三，突出差異性，強(qiáng)調(diào)總體布局與執(zhí)行成效相統(tǒng)一，各系統(tǒng)各部門針對特定地區(qū)、特殊群體、特別需求制定與實施體醫(yī)融合服務(wù)的差別性區(qū)域支持政策，促進(jìn)體醫(yī)融合從部門到系統(tǒng)、從項目到區(qū)域一體化、從局部到綜合領(lǐng)域的全覆蓋式深入發(fā)展。

橫向?qū)用?，以“統(tǒng)一協(xié)同”為抓手。第一，強(qiáng)調(diào)“左右鏈通”，提高體育、醫(yī)療、衛(wèi)生、健康服務(wù)等系統(tǒng)和部門之間規(guī)章制度的協(xié)同度，建立體醫(yī)融合跨界、跨行業(yè)的業(yè)務(wù)聯(lián)通、服務(wù)共通、技術(shù)共享的制度保障體系;第二，注重“內(nèi)外貫通”，通過多規(guī)合一推進(jìn)體育與醫(yī)療資源、產(chǎn)業(yè)等協(xié)同謀劃，促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)協(xié)同規(guī)劃、核心技術(shù)協(xié)同開發(fā)、試點運(yùn)行協(xié)同保障、公共健康服務(wù)協(xié)同實施。例如北京大學(xué)人民醫(yī)院與體育醫(yī)院建立合作，采取共享病人、聯(lián)合治療、互建互學(xué)、科研攻關(guān)等方式開展運(yùn)動處方業(yè)務(wù)[29]。系統(tǒng)效應(yīng)層面，注重制治融通，建立政策執(zhí)行評估體系，以提高體醫(yī)融合政策制度系統(tǒng)的執(zhí)行效應(yīng)。首先，引進(jìn)政府督查、專業(yè)機(jī)構(gòu)評估、媒體報道、社會公眾調(diào)研等多元政策評價方式，完善政策效率、效益和回應(yīng)度的評價標(biāo)準(zhǔn)體系[28]，以避免地方政府、體育系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)、公共健康服務(wù)系統(tǒng)等“不作為”的體醫(yī)融合空中政策或本位政策。如云南省引入政府購買形式，在第五強(qiáng)制戒毒所推行個性化戒毒運(yùn)動處方等“智慧運(yùn)動戒毒”，創(chuàng)新體醫(yī)融合服務(wù)內(nèi)容與供給形式。其次，注重制度與治理的有機(jī)融通，營造體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的正向政策環(huán)境，以提高體醫(yī)融合政策縱向下沉到底、橫向拓展到邊的支持度和約束力，這是解決目前體醫(yī)融合政策體系落實不到位、工作不協(xié)同、措施不配套[30]等核心問題的關(guān)鍵。

3.2? 活市場優(yōu)供需：激發(fā)市場潛力，拉動產(chǎn)品需求，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)，以滿足人民多元動態(tài)健康需求

切合體制機(jī)制改革特點，強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)與市場主體的“雙手聯(lián)彈”，堅持供給側(cè)和需求側(cè)的“雙量發(fā)力”，盤活體醫(yī)融合市場是豐富體醫(yī)融合產(chǎn)品和確保高質(zhì)量健康效應(yīng)的關(guān)鍵。需求側(cè)，以擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略為引領(lǐng)挖掘內(nèi)需潛力，促進(jìn)體醫(yī)融合服務(wù)基本福利型向主動消費(fèi)型轉(zhuǎn)變;供給側(cè)，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈高效運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而建設(shè)需求有活力、消費(fèi)有動力、供給有品質(zhì)的體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展市場。

首先，聚創(chuàng)新促改革，推動體醫(yī)融合市場系統(tǒng)化、規(guī)模化發(fā)展。頂層戰(zhàn)略層面，注重創(chuàng)新驅(qū)動，促進(jìn)體醫(yī)融合資源的市場化配置與供給;同時，改革管理體制，從制度層面消除阻礙體醫(yī)融合多元產(chǎn)業(yè)間資源要素跨界發(fā)展的各種非市場化限制，促進(jìn)體育與醫(yī)療要素市場與供應(yīng)鏈的深度融合[29]。中觀市場運(yùn)行層面，注重體育與醫(yī)療的“雙主體”性，突破“以體輔醫(yī)”或“以醫(yī)輔體”的兼并與被兼并的從屬性市場局限，促進(jìn)體醫(yī)融合市場全面、均衡發(fā)展。微觀落地層面，突出需求牽引供給、供給創(chuàng)造需求的動態(tài)平衡，提高市場供給與全民健康需求的適配度，促進(jìn)體醫(yī)融合市場的提質(zhì)升級。

其次，良好的市場需求是發(fā)展和拓展體醫(yī)融合市場規(guī)模的必要條件。以擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略為引領(lǐng)，重點從優(yōu)化利益分配格局、促進(jìn)大眾消費(fèi)、激發(fā)有效投資3個環(huán)節(jié)推進(jìn)體醫(yī)融合的需求側(cè)改革，拓展體醫(yī)融合市場的基本福利型服務(wù)，激發(fā)主動消費(fèi)型市場。一方面，注重利益激勵、補(bǔ)償與共贏，打造利益共同體。體醫(yī)融合利益共同體，指多元系統(tǒng)之間、多元部門之間、多元主體之間具有共同的發(fā)展目標(biāo)和利益關(guān)系。如荷蘭體醫(yī)連接者模式、瑞士臨床診斷與身體活動干預(yù)一體化模式，均是以打造醫(yī)療、體育、健康行業(yè)利益共同體為模式運(yùn)行的前提[31]。第一，國家層面，以協(xié)同促進(jìn)全民健康的貢獻(xiàn)為考核依據(jù)，加強(qiáng)對體育、醫(yī)療、衛(wèi)生、教育、社會組織等協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的利益激勵;第二，系統(tǒng)層面，強(qiáng)化利益鏈接與協(xié)同共贏，建立各系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的資產(chǎn)投資性利益鏈、資源生產(chǎn)性利益鏈和市場經(jīng)營性利益鏈;第三，部門層面，破除“體協(xié)醫(yī)”與“醫(yī)協(xié)體”的利益本位主義，對各部門協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的間接貢獻(xiàn)與直接貢獻(xiàn)實施均衡考核標(biāo)準(zhǔn)和利益補(bǔ)償。另一方面，充分挖掘多元消費(fèi)潛力，以自下而上的強(qiáng)大需求激活體醫(yī)融合市場。第一，強(qiáng)化公共健康服務(wù)基礎(chǔ)消費(fèi)，深化運(yùn)動損傷康復(fù)、疾病治療等品牌消費(fèi)，開發(fā)特殊人群的專業(yè)消費(fèi);同時加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)管，優(yōu)化體醫(yī)融合消費(fèi)市場的健康生態(tài)環(huán)境，這是拓展體醫(yī)融合市場發(fā)展空間的現(xiàn)實需求。第二，開發(fā)“體醫(yī)惠民工程”、政府買單、醫(yī)保聯(lián)通、全民健身借記卡或公共積分等消費(fèi)模式，發(fā)展實體性與網(wǎng)絡(luò)性相結(jié)合的體醫(yī)融合消費(fèi)業(yè)態(tài)，促進(jìn)“被動接受”轉(zhuǎn)向“主動體驗”。

最后，體醫(yī)融合實屬健康促進(jìn)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革舉措。以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革理念為引領(lǐng)，促進(jìn)產(chǎn)品供給與市場需求精準(zhǔn)匹配并協(xié)同升級，是解決供給不平衡、不充分的關(guān)鍵所在和促進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的核心助推力。一方面，注重營利與非營利性社會組織的多維參與，發(fā)展企業(yè)、社會組織與政府、醫(yī)院、社區(qū)、家庭等雙向和多向合作的體醫(yī)融合市場供給模式，以激活市場供給潛力。另一方面，開發(fā)“體醫(yī)融合+”產(chǎn)業(yè)鏈系統(tǒng)，拓展體醫(yī)融合市場有效供給。如發(fā)展“體醫(yī)融合+科技”產(chǎn)業(yè)，以攻克體醫(yī)融合核心技術(shù);發(fā)展“體醫(yī)融合+養(yǎng)生”產(chǎn)業(yè)，滿足全民新型大健康需求;發(fā)展“體醫(yī)融合+教育”產(chǎn)業(yè)，助力人才專業(yè)素質(zhì)提升;開發(fā)“體醫(yī)融合+文化”產(chǎn)業(yè)，建設(shè)體醫(yī)融合人文生態(tài)環(huán)境和提高大眾健康素養(yǎng)。此外，以特色樹品牌發(fā)展體醫(yī)融合的“專、精、特、新”服務(wù)。第一，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”“數(shù)字化”“智慧化”等體醫(yī)融合遠(yuǎn)程服務(wù)模式與供給產(chǎn)品。如針對疫情防控期間健康大數(shù)據(jù)、健康遠(yuǎn)程服務(wù)等新興健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，美國建立了身心健康與護(hù)理、數(shù)字健康等遠(yuǎn)程服務(wù)體系[43]。第二，聚焦“健康促進(jìn)+健康儲備”“綠色體育+醫(yī)療”等新興領(lǐng)域，突出心理、精神、助殘等健康需求，開發(fā)不同體育內(nèi)容與中醫(yī)、西醫(yī)、養(yǎng)生的融合產(chǎn)業(yè)，以發(fā)展“量體裁衣”式的精細(xì)化、專業(yè)化、特色化服務(wù)。如江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)科設(shè)立“心臟康復(fù)門診”，為心臟病術(shù)后人群開具運(yùn)動處方。

3.3? 轉(zhuǎn)觀念育動力：凝聚融合共識，強(qiáng)化主體認(rèn)同，轉(zhuǎn)變健康思維，以夯實體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力

觀念認(rèn)知障礙是影響多元主體協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合邊限和深度的關(guān)鍵因素。圍繞“目標(biāo)共識—主體認(rèn)同—思維轉(zhuǎn)變—內(nèi)生動力”邏輯主線，以提高戰(zhàn)略定位統(tǒng)一目標(biāo)共識、以滿足現(xiàn)實需求強(qiáng)化主體認(rèn)同、以提高思想認(rèn)同促進(jìn)思維定勢轉(zhuǎn)變，進(jìn)而激發(fā)多元主體發(fā)展體醫(yī)融合的內(nèi)生動力，謀得體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的思想基礎(chǔ)和動力源泉。

目標(biāo)共識深刻影響體育與醫(yī)療深度融合與共建共享行為。立足于服務(wù)健康中國建設(shè)的國家戰(zhàn)略，強(qiáng)化體育、醫(yī)療、衛(wèi)生與健康等領(lǐng)域“以人民健康為中心”的融合服務(wù)理念，將“體醫(yī)融合促進(jìn)全民健康”納入中華民族偉大復(fù)興進(jìn)程中，明確和統(tǒng)一多維主體協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的目標(biāo)共識與價值取向，以實現(xiàn)各職能部門“目標(biāo)異質(zhì)”向“目標(biāo)共識”轉(zhuǎn)變實現(xiàn)，從規(guī)劃、管理、運(yùn)行等維度促進(jìn)多元主體協(xié)同配合與主動作為，進(jìn)而發(fā)展體醫(yī)融合。社會民眾是體醫(yī)融合的被服務(wù)者。認(rèn)同層面，全民對體醫(yī)融合理念、目標(biāo)與效能的認(rèn)同，是決定體醫(yī)融合需求內(nèi)容、供給結(jié)構(gòu)和市場前景的關(guān)鍵。以滿足和切合全民動態(tài)健康需求為突破口，以媒體宣傳、文化環(huán)境建設(shè)、輿論氛圍營造等為主要途徑，以社區(qū)為基層陣地和“神經(jīng)末梢”，通過“細(xì)流滴灌式”科普大健康理念，從價值內(nèi)核上提高全民對運(yùn)動促進(jìn)健康、防未病的認(rèn)同度和獲得感。思維層面，以強(qiáng)化目標(biāo)共識提高全民健康認(rèn)識，以加強(qiáng)大健康認(rèn)知推進(jìn)健康關(guān)口前移，逐步轉(zhuǎn)變?nèi)瘛爸蒯t(yī)輕體”“重治輕防”的慣習(xí)思維，實現(xiàn)“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動健康”，以致力于體醫(yī)融合的可持續(xù)發(fā)展。

體育系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)是體醫(yī)融合的核心主體。認(rèn)同層面，應(yīng)以滿足兩核心主體自身發(fā)展需求為突破口，從醫(yī)療視角重塑和挖掘體育的治療、診斷、評價、康復(fù)等多功能價值，從體育視角重新認(rèn)識醫(yī)療疾病的本質(zhì)[26]，提高彼此功能與價值認(rèn)可，強(qiáng)化彼此協(xié)同發(fā)展的認(rèn)同度和成就感。思維方面，基于目標(biāo)共識與雙向需求，破除“唯利益”發(fā)展思維邏輯，促進(jìn)“利益驅(qū)動”轉(zhuǎn)向“社會責(zé)任”、“行業(yè)壁壘”轉(zhuǎn)向“協(xié)同創(chuàng)新”，以轉(zhuǎn)變彼此偏袒、行業(yè)阻礙的認(rèn)知局限，推進(jìn)體育和醫(yī)療“美美與共”的主動融合發(fā)展。良好社會力量是拓展體醫(yī)融合發(fā)展格局的關(guān)鍵。認(rèn)知層面，促進(jìn)體醫(yī)融合的市場化轉(zhuǎn)型發(fā)展，創(chuàng)造社會力量建設(shè)體醫(yī)融合的機(jī)遇與空間，以提高社會（企業(yè)、組織、團(tuán)體、協(xié)會）力量對體醫(yī)融合市場發(fā)展?jié)摿Φ恼J(rèn)同;思維層面，強(qiáng)化目標(biāo)共識的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，破除市場“唯利潤”發(fā)展思維邏輯和社會力量“強(qiáng)依附”政府的發(fā)展形態(tài)，提高多元社會力量發(fā)展體醫(yī)融合的內(nèi)生動力與信心，實現(xiàn)體醫(yī)融合“單一發(fā)展”向“多維發(fā)展”轉(zhuǎn)變。

3.4? 建機(jī)制破壁壘：建立“層級式”管理體制與“動力型”運(yùn)行機(jī)制，以實現(xiàn)體醫(yī)融合立體協(xié)同發(fā)展

推進(jìn)單向度管理模式向同頻共進(jìn)的管理機(jī)制融合轉(zhuǎn)型，形成上下聯(lián)動、前后耦合、左右協(xié)同的立體發(fā)展局面，實現(xiàn)管理圈、資源圈、業(yè)務(wù)圈的有機(jī)整合，以消除合作門檻和融通障礙，是破除體醫(yī)融合體制機(jī)制壁壘的關(guān)鍵。組織管理方面，首先，國家層面建立專門的一體化組織管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌與協(xié)同體育、醫(yī)療、衛(wèi)生、財政、科技等多部門，促進(jìn)行業(yè)壁壘向業(yè)務(wù)耦合轉(zhuǎn)變、資源場域壁壘向共享共建轉(zhuǎn)變，形成體醫(yī)融合戰(zhàn)略、制度、資源、技術(shù)與話語權(quán)的協(xié)同發(fā)展、兼容發(fā)展與均衡發(fā)展新格局。其次，注重分級分層的聯(lián)動式組織管理，推進(jìn)“深基層、多實踐、見成效”的體醫(yī)融合便民服務(wù)。深基層，即實行國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的縱向聯(lián)動管理與導(dǎo)向職能，推進(jìn)“社區(qū)+街道+居（村）委會”的體醫(yī)融合系統(tǒng)化、規(guī)?；?wù);同時，促進(jìn)高水平體醫(yī)融合公共服務(wù)機(jī)構(gòu)對接鄉(xiāng)村基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)，注重體醫(yī)融合進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及偏遠(yuǎn)區(qū)域的基層式發(fā)展，切實保障體醫(yī)融合與“個人健康、家庭健康、社區(qū)健康、社會健康”的有機(jī)銜接。多實踐，即推進(jìn)體育、醫(yī)療、衛(wèi)生等系統(tǒng)從縱向權(quán)威管理向多元主體協(xié)同合作轉(zhuǎn)變，促進(jìn)體育融入基層醫(yī)療與衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)療融入基層體育社會組織，體育與醫(yī)療協(xié)同融入全民健康服務(wù)體系，確保全民健康促進(jìn)效果、社會輿論營造效果、健康素養(yǎng)提升與觀念轉(zhuǎn)變效果。最后，注重各層級的精細(xì)化組織管理，如實施科室化或?qū)W科化管理，促進(jìn)體醫(yī)融合的專業(yè)化發(fā)展;強(qiáng)化門診管理，提高體醫(yī)融合應(yīng)用業(yè)務(wù)水平;加強(qiáng)私企、民營體醫(yī)融合機(jī)構(gòu)監(jiān)管，保障體醫(yī)融合市場的規(guī)范發(fā)展及其社會服務(wù)質(zhì)量與效應(yīng)。

機(jī)制建設(shè)主要包括動力機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、市場機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等。第一，突出頂層設(shè)計的政策驅(qū)動機(jī)制、提升全民健身意識及改變健康思維定勢的激勵機(jī)制、促進(jìn)人民健康為中心的目標(biāo)策動機(jī)制等動力機(jī)制，以形成體醫(yī)融合發(fā)展的外在驅(qū)動與內(nèi)需動力。第二，建立運(yùn)行機(jī)制，實現(xiàn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展活力與有序運(yùn)行相統(tǒng)一。首先，建立務(wù)實高效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，推進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展“戰(zhàn)略+制度+組織”的統(tǒng)籌決策、系統(tǒng)聯(lián)動與運(yùn)行耦合。如2021年8月江西頒布政策允許運(yùn)動康復(fù)專業(yè)報考衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，解決了多年來困擾該專業(yè)衛(wèi)生資格職業(yè)考證壁壘問題[32];同時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不同群體對健康需求的主動權(quán)、體醫(yī)融合在健康促進(jìn)中的主體權(quán)、體育在體醫(yī)融合中的話語權(quán)與支配權(quán)，確保體醫(yī)融合的全面均衡發(fā)展形態(tài)。其次，業(yè)務(wù)融合是體醫(yī)融合的核心內(nèi)容。建立業(yè)務(wù)動員機(jī)制，焦聚多元主體合力協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合綜合業(yè)務(wù)。（1）注重各級政府動員，形成體醫(yī)融合發(fā)展的驅(qū)動體系和戰(zhàn)略體系;（2）強(qiáng)化社會組織動員，拓展體醫(yī)融合實踐領(lǐng)域，開發(fā)多元應(yīng)用模式;（3）突出企業(yè)動員，探索多元市場模式和融資渠道，如推動商業(yè)保險機(jī)構(gòu)與社會康復(fù)診所的對接;（4）加強(qiáng)試點建設(shè)動員，樹立體醫(yī)融合典范，如建立體育場館醫(yī)療康復(fù)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生中心體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新示范區(qū)等，進(jìn)行體醫(yī)融合發(fā)展模式與制度創(chuàng)新探索，豐富體醫(yī)融合發(fā)展經(jīng)驗;（5）加強(qiáng)基層動員，通過送政策、送技術(shù)、送平臺、送經(jīng)濟(jì)，群策群力推進(jìn)體醫(yī)融合的基層普及服務(wù)，如依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生中心建立科學(xué)健身門診，推進(jìn)“體育+健康扶貧”“體醫(yī)融合助力鄉(xiāng)村振興”發(fā)展。另外，突出現(xiàn)代化治理，完善體醫(yī)融合產(chǎn)品、項目與服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系，建立服務(wù)聯(lián)動、問題聯(lián)治、產(chǎn)業(yè)聯(lián)鏈和利益聯(lián)保的協(xié)同治理機(jī)制，系統(tǒng)施治以保證體醫(yī)融合發(fā)展活力與規(guī)范建設(shè)相統(tǒng)一、試點建設(shè)與社會實效相統(tǒng)一。第三，以拓展消費(fèi)和融合渠道的內(nèi)需牽引機(jī)制、確保高質(zhì)量健康促進(jìn)的供給優(yōu)化機(jī)制、切合全民健康動態(tài)需求和防止行業(yè)壟斷的市場準(zhǔn)入與退出機(jī)制等市場機(jī)制，確保體醫(yī)融合的有效供給與多元需求相匹配，激發(fā)體醫(yī)融合市場活力及內(nèi)需潛力。第四，突出促發(fā)展與保質(zhì)量雙側(cè)協(xié)同，建立由法規(guī)約束機(jī)制、監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、責(zé)任追溯機(jī)制、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制等構(gòu)成的監(jiān)管機(jī)制[33]，督促政策制度的落地執(zhí)行，形成政府、體育、醫(yī)療、學(xué)校、社區(qū)、家庭、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會組織等多元主體協(xié)同發(fā)展體醫(yī)融合的責(zé)任落實“閉合回路”;同時，完善風(fēng)險防控體系，疏通基層健康供給不足的解決渠道，形成體醫(yī)融合服務(wù)的各級需求表達(dá)、訴求反饋及效果監(jiān)測的“循環(huán)通路”，為動員多元主體發(fā)展體醫(yī)融合營造良好的社會生態(tài)環(huán)境。

3.5? 強(qiáng)融通聚資源：著眼融通創(chuàng)新，整合全鏈要素，以形成體醫(yī)融合資源“紐帶—破圈—融合”發(fā)展格局

注重“內(nèi)外聯(lián)通”，建立體育、醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等融合服務(wù)全民健康的目標(biāo)鏈、價值鏈、組織鏈等紐帶關(guān)系，促進(jìn)人才、技術(shù)、平臺、經(jīng)濟(jì)等資源跨系統(tǒng)、跨行業(yè)的破圈創(chuàng)新發(fā)展。同時，由單維發(fā)展轉(zhuǎn)向多元融合，增進(jìn)共同性與兼顧差異性相結(jié)合，形成體育與醫(yī)療系統(tǒng)基礎(chǔ)性公共服務(wù)資源的一體化規(guī)劃、交叉資源的一體化建設(shè)、優(yōu)勢資源的融通互補(bǔ)、特色資源各成體系的兼融并蓄式綜合資源鏈格局，為促進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

注重擴(kuò)容與提質(zhì)雙向發(fā)力、培訓(xùn)與實踐雙輪驅(qū)動，著眼“一主兩翼”，從培養(yǎng)、提升、實踐、認(rèn)證4個維度提高體醫(yī)融合人力資源的適切性。即主要以高校專業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)為主，以在職繼續(xù)教育和職業(yè)認(rèn)證與評價體系為翼[28]，培養(yǎng)厚基礎(chǔ)（交叉基礎(chǔ)知識與技能）、強(qiáng)實踐能力（健康促進(jìn)）、突協(xié)同創(chuàng)新（知識技能融合應(yīng)用）的復(fù)合型、應(yīng)用型體醫(yī)融合人才，破除“體不懂醫(yī)”“醫(yī)不懂體”的實踐困境。（1）培養(yǎng)維度，通過學(xué)校、醫(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、國際交流等多元聯(lián)合，拓展體醫(yī)融合系列人才培養(yǎng)途徑與數(shù)量。（2）提升維度，通過基礎(chǔ)知識的繼續(xù)教育、交叉知識的進(jìn)修深造、技術(shù)技能的系統(tǒng)培訓(xùn)、前沿動態(tài)的專題講座與輔導(dǎo)等多渠道，提升體醫(yī)融合人才的綜合知識與技術(shù)技能。（3）實踐維度，建設(shè)體育與醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)、社會（企業(yè)）等多元交叉實習(xí)、實踐基地，提高臨床實踐與創(chuàng)新能力?！皩W(xué)校重交互實習(xí)”，即體育系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的交互實習(xí)，促進(jìn)基礎(chǔ)知識向?qū)嵺`技能轉(zhuǎn)變;“社會重綜合實踐”，即加強(qiáng)“職前+職中+職后”的多基地服務(wù)實踐，促進(jìn)運(yùn)動技能與健康技能雙向融合;“單位重應(yīng)用創(chuàng)新”，即加強(qiáng)已有體醫(yī)融合從業(yè)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、人才聘請與技術(shù)引進(jìn)，注重團(tuán)隊綜合知識儲備與專業(yè)技能提高以及健康促進(jìn)理念革新。（4）認(rèn)證維度，健全體醫(yī)融合專業(yè)人才認(rèn)證與評價體系，具體包括人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員資格標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技能與素質(zhì)評價標(biāo)準(zhǔn)等，為體醫(yī)融合人才建設(shè)把好源頭關(guān)。如美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會設(shè)立認(rèn)證臨床運(yùn)動生理學(xué)家（CEP），以教育背景和臨床實踐經(jīng)驗為主要標(biāo)準(zhǔn)，確保從業(yè)人員能為慢性疾病患者制定個性化運(yùn)動處方、身體評估及分析、行為學(xué)干預(yù)等[34]。

瞄準(zhǔn)科技前沿和關(guān)鍵領(lǐng)域，推進(jìn)體醫(yī)融合技術(shù)“一體—互補(bǔ)—協(xié)同”發(fā)展。首先，注重推進(jìn)公共健康服務(wù)領(lǐng)域體育與醫(yī)療技術(shù)的一體化統(tǒng)籌規(guī)劃，提高基礎(chǔ)技術(shù)協(xié)同共建效率;注重體育促進(jìn)健康與醫(yī)學(xué)疾病治療等優(yōu)勢技術(shù)互通互補(bǔ)，促進(jìn)各自領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)資源從功能性簡單疊加向深度融合效應(yīng)轉(zhuǎn)變;著重競技體育領(lǐng)域運(yùn)動損傷預(yù)防康復(fù)、專業(yè)疾病治療與康復(fù)等核心應(yīng)用技術(shù)的協(xié)同攻克，打造前沿性的尖端化體醫(yī)融合服務(wù)。其次，引入現(xiàn)代化技術(shù)，協(xié)同創(chuàng)新體醫(yī)融合服務(wù)。如針對疫情居家隔離，西班牙集合家庭通信技術(shù)和衛(wèi)生保健服務(wù)系統(tǒng)，引入電視輔助集成技術(shù)（TV-Assist Dem），建立輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆老年人居家鍛煉的功能性健康模式[35]。

革新服務(wù)形式與創(chuàng)新類型，打造體醫(yī)融合多元平臺矩陣。平臺形式上，建立集合線下、線上（APP、云服務(wù)、微信等）與大數(shù)據(jù)等智慧化體醫(yī)融合服務(wù)平臺，發(fā)展體醫(yī)融合實地服務(wù)、遠(yuǎn)程服務(wù)與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等多元服務(wù)模式，這是惠普體醫(yī)融合服務(wù)的關(guān)鍵。如芬蘭利用手機(jī)APP、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)集成技術(shù)與人工智能，構(gòu)建線上線下基礎(chǔ)疾病防治與高質(zhì)量生活咨詢干預(yù)一體化模式[34]。平臺類型上，第一，注重體育、醫(yī)療、企業(yè)等多級領(lǐng)域聯(lián)動，以中心、門診、機(jī)構(gòu)等為實踐載體，建設(shè)體育場醫(yī)療康復(fù)門診、醫(yī)療系統(tǒng)功能運(yùn)動室、社會體醫(yī)融合協(xié)同創(chuàng)新中心等服務(wù)平臺，樹立品牌效應(yīng)和示范效應(yīng)，引領(lǐng)和推動由點及面、連線成片的體醫(yī)融合全面發(fā)展。如江蘇省常州奧體中心開設(shè)體育醫(yī)院綜合門診，法國里爾體育場開設(shè)體育診所和康復(fù)中心，這為場館參與體醫(yī)融合開拓新思路。第二，注重區(qū)域聯(lián)動，建立“城市—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—社區(qū)（村委）”三級一體[34]的體醫(yī)融合服務(wù)平臺，打造體醫(yī)融合基層式服務(wù)模式。第三，注重軟實力與硬實力建設(shè)“雙管齊下”，加強(qiáng)體醫(yī)融合知識文化宣傳與科普平臺建設(shè)，營造良好輿論氛圍和提高全民大健康素養(yǎng)，形成“個人有意識、家庭有共識、單位有宣傳、社區(qū)有平臺、社會有氛圍”的體醫(yī)融合“五有”人文環(huán)境。

發(fā)揮政府投資的引導(dǎo)與撬動作用，激發(fā)社會投資活力，建立體醫(yī)融合經(jīng)濟(jì)資源的內(nèi)外循環(huán)“造血”系統(tǒng)。首先，政府、體育、醫(yī)療、學(xué)校、科技系統(tǒng)等立足于中長期戰(zhàn)略視角，聚焦于體醫(yī)融合公共健康服務(wù)、科技創(chuàng)新等領(lǐng)域，特別是基建、試點、人才培養(yǎng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展方面，注入固定式的集中化投資;其次，通過校企合作、社區(qū)與醫(yī)院合作、企業(yè)與社區(qū)合作等模式，將企業(yè)、社會組織（協(xié)會）等焦聚體醫(yī)融合的新興服務(wù)、文化、培訓(xùn)等領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)鏈開發(fā)與建設(shè)，注入長期性常態(tài)化集資;同時，引入成熟的定點扶持、政府購買、委托經(jīng)營、出租、合同承包等模式，發(fā)展運(yùn)動式的動態(tài)化市場融資，借助資本市場實現(xiàn)體醫(yī)融合發(fā)展轉(zhuǎn)型升級，如政府、學(xué)校、社區(qū)等購買公共健康服務(wù)領(lǐng)域的體醫(yī)融合服務(wù)。

體醫(yī)融合正呈機(jī)械融合向有機(jī)和靈活融合轉(zhuǎn)變、簡單性功能疊加向協(xié)同創(chuàng)新和融合共生轉(zhuǎn)變的強(qiáng)勁發(fā)展態(tài)勢，實踐成效顯著。網(wǎng)絡(luò)式管理、層級式運(yùn)行、基層式發(fā)展、高品質(zhì)服務(wù)已成為體醫(yī)融合發(fā)展趨勢。隨著改革的全面深化與健康中國建設(shè)的縱深推進(jìn)，人民健康需求呈現(xiàn)動態(tài)化、多元化發(fā)展，體醫(yī)融合也呈現(xiàn)出新的發(fā)展特點和發(fā)展要求，同時也面臨著高質(zhì)量發(fā)展的挑戰(zhàn)。立足新發(fā)展階段，注重目標(biāo)導(dǎo)向行動策略，突顯問題導(dǎo)向?qū)ΠY下藥，緊扣階段性發(fā)展剛需，優(yōu)化政策制度保障，創(chuàng)新管理組織保障，夯實社會力量保障，以促進(jìn)體醫(yī)融合充分、平衡發(fā)展;同時，貫徹新發(fā)展理念，瞄向全面優(yōu)質(zhì)發(fā)展，以深耕促融合，不斷推進(jìn)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展的理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新與實踐創(chuàng)新，加強(qiáng)行業(yè)壁壘“中梗阻”和利益藩籬“深水區(qū)”改革，最大限度釋放體醫(yī)融合的協(xié)同效應(yīng)、乘數(shù)效應(yīng)和長尾效應(yīng)，以建設(shè)體醫(yī)融合創(chuàng)新發(fā)展和高質(zhì)量發(fā)展新格局，是值得持續(xù)深入研究的重要主題。

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