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健康證是從事餐飲業(yè)、家政服務(wù)業(yè)及公共場所的服務(wù)人員的健康證明，從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。2022 年3 月8 日，天津市市場監(jiān)管委等部門對天津市某營養(yǎng)餐配送中心違法違規(guī)問題進行通報，該配餐服務(wù)企業(yè)存在臨時雇傭人員未經(jīng)培訓便進入食品加工環(huán)節(jié)作業(yè)、健康證查驗不嚴等問題，罰款100 萬元，禁止從事食品行業(yè)。2021 年6 月16 日，天津市西青區(qū)市場監(jiān)督管理局網(wǎng)站發(fā)布天津市西青區(qū)某飯館從事接觸直接入口食品從業(yè)人員未取得健康證案的行政處罰信息，對該飯館處以警告。

1 相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)

《中華人民共和國食品安全法》第四十五條規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度。患有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有礙食品安全疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作，從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。

2 聚焦爭議

2.1 食品行業(yè)中的哪些從業(yè)人員必須具有健康證？

實際上，法律規(guī)定，只要沒有接觸直接入口食品，就不需要辦理健康證。然而在實際操作中，絕大多數(shù)食品企業(yè)（無論是工廠、物流、餐廳，還是便利店）均要求食品從業(yè)人員全員辦理健康證，并持證上崗；對在履約范圍內(nèi)的三方人員，也盡量將健康證納入合同要求內(nèi)；對不能強制性要求，但可能進入工廠車間、餐廳后廚等區(qū)域的人員（如政府監(jiān)管人員），也需簽署《外來人員健康告知書/健康承諾》。以上種種要求，都是食品企業(yè)基于風險思維的考量。那么，到底哪些人員可能會與食品產(chǎn)生接觸呢？

2.1.1 食品企業(yè)的工程維修人員、生產(chǎn)管理人員

這兩類人群均因其工作性質(zhì)需經(jīng)常進入食品工廠現(xiàn)場，因此，有可能接觸直接入口食品/食品設(shè)備和器具/食品接觸面等，并與生產(chǎn)現(xiàn)場的接觸直接入口食品的員工產(chǎn)生交集。

2.1.2 食品企業(yè)的法人

食品企業(yè)的法人偶爾會巡視生產(chǎn)線，或者在上級監(jiān)管部門巡查生產(chǎn)線時陪同，其接觸直接入口食品或和員工產(chǎn)生交集大有可能。

2.1.3 食品企業(yè)的辦公室人員（如財務(wù)、人事）

有些企業(yè)領(lǐng)導鼓勵辦公室人員多下生產(chǎn)線，進而了解實際生產(chǎn)。而在疫情期間或生產(chǎn)季節(jié)性產(chǎn)品（如月餅、青團等）等的企業(yè)，也可能在缺工少人的情況下將辦公室人員輪崗進入生產(chǎn)線。

2.1.4 外部人員

關(guān)于一些外部人員，如新設(shè)備/重要設(shè)備的安裝維修人員、蟲害管控人員、第三方機構(gòu)的抽檢人員/審核員等，一方面的確需要進入車間并可能近距離接觸直接入口食品；另一方面，這些人也在各家食品企業(yè)可掌控的履約管理下，需按照用戶要求進行健康證的強制辦理。

2.1.5 政府監(jiān)管部門人員

政府監(jiān)管部門到管轄區(qū)域內(nèi)的食品企業(yè)/超市/餐廳檢查，此類人群是目前較難全面覆蓋及強制要求的。一般企業(yè)可提前告知相關(guān)監(jiān)管部門本企業(yè)的內(nèi)部健康規(guī)范，并請監(jiān)管人員在進入工廠車間/餐廳后場前簽署《外來人員健康告知書/健康承諾》。

2.1.6 從事預(yù)包裝食品售賣的超市員工

早在2016 年，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局就發(fā)出《關(guān)于預(yù)包裝食品經(jīng)營人員是否需要健康證的復(fù)函》，其明確給予意見：預(yù)包裝食品不屬于直接入口的食品，從事預(yù)包裝食品經(jīng)營的人員不需要取得健康證明。

但在實際經(jīng)營中，食品經(jīng)營企業(yè)有此人力/財力做到完全定員定崗么？以便利店為例，一家便利店通常既售賣預(yù)包裝食品，又同時有現(xiàn)制現(xiàn)售的關(guān)東煮、燒烤等售賣，夜晚也許只有1名店員值班，忙碌時很可能在不同的門店間借調(diào)人員。超市中遇到的情形也相差不多，人員隨著崗位需要流動，就有可能直接接觸到入口食品。

2.1.7 食品物流司機

物流司機不僅在卸貨下車至門店的最后一公里中承擔著重要角色，一些司機還會將貨物直接送到餐廳后廚或食品倉庫，也可能與該食品企業(yè)的人員產(chǎn)生交集。因此，不少企業(yè)本著可嚴不可松的原則，也要求其辦理健康證。

2.1.8 餐廳清潔大堂的員工

回到之前的爭議點：企業(yè)能否保證該員工只是清潔大堂而不會進入后廚？在實際生產(chǎn)過程中，真正保證定員定崗且非相關(guān)人員不會接觸到直接入口食品是一件需花費很大監(jiān)督成本的事情。與其這樣，還不如采取最有效的防御機制— “全員辦理健康證、應(yīng)檢盡檢”。況且現(xiàn)今健康證已實行免費檢查，只需要提供食品企業(yè)的資質(zhì)證照、用工證明/擬錄用證明、員工身份證，提前預(yù)約即可免費體檢。

2.1.9 屠宰加工人員是否需要辦理？

參考《食品安全國家標準 畜禽屠宰加工衛(wèi)生規(guī)范》（GB 12694—2016），屠宰加工人員雖然不是從事接觸直接入口食品工作，但只要是從事肉類直接接觸包裝或未包裝的肉類、肉類設(shè)備和器具、肉類接觸面的操作人員，也需取得健康證后上崗。

2.2 食品企業(yè)內(nèi)部如何管理健康證？

食品生產(chǎn)經(jīng)營者是負責落實從業(yè)人員健康檢查制度的第一責任人，應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的要求，建立《健康證明》的工作崗位目錄和人員名單，并按照名單督促相關(guān)人員按時辦理《健康證明》。

在工廠審核時，一些執(zhí)行力度較好的企業(yè)會將企業(yè)人員名單、崗位、健康證有效日期等信息詳細羅列；在健康證到期日前，提前2—4 周進行健康證體檢。部分便利店的顯著位置會懸掛員工的健康證及相應(yīng)的上崗證（其中羅列該員工經(jīng)過有效培訓，可執(zhí)行的具體工位，如咖啡機、關(guān)東煮鍋、冰淇淋機等）。

2.3 健康證的一般檢查項目包括哪單項？

參考上海市2011 年發(fā)布的《上海市從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查機構(gòu)管理辦法》，包括一般體格檢查（皮膚上的手癬、指甲癬、手部濕疹、銀屑(或鱗屑)病、滲出性皮膚病、化膿皮膚病），X 線胸透或胸部拍片，大便培養(yǎng)（痢疾桿菌，傷寒、副傷寒等沙門氏菌），肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶），肝功能異常者加查甲肝、戊肝。

2.4 乙型肝炎病毒攜帶者可以合法辦理健康證么？

我國2016 年發(fā)布《有礙食品安全的疾病目錄》，其中所列疾病首先要具備可經(jīng)食物傳播的特點，乙肝主要靠血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播并不包括經(jīng)食物傳播。日常工作或生活接觸，如握手、擁抱、共同就餐等無血液暴露的行為，不會傳播乙肝。

2007 年，原勞動和社會保障部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》；2010 年，人力資源和社會保障部、教育部和原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范入學和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的通知》。上述通知均明確要求，取消入學、就業(yè)體檢中的乙肝檢測項目，除特殊規(guī)定外，不得強制進行乙肝項目檢測。按照以上要求，《有礙食品安全的疾病目錄》也不應(yīng)包括乙肝。因此，乙型肝炎病毒攜帶者可以合法辦理健康證。