王禧辰 李超 朱翔宇 周制忠 黃燕超 羅秀珍

摘要：為實(shí)現(xiàn)高血壓病患的家庭化健康調(diào)控，文章研究的目的在于建立可長期提供較專業(yè)化、細(xì)致化療養(yǎng)方案的高血壓遠(yuǎn)程醫(yī)療Web服務(wù)網(wǎng)站。文章通過實(shí)際的需求分析，利用分布式存儲技術(shù)對網(wǎng)站進(jìn)行了分析與設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：高血壓;家庭健康管理;分布式存儲;ASP.NET

中圖分類號：TP311 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-3044（2022）13-0135-03

1引言

目前我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化數(shù)量急速上升階段[1]。正因如此，高血壓發(fā)病率和患病率逐年攀升[1]。高血壓是慢性病患病率之首，會誘發(fā)各種并發(fā)癥，如腦部卒中、尿毒癥、急性心肌梗死和眼部動脈硬化等。這類疾病具有治療周期長、致殘率和死亡率高等特點(diǎn)，需要預(yù)防和長期日常的數(shù)據(jù)監(jiān)測[2]。

本文設(shè)計(jì)的高血壓家庭健康管理系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，結(jié)合MySQL分布式存儲和ASP.NET技術(shù)實(shí)現(xiàn)了健康檔案、健康監(jiān)測、健康知識、健康指導(dǎo)和健康提醒等功能的日常家庭健康監(jiān)測。

2系統(tǒng)需求分析

本系統(tǒng)先通過文獻(xiàn)調(diào)研和問卷調(diào)查了解了用戶的使用需求，再針對高血壓病人、醫(yī)護(hù)人員、信息管理人員等專業(yè)人士進(jìn)行實(shí)地訪問，根據(jù)提出的意見和需求進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。

2.1功能性需求分析

為滿足基本功能需求，經(jīng)過調(diào)研與分析，本系統(tǒng)主要分為健康檔案、健康監(jiān)測、健康知識、健康指導(dǎo)和健康提醒五個(gè)模塊[4]。

健康檔案模塊：主要用于存儲個(gè)人健康信息，便于以后和醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，輔助醫(yī)生掌握病人情況。該模塊包含兩部分：個(gè)人基本信息和病歷檔案。個(gè)人基本信息是患者在個(gè)人基本信息欄中手工輸入自身的基本信息、個(gè)人病史、家族遺傳病、發(fā)病年齡、手機(jī)聯(lián)系方式等信息。病歷檔案可由用戶掃描QR碼錄入病例報(bào)告單或提交自填表單完成[5]。

健康監(jiān)測模塊：該模塊是系統(tǒng)的核心模塊。注冊用戶可以外接血壓計(jì)、體脂量表和睡眠手環(huán)等設(shè)備或手動輸入，將血壓、心率、BMI和睡眠質(zhì)量等信息上傳至服務(wù)器。在以往高血壓測量中，常出現(xiàn)數(shù)據(jù)性關(guān)聯(lián)性差、數(shù)據(jù)易丟失的情況。針對以上情況，相應(yīng)改善措施為關(guān)聯(lián)鄰近時(shí)間測量值、優(yōu)化存儲結(jié)構(gòu)，并通過圖表反映出藥物療效和現(xiàn)有疾病發(fā)展趨勢。

健康知識模塊：本模塊為高血壓患者提供各類藥物信息、癥狀、并發(fā)癥以及疾病預(yù)防和治療等醫(yī)學(xué)知識，同時(shí)構(gòu)建健康論壇，以給注冊用戶之間提供共享信息、溝通交流的平臺。

健康指導(dǎo)模塊：該模塊下注冊用戶可通過健康檢測綜合分析用戶的健康水平并給出階段性的建議，包括運(yùn)動健身、日常生活中的注意事項(xiàng)提醒、飲食方案、心理咨詢和藥物選擇。

健康提醒模塊：該模塊通過用戶自身需求靈活調(diào)整方案，完成定時(shí)用藥提醒、血壓測量提醒、醫(yī)院就診提醒功能。

2.2非功能性需求分析

易操作性需求：網(wǎng)站操作簡單快捷、易于操作，用戶經(jīng)過簡單教學(xué)就可上手掌握。

針對性需求：根據(jù)高血壓病人，發(fā)布疾病相關(guān)信息，如并發(fā)癥、藥品信息、就診機(jī)構(gòu)信息等。

美觀性需求：網(wǎng)站界面簡潔明了，適合手機(jī)等便攜設(shè)備屏幕尺寸，增強(qiáng)用戶閱讀體驗(yàn)感。

安全性需求：為了防止未經(jīng)授權(quán)的人員獲取數(shù)據(jù)，設(shè)置了簡單的身份驗(yàn)證和安全層，并且可以在基于連接的協(xié)議中添加身份驗(yàn)證機(jī)制[6]。

3系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1功能設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)所構(gòu)建的高血壓家庭健康管理模式，主要分為健康檔案、健康監(jiān)測、健康知識、健康指導(dǎo)和健康提醒等五個(gè)模塊，系統(tǒng)模塊示意圖如圖1所示。健康檔案模塊主要分為個(gè)人信息和病歷兩個(gè)部分，授權(quán)注冊用戶和管理員可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行增加、修改和刪除等操作。用戶的健康文件模塊數(shù)據(jù)由健康監(jiān)控模塊上傳，并可被其他模塊檢索。健康指導(dǎo)模塊可智能化判斷用戶數(shù)據(jù)，得出最適合用戶的調(diào)養(yǎng)方案。健康知識模塊主要發(fā)布高血壓各類藥物價(jià)格、并發(fā)癥及其對應(yīng)癥狀相關(guān)信息。健康提醒模塊負(fù)責(zé)提醒用戶如期復(fù)診、服用藥物并將詳細(xì)服藥情況上傳至健康檔案。

3.2數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)采用分布式MySQL數(shù)據(jù)庫，管理員可根據(jù)業(yè)務(wù)需求編寫SQL語句，完成對數(shù)據(jù)庫的操作，使用ASP.NET完成數(shù)據(jù)庫訪問和業(yè)務(wù)邏輯處理。根據(jù)業(yè)務(wù)邏輯需求確定的數(shù)據(jù)表如下：

1）患者信息表 ：主要存儲患者個(gè)人信息，包括患者id（patient_id）、性別（patient_sex）、年齡（patient_age）等，詳見表1。

2）專家信息表 ：主要存儲專家個(gè)人信息，包括專家（expert_id）、年齡（expert_age）、性別（expert_sex）、所在機(jī)構(gòu)（expert_institution）等，詳見表2。

3）數(shù)據(jù)監(jiān)測記錄表：主要存儲患者日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，包括監(jiān)測設(shè)備類型（device_type）、監(jiān)測數(shù)據(jù)名稱（data_name）、監(jiān)測數(shù)據(jù)值（data_value）等，詳見表3。

4）聊天消息記錄表：主要存儲患者與專家聊天記錄，包括消息狀態(tài)（massage_state）、專家消息內(nèi)容（massage_expert）、患者消息內(nèi)容（massage_patient）等，詳見表4。

5）信息發(fā)布表：主要存儲注冊用戶發(fā)布的信息，包括用戶id（user_id）、發(fā)布時(shí)間（release_time）、發(fā)布消息內(nèi)容（user_massage）等，詳見表5。

3.3 網(wǎng)頁設(shè)計(jì)

依靠Bootstrap為前端開發(fā)用戶界面，采用自適應(yīng)布局，使網(wǎng)頁在各不同大小的終端上都能具有良好的瀏覽體驗(yàn)。前端交互由網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用接口負(fù)責(zé)，結(jié)合jQuery Ajax可提交數(shù)據(jù)請求。為更好貼合前端界面需求，頁面做出以下設(shè)計(jì)：主頁方面，重點(diǎn)呈現(xiàn)各模塊的功能介紹，便于用戶查找。用戶登錄方面，簡化注冊流程，未注冊用戶點(diǎn)擊功能大量時(shí)跳轉(zhuǎn)至注冊界面，成功后跳轉(zhuǎn)至基礎(chǔ)個(gè)人信息及病例的填寫界面。頁面欄目方面，每個(gè)功能頁附二級下滑菜單快捷鍵及意見反饋浮窗，網(wǎng)站最下端設(shè)有官方聯(lián)系方式、版權(quán)以及內(nèi)容聲明等信息。

4系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

通過反復(fù)的系統(tǒng)性能測試與功能測試，網(wǎng)站運(yùn)行平穩(wěn)，數(shù)據(jù)量吞吐量處于平均情況或數(shù)量超過正常水平時(shí)，在各模塊功能正常運(yùn)作的前提下，響應(yīng)時(shí)間處于用戶可接納時(shí)長范圍內(nèi)。從單元測試和集成測試結(jié)果來看，單獨(dú)模塊及模塊間的調(diào)用情況較好，無異常情況。網(wǎng)站主頁效果圖和血壓監(jiān)測界面圖分別如圖2和圖3所示。

5結(jié)束語

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)信息化的建設(shè)要深入到家庭的日常管理中。高血壓遠(yuǎn)程醫(yī)療Web服務(wù)網(wǎng)站結(jié)合MySQL分布式存儲技術(shù)與ASP.NET技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了高血壓患者病歷的信息化存儲、整合日常測量數(shù)據(jù)、普及高血壓知識、智能化健康提醒，可支持高血壓病患的家庭長期健康管理調(diào)控。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 饒克勤，錢軍程，陳紅敬，等.我國人口老齡化對衛(wèi)生系統(tǒng)的挑戰(zhàn)及其應(yīng)對策略[J].中華健康管理學(xué)雜志，2012（1）：6-8.

[3] 陳森榮，曾令鋒，葉鈺蓉，等.健康管理對老年慢性疾病危險(xiǎn)因素干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（7）：330-331.

[4] 韓二環(huán)，張艷，金焰.智能健康管理系統(tǒng)在國內(nèi)外應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2017，17（3）：388-392.

[5] 楊昇至.基于微信平臺的醫(yī)院就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].南京：南京師范大學(xué)，2018.

[6] 黃劍. 基于XMPP的端到端連接建立機(jī)制的研究與實(shí)現(xiàn)[D].長沙：國防科學(xué)技術(shù)大學(xué)，2009.

【通聯(lián)編輯：王力】