全世界每年約有5%的成人患有抑郁癥，在年輕人中發(fā)病率最高。然而，這一健康危機(jī)仍未得到足夠重視，也沒(méi)有被大眾充分認(rèn)識(shí)和理解。在高收入國(guó)家，近一半抑郁癥患者沒(méi)有得到診斷或治療，在中低收入國(guó)家，這一比例更是高達(dá)80%～90%。

近期，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表《柳葉刀-世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)抑郁癥重大報(bào)告：對(duì)抑郁癥采取聯(lián)合行動(dòng)的時(shí)候到了》。這份報(bào)告由來(lái)自11個(gè)國(guó)家、多個(gè)學(xué)科的25 位專家共同撰寫，并由切身經(jīng)歷過(guò)抑郁癥的人群提供建議。

普遍性的誤解：抑郁癥不被認(rèn)為是一種疾病

報(bào)告首先指出，抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病。而不是簡(jiǎn)單的只是悲傷、軟弱的表現(xiàn)，或僅限于特定背景的群體。

抑郁癥與多種慢性身體疾病有關(guān)。包括關(guān)節(jié)炎、哮喘、癌癥、心血管疾病等。在最壞的情況下，抑郁癥會(huì)導(dǎo)致自殺。研究表明，高收入國(guó)家自殺身亡者中70%～80%，以及中低收入國(guó)家身亡者中大約一半，都患有精神疾病，其中抑郁癥是最常見(jiàn)的原因。

抑郁癥可以影響任何人，無(wú)論性別、年齡或社會(huì)階層、背景如何。盡管在不同文化和人群中，抑郁癥狀和體征的類型和流行程度存在差異。在貧困、暴力、流離失所以及性別、種族和其他形式的歧視等逆境環(huán)境中，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。

抑郁癥的發(fā)病率比你想象的高

全球大約4.7%的人口在過(guò)去任何12 個(gè)月內(nèi)有過(guò)抑郁癥發(fā)作，平均發(fā)作持續(xù)時(shí)間約為6 個(gè)月。在28個(gè)國(guó)家進(jìn)行的社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查中,回顧性報(bào)告了抑郁癥的終生患病率，各國(guó)平均值為10.6%。一項(xiàng)前瞻性流行病學(xué)研究報(bào)告，重度抑郁癥患者中，終生患病率高達(dá)30%～40%。

研究中終生患病率的估計(jì)值高于12個(gè)月患病率，這表明33%～50%的終生抑郁癥患者在一年內(nèi)會(huì)經(jīng)歷一次抑郁發(fā)作。

如果以此估算，75 歲時(shí)的抑郁癥平均發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（morbid risk）預(yù)計(jì)為19.6%。換言之，全世界幾乎五分之一的人，活到75 歲時(shí)，會(huì)在一生中經(jīng)歷過(guò)抑郁癥。這個(gè)數(shù)字是該調(diào)查中終生發(fā)病率（prevalence）的兩倍，部分原因是受限于調(diào)查受訪者的年齡，他們的年齡可能還沒(méi)達(dá)到“老年期”這一小高峰。

預(yù)防是抑郁癥最被忽視的方面

印度金奈自殺預(yù)防中心和志愿衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)SNEHA 的Lakshmi Vijayakumar 博士指出，“面對(duì)青少年抑郁癥的終生影響，從學(xué)習(xí)困難和未來(lái)的人際關(guān)系到藥物濫用、自殘和自殺的風(fēng)險(xiǎn)，在抑郁癥預(yù)防方面進(jìn)行投入非常值得?！?/p>

由于抑郁癥是一種復(fù)雜的疾病，不同患者有不同的癥狀、發(fā)作病程以及個(gè)體化、分階段的抑郁癥護(hù)理方法。明確癥狀的時(shí)間順序和強(qiáng)度，針對(duì)個(gè)人的具體需求和病情的嚴(yán)重程度來(lái)個(gè)體化制定干預(yù)措施，從自我?guī)椭?、改變生活方式，到心理治療和抗抑郁藥物治療，再到更?qiáng)化、更專業(yè)的治療，如針對(duì)嚴(yán)重難治性抑郁癥的電抽搐療法（ECT）。

每個(gè)人的人生故事和境遇都不同，這最終導(dǎo)致每個(gè)人有獨(dú)一無(wú)二的抑郁經(jīng)歷和康復(fù)需求。

報(bào)告聯(lián)合主席、哈佛醫(yī)學(xué)院Vikram Patel 教授表示，“我們將抑郁癥看作一個(gè)連續(xù)變化、有不同階段的過(guò)程——從健康到暫時(shí)的痛苦，再到真正的抑郁癥——并以此為框架，從疾病的最早階段推薦相應(yīng)的干預(yù)措施?！敝挥羞@樣，我們才能有效的戰(zhàn)勝抑郁癥。